Что такое кардиалгия: симптомы, диагностика и лечение

Причины кардиалгии

Кардиалгия, как функциональное состояние, не наносит вреда здоровью больного и не опасна для его жизни. При этом лечить кардиальные боли необходимо. Она является проявлением болезней, развивающихся в организме человека. Поэтому для устранения боли пролечивают имеющиеся заболевания. Факторы, вызывающие кардиалгию, делятся на сердечные и внесердечные.

Со стороны сердца

Чаще всего кардиалгическую боль путают с состоянием больного в процессе приступа стенокардии. Важно уметь различать эти болезни, поскольку они имеют схожую симптоматику. Если оставить непролеченным приступ стенокардии, он переходит в инфаркт. Тогда на участке проекции сердца после физической либо эмоциональной нагрузки появляется сжимающая и давящая боль. Прием нитроглицерина при стенокардии не приносит облегчение.

Кроме стенокардии, болезненность в области сердца вызывают некоторые другие патологии:

1. Кардиомиопатия представляет собой изменения в мышечной ткани сердца структурного характера, которые нарушают нормальную работу желудочков. Заболевание имеет разные формы и развивается из-за воспалительных процессов, дистрофии либо склеротического состояния в сердечной мышце.
2. Расслаивающаяся аневризма аорты признана смертельно опасным для больного состоянием, при котором между оболочками аорты скапливается кровь.
3. Гипертония, возникающая на фоне гипертрофических изменений в левом желудочке.
4. Миокардит, представляющий собой воспаление сердечной мышцы острого или хронического характера.
5. Различные нарушения, связанные с деформацией клапанов сердца либо больших магистральных сосудов.
6. Гипертрофия со стороны левого желудочка, возникающая из-за длительной гипертонии или стеноза в устье аорты.
7. Перикардит, сопровождающийся выходом жидкости в пространство между листками перикарда или сращиванием оболочек.
8. Эндокардит бактериального характера, который возникает из-за заражения стрептококками или внутривенного введения некоторых препаратов.

Важно!

Любые из этих процессов вызывают болезненность в оболочках сердца. Она отличается от стенокардической боли. Во время приступа кардиалгии дискомфорт вызывают продукты распада клеточного обмена, раздражающие нервные окончания. Во время инфаркта либо стенокардии болезненность развивается из-за воздействия на клетки мышцы сердца либо коронарные артерии. Поэтому для снятия боли применяют разные лекарственные средства.

Со стороны других органов

Иногда кардиалгию вызывают болезни органов, находящихся рядом с сердцем. Тогда говорят о торокоалгии, поскольку болезненный синдром не зависит от патологии сердца, а только имитирует ее. К тому же болезненность в сердце бывает рефлекторного характера и развивается одновременно с дискомфортом в находящемся рядом органе.

Кардиалгию провоцируют такие болезни:

1. Патологические процессы, связанные с опорно-двигательным аппаратом. Сюда относят межпозвонковую грыжу, локализующуюся в шейно-грудном участке позвоночного столба, искривление позвоночника, травмы в области груди, остеохондроз, межреберную невралгию. Все эти заболевания возникают как в зрелом возрасте, так и у молодых людей.
2. Патологии органов пищеварения, которые включают эзофагит разной формы, рефлюксную болезнь, гастриты, язву, рак, панкреатит, холецистит и другие.
3. Болезни органов дыхательной системы, к которым относят бронхит, пневмонию, ларинготрахеит, рак легких.
4. Патологические состояния органов средостения, включающие медиастинит, пневмомедиастинум, рак лимфоузлов.

Разновидности

Кардиалгия психогенного характера развивается у человека из-за депрессивного состояния либо после значительного эмоционального потрясения. При этом со стороны больного поступают жалобы следующего характера:

1. Жгучая боль на участке проекции органа и на участке подреберья. Больной жалуется на распирание или пустоту в грудной клетке.
2. Болезненность ощущается постоянной пульсацией.
3. Кожные покровы в области груди слева становится особенно чувствительным.
4. Дискомфортные ощущения отдают в позвоночник, шею, половые органы или поясницу.

Важно!

Дополнительно человек чувствует мурашки по телу, покалывание, онемение либо пощипывание.

Причиной вертеброгенной формы кардиалгии становится поражение позвоночника в области шеи. Болезненность возникает от сжатия нервных окончаний, выходящих из этого отдела. Эти нервные ответвления рефлективно воздействуют на сердце и коронарную артерию. Поэтому развивается боль давящего либо ноющего характера в области грудины.

Если во время обследования не найдено патологических состояний в сердце или находящихся рядом органах, говорят о функциональной кардиалгии. Подобное состояние характерно для молодых больных, страдающих ВСД. Дополнительными факторами становятся нездоровый образ жизни, неправильное питание, стрессовые ситуации. Функциональная кардиалгия часто развивается у жителей мегаполисов.

Симптомы

Кроме уже названных симптомов болезни, по описанию кардиалгии соответствуют предобморочное состояние, головокружение, охлаждение стоп или кистей, общая слабость, проступание пота. Особенно часто подобное состояние возникает при кардиалгии у больных с вегето-сосудистой дистонией.

Если имеются болезни других органов, присоединяются признаки, традиционные для подобного состояния. Это бывает изжога, тошнота или расстройство желудка при болезнях пищеварительной системы. Для патологий органов дыхания характерны лихорадочное состояние, кашель, состояние общего отравления. При повреждении позвоночного столба возникает скованность движений в соответствующем отделе.

Диагностика

Постановку точного диагноза для больных с синдромом кардиалгии выполняют на основании характера болезненных ощущений. Для этого учитывают особенности боли при разных заболеваниях.

Если у человека боль отличается давящим либо жгучим характером, развивается после нагрузки и стихает самопроизвольно либо после приема нитроглицерина, то врач подозревает стенокардию. Если приступ не стихает больше четверти часа и сопровождается сильным болезненным синдромом жгучего либо давящего характера, говорят об инфаркте.

Очень сильная и ярко выраженная боль также должна насторожить лечащего врача. Особенно, если она отдает в область поясницы либо лопаток. Такое состояние типично для аневризмы грудного отдела аорты расслаивающего характера. Для больного трудно сохранять постоянное положение тела. Он находится в шоковом состоянии.

Боль стреляющая, колющая, разлитая или пульсирующая типична для кардиалгии со стороны сердца. Также такое состояние бывает при функциональном нарушении с ВСД или сильном эмоциональном потрясении. Для межреберной невралгии и остеохондроза дополнительными характерными симптомами являются “прострелы” при попытке переменить положение тела или глубоко вздохнуть.

Боль жгучего либо распирающего характера, интенсивность которой возрастает после еды, развивается при гастро-эзофагеальном рефлюсе. При таком заболевании дискомфорт развивается утром, после сна. Человек не может свободно проглотить пищу, он вынужден запивать еду теплой водой.

Если вместе с болью в сердце у человека поднимается температура тела, имеется кашель и саднение за грудиной, то предполагают воспаление бронхов или трахеи. При плевропневмонии или плеврите боль сконцентрирована слева или справа в грудной клетке и напоминает признаки межреберной невралгии.

Важно!

Для полноценной диагностики кардиалгии проводят инструментальные исследования. Обязательно делают ЭКГ и рентгенографию. Затем в зависимости от сопутствующих симптомов делают УЗИ сердца и остальных органов, ФЭГДС, МРТ. Сделав полноценное лабораторно-инструментальное и клиническое обследование, устанавливают правильный диагноз.

Лечение

Терапевтические мероприятия для устранения кардиалгии назначают только после окончательного установления диагноза. При этом базовое лечение всегда назначают так, чтобы избавить пациента от основного заболевания, вызвавшего болевой синдром в проекции сердца.

Первая помощь больному заключается в выполнении следующих действий:

• уложить пациента в постель;
• освободить от стесняющей грудную клетку одежды;
• дать больному Валидол, Пенталгин или Корвалол.

Если предпринятые меры не дал положительного результата, вызывают неотложную помощь и отправляют больного в стационар. Дальнейшие терапевтические мероприятия проводят в зависимости от поставленного диагноза.

При заболеваниях сердца используют продолжительную комплексную терапию, подразумевающую прием мочегонных, гипотензивных и иных лекарственных средств. Лечение осуществляется в кардиологическом отделении.

Заболевания желудка и других органов ЖКТ лечат в терапевтическом отделении. При выявлении болезни органов дыхания лечение назначает врач-пульмонолог. Если выявлены злокачественные новообразования, пациента направляют в онкологический диспансер. Наиболее распространенную вертеброгенную кардиалгию лечит терапевт совместно с неврологом. Пациенту назначают препараты, расслабляющие мускулатуру в инъекциях или в таблетках.

Если вызвавшие кардиалгию факторы не удалось установить, а боль не проходит, назначают седативные препараты и средства, улучшающие питание головного мозга. Дополнительно рекомендуется провести несколько сеансов психологического расслабления. При кардиалгии функционального характера обязательно проводят корректировку образа жизни, регулируют режим питания и отдыха.

Профилактика

Универсальным способом избежать кардиалгии является здоровый образ жизни с регулировкой питания и полноценным режимом отдыха. Рекомендуется разумно чередовать физическую активность и отдых. При тяжелой нагрузке или сидячей работе нужно отдыхать каждые 2 часа по четверти часа. При этом полноценный сон у человека должен составлять не меньше 7 часов.

Питание должно быть рациональным и сбалансированным. В нем должно быть много клетчатки, рекомендуется отказаться от острых приправ, консервов, жареной еды. Следует исключить интенсивную психоэмоциональную нагрузку, избегать стрессовых ситуаций. При возникновении заболеваний нужно вовремя обращаться к врачу и начинать лечение.

В заключение

При возникновении болей кардиологического характера опасно затягивать визит к врачу. Попытки самостоятельно установить диагноз, игнорирование болевого синдрома или самолечение приводят к тяжелым последствиям. Итогом такого отношения к собственному здоровью нередко становится инфаркт или хроническое заболевание.