Высокое давление при беременности: причины, симптомы, лечение

Высокое давление во время беременности может возникнуть в любом триместре. Наблюдающий врач расскажет об опасности заболевания, причинах появления, даст индивидуальные рекомендации, чтобы понизить АД.

Нормы и отклонения давления при беременности

До пренатального периода давление 160/95 считается повышенным, а нормой —120/80. Отклонение может составлять 10-15 мм рт.ст. Показатели давления будущей матери могут отличаться от тех, что были ранее. Однако они не должны превышать 140 на 90 и опускаться ниже 90/60.

Знание цифровых значений до зачатия позволит определить, в норме ли показатели в период беременности. Погрешность должна составлять около 10%. Высокое нижнее давление при гестации означает большую нагрузку на сердечную мышцу и сосуды. Напрямую зависит от состояния почек. Если выводить лишнюю воду из организма, то нижняя граница снизится, пройдут отеки. Верхнее — определяет силу и частоту ударов сердца.

Замеряют давление в 2 этапа. Второй раз — спустя 4 часа после первого замера. Если показатели остались на прежнем, высоком уровне, можно судить о возникновении нарушений. Необходимо посетить врача. Не стоит выполнять замеры перед приемом у гинеколога. Встреча с доктором  — волнительный момент, может негативно отразиться на самочувствии. Такое состояние называют “синдромом белого халата”. Опытные специалисты снимают показания с тонометра спустя 10-15 минут от начала приема, чтобы пациентка смогла успокоиться.

Причины патологии

Здоровье на протяжении 9 месяцев напрямую зависит от самочувствия женщины до этого периода, но и беременность может спровоцировать отклонения. Зная причины повышения давления, можно прогнозировать состояние организма и принимать профилактические меры до того, как проявится болезнь.

Факторы риска:

1. Если давление повышалось в более ранние годы.
2. Развитие заболеваний почек, надпочечников, вилочковой железы, сахарного диабета, ЦНС.
3. Беременность спровоцировала гестоз и гестационную артериальную гипертензию.
4. Ожирение.
5. Многоплодная беременность.
6. Генетическая предрасположенность.
7. Возраст роженицы до 18 и после 30 лет.

Подниматься и понижаться АД способно из-за эмоционального состояния, режима питания, состава продуктов, поэтому важно наблюдать за организмом на протяжении нескольких дней. Так определяется рабочее АД. Оно будет эталоном для формирования объективных данных.

Внимание! 

В соответствии с требованиями протоколов лечения диагноз “артериальная гипертензия” достаточен для назначения терапии или госпитализации.

Симптомы повышенного давления

Контролировать показания автоматического тонометра необходимо даже при нормальном самочувствии, поскольку возможно бессимптомное протекание болезни или появление признаков, когда наступает сильная гипертензия.

При этом не исключается угроза жизни матери и плоду.

Судить о нарушениях можно по следующим признакам:

• звон в ушах;
• тошнота, рвота;
• черные точки перед глазами;
• красные высыпания на теле;
• слабость;
• головная боль – чем сильнее, тем выше давление.

Внимание! 

Регулярные замеры АД позволят вовремя выявить патологию и спасти жизнь матери и ребенка.

Чем опасно высокое давление

Система кровообращения матери и плода едина. Перегрузки, которые испытывает женский организм, отражаются на самочувствии будущего ребенка. Повышение АД провоцирует сокращение стенок сосудов. Как следствие, ухудшается кровоснабжение эмбриона. С уменьшением притока крови падает уровень кислорода и поступающих питательных веществ. Происходит задержка развития, появляется гипоксия. Возможно отторжение плода или рождение ребенка с низкой массой тела.

Гипертензия для материнского организма грозит появлением отеков, белка в моче, судорогами мышц. Показатели 200/120 мм рт.ст. могут спровоцировать потерю сознания, остановку дыхания. Устойчивые высокие показатели АД являются предвестниками почечной или сердечной недостаточности, отслойки плаценты, кровотечения. Все это может нести угрозу для жизни роженицы.

Повышенное давление в первом триместре

На ранних сроках иногда происходит отторжение плода. Если АД часто поднимается или понижается, возможно повреждение плацентарного ложа. Происходит выкидыш. Если удалось сохранить плод, повышенное кровяное давление способно замедлить развитие ребенка и способствовать развитию плацентарной недостаточности, кровотечению, хронической гипоксии.

Внимание! 

Посещение врача в начале беременности при проявлении изменений в состоянии здоровья позволит не только сохранить плод, но и предотвратить дальнейшие осложнения во время беременности.

Почему может повышаться давление во втором триместре

Для второго триместра характерно небольшое понижение АД на 5-15 мм. Повышение давления может пройти бессимптомно, но это не уменьшает серьезности ситуации. Плод будет испытывать дефицит кислорода и питания, недостаточное кровоснабжение репродуктивной системы женщины влечет угрозу выкидыша.

Причиной повышения давления во втором триместре может стать увеличение объема крови примерно на 0,5 литра. Необходимы диета, спокойный режим дня, дневной сон. По согласованию с врачом следует сократить объем потребляемой жидкости. Особенно важна психоэмоциональная составляющая. Следует уходить от конфликтных ситуаций, стрессов. Прием любых седативных препаратов необходимо согласовывать с врачом.

Высокое давление у беременных на поздних сроках

На 30-х неделях объем крови повысится еще на 0,5 литра, перед родами – еще на столько же. Это дает большую нагрузку на сердце, пульс может достигать аэробных 90 ударов. Выброс крови увеличивается до 50%. Нормальный диапазон 100/60 мм —140/90 мм. Более высокие данные означают начало развития преэклампсии — токсикоз второй половины беременности. Характеризуется сильной отечностью, гипертонией, высоким белком в моче. Осложнение — эклампсия — отек тканей головного мозга. Предупредительными мерами станут анализ на белок, регулярный контроль пульса и давления.

Профилактика повышения давления во время беременности

Зная о возможных проблемах, следует минимизировать вероятность их появления. Соблюдать режим сна и бодрствования: ночной отдых — около 9 часов, днем не забывать про тихий час после обеда. Размеренный ритм жизни будет способствовать эмоциональному покою, по возможности нужно снизить нагрузку на работе.

Бассейн, свежий воздух, ходьба, специальная гимнастика поддержат хорошее кровообращение, придадут бодрости. Во время физических нагрузок выделяются гормоны удовольствия — появится хорошее настроение.

По согласованию с врачом нужно продумать, какие народные средства помогут сохранить давление стабильным. Отказаться от кофе, чая, лимонадов и иных тонизирующих напитков, продуктов, в том числе от шоколада. Контролировать массу тела – на протяжении 9 месяцев она должна увеличиться примерно на 12 кг.

Важно! 

Беременная должна взять за правило два раза в день производить замеры давления на разных руках. Если разница составит около 5-10 мм, это сигнал обратиться к врачу — так начинается ранняя стадия гестоза.

Продукты, понижающие давление

Употребление продуктов, снижающих давление, одновременно с жирной, жареной острой пищей, богатой быстрыми углеводами, не возымеет необходимого эффекта. Нужно исключить из рациона всю вредную продукцию, отдать предпочтение паровым блюдам. После создания баланса в рационе обогатить его медленными углеводами – греча, овсянка и прочие каши. Не пренебрегать растительными белками, они содержатся в бобовых. С их помощью удастся нормализовать работу почек.

Внимание! 

Чем меньше подвергалась крупа обработке, тем она полезнее. Каши, которые необходимо залить кипятком или молоком, не несут ценности.

Отличным источником энергии является соленое сало. Оно не содержит плохой холестерин и полностью усваивается. Мясо кур лучше заменить индейкой, отказаться от жирной свинины. Не забывать про рыбу, морскую капусту – эти продукты богаты микроэлементами и жирными кислотами. Пусть любимыми блюдами станут те, что приготовлены на пару, сварены или запечены в духовке без масла.

Летом не экономить на свежих овощах и фруктах, они помогут нормализовать давление. Такие вещества, как калий, магний, магний, положительно влияют на поддержку давления в норме, помогут усилить действие лекарственных препаратов. Следует обогатить меню брюссельской капустой, авокадо, изюмом, курагой, шпинатом, миндалем, свеклой, бананами.

Как лечить повышение давления у беременных

Любое медикаментозное вмешательство необходимо согласовывать с врачом. Эффективным может оказаться использование народной медицины, беременной следует придерживаться общих советов по урегулированию режима питания, сна.

Внимание! 

Отказ от вредных привычек на этапе планирования беременности обязательно.

Для профилактики высокого давления нужно обогатить рацион калием. В большом количестве он содержится в бананах, кураге, морской капусте, изюме, запеченном картофеле. Больше гулять на свежем воздухе, а время, отведенное на сон, должно составлять не менее 9 часов.

Интенсивность терапии зависит от того, насколько завышены показатели. Сначала проблему возможно решить с помощью седативных средств – отвар пиона, валерьяна, Новопассит, Персен, пустырник. В сочетании с оптимизацией режима сна и бодрствования, питания, эмоциональной обстановки эти лекарства очень эффективны и безвредны.

Для немедикаментозного лечения можно посоветовать соединить в равных частях плоды шиповника, боярышника, калины, липовых соцветий, календулы, молодых листьев черники, вереска, пустырника. Залить 2 ст.л. смеси двумя стаканами воды. Прогреть на водяной бане четверть часа и настоять при комнатной температуре. Употреблять отвар по 100 г с медом после приема пищи 3-4 раза в день. Курс длится 1,5 месяца. Более простой способ снизить давление — смесь клюквенного сока и меда в равных пропорциях. Употреблять по чайной ложке три раза в день на протяжении двух недель.

Под особым контролем специалистов находятся те будущие мамы, которым до беременности был поставлен диагноз “гипертония”. Их наблюдают акушер-гинеколог, терапевт или кардиолог. Если повышение артериального давления при беременности становится не краткосрочным явлением, специалисты назначают такие препараты, как:

• Допегит или Метилдоп — максимально безопасные средства;
• Нифедипин, Верапамил, Нормадипин  — принимаются во втором триместре в экстренных ситуациях;
• Атенолол, Лабеталол, Небоволол  — провоцируют снижение пульса у плода, но не опасны пороками развития. Назначаются по строгим показаниям и под особым контролем за состоянием плода.

Когда надо ложиться в больницу

Решение о помещении женщины в палату принимает врач. Он руководствуется многими показателями, например, если диагноз “гипертония” поставлен в первом триместре, то госпитализация в кардиологическое отделение обязательна. Целью наблюдения будет определить возможность вынашивания плода, степень тяжести болезни, подбор медикаментов для продолжительного употребления.

Плановая госпитализация при повышенном давлении происходит на 29-32-й неделях. В этот период происходит максимальное увеличение объема крови. Самочувствие, как правило, ухудшается. Каждый раз при обострении болезни или появлении осложнений происходит внеплановое помещение в стационар.

Если болезнь проявляется во втором триместре, госпитализация необходима для проведения полного обследования, уточнения диагноза, определения гестоза. С 28-32-й недели роженицы с проблемами сердечно-сусудистого аппарата помещаются в патологическое отделение. Особо тщательное наблюдение позволяет предотвратить осложнения во время родов.

На последних двух неделях осуществляется дородовая госпитализация. Она необходима, чтобы выбрать наиболее подходящий метод родовспоможения. Если принимается решение о родах естественным путем, то проводится гипотензивная терапия. Это позволяет осуществить наилучший контроль АД.

Внимание! 

Анестезиолог обязательно использует эпидуральную анестезию, поскольку помимо обезболивания снижается давление.

Роды и беременность часто сопровождает высокое давление, даже если ранее женщина не страдала этим. Игнорировать нарушения в здоровье категорически нельзя, лучше предупредить их появление. Повышенное давление при беременности на ранних сроках особенно опасно. Будущая мать может не знать о своем положении.

Заранее планируйте беременность, изучите генетическую предрасположенность, примите ряд мер по снижению лишнего веса, нормализации режима сна и бодрствования, питания, сделайте жизнь спокойной. Все это очень просто и понятно, но всегда ли соблюдается? Берегите себя и своего малыша, не доводите ситуацию до необходимости медикаментозного лечения.