Боль в грудной клетке справа: причины

При появлении боли в правой стороне грудной клетки часто ждут, когда она пройдет сама, рассуждая, что сердце с другой стороны, а значит — ничего страшного. Но неприятные ощущения, вызывающие дискомфорт, не всегда находятся в проекции проблемного органа. В медицине существует понятие — иннервация, связь с ЦНС (центральной нервной системой). Правая сторона грудной клетки болеть может при воспалении органов и тканей, расположенных в других частях организма, и быть симптомом различных проблем со здоровьем.

Как может болеть в груди

Пациенты описывают свои ощущения по-разному. Жалуются на временный или постоянный дискомфорт, показывают, где чувствуется сильнее — сверху или снизу, левее или правее.

Боли справа в грудной клетке оценивают как:

• колет под грудью или в боку;
• давит или тянет;
• дергает или напряжение;
• постоянно болит грудь с правой стороны или дискомфорт появляется при дыхании, кашле, движениях;
• неприятные ощущения более выражены со стороны бока, ближе к лопатке, в середине грудины.

При оценке жалоб следует учитывать индивидуальную чувствительность и восприятие каждого пациента. Боль за грудиной, на уровне диафрагмы, под лопаткой может возникать при разных патологических изменениях.

Какие болезни приводят к болевым ощущениям

При обращении к врачу следует точно описать неприятные ощущения, когда возникают, при каких обстоятельствах, после каких заболеваний появились. Нужно вспомнить, когда впервые и почему возникли боли в груди справа, сами по себе, после травм или заболеваний.

Внимание!

Чтобы поставить точный диагноз, жалоб пациента недостаточно. Обязательно проводится плановое обследование, включающее лабораторные и аппаратные тесты.

Болезни органов дыхания

Дополнительные признаки, указывающие, что боли справа в грудной клетке при заболевании дыхательной системы:

• трудности с вдохом и выдохом;
• спазмы на фоне приступов кашля;
• повышение температурного показателя до субфебрильных 37,3°С или предельных значений – до 40°С;
• температура, постоянная или повышающаяся к вечеру;
• одышка и кашель.

Все эти симптомы характерны для воспалительных процессов органов дыхания.

Наиболее часто при подобных жалобах диагностируют пневмонию. Чаще всего она возникает как осложнение острых вирусных инфекций. Легкие поражаются полностью или частично, фрагментарно. Вне зависимости от области воспаления может появиться боль в правой части грудной клетки, усиливающаяся при попытке глубоко вдохнуть, поворотах корпуса. К этому же следует отметить трудности при вдохе. Традиционно считается, что для этой болезни характерна высокая температура, но иногда единственными признаками являются тяжесть чуть выше диафрагмы и общая слабость.

Невылеченная пневмония может спровоцировать развитие плеврита или привести к абсцессу легких. К характерным признакам относятся острые спазмы при движениях, требующих напряжения мышц груди. Пациенты могут жаловаться на приступы удушья, отеки конечностей. Причиной абсцесса легких с колющей болью в правой стороне грудины может быть травма или внедрение инородного тела.

Дышать тяжело, болезненность за диафрагмой, дискомфорт и общая слабость возникают при туберкулезе. Иногда болезнь долго себя не проявляет, пациент обращается к врачу только при появлении кашля с фрагментами крови.

Внимание!

Туберкулез — острозаразное заболевание, тяжело лечится, может привести к летальному исходу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шанс к выздоровлению.

Онкологические недуги

Кашель с кровью возникает и при бронхопульмональном раке на стадии метастазирования. Это заболевание можно вылечить только на самой ранней стадии выявления. Чаще всего первым признаком становится тяжесть в области грудной клетки, жжение, отдающееся в шею или руку.

У женщин боль в грудине справа часто вызывает панику. Действительно, такие проявления могут стать признаком онкологических процессов молочной железы. Однако подобную симптоматику вызывают также:

• мастодиния — набухание молочной железы перед овуляцией;
• мастопатия — структурные изменения тканей;
• некроз жировой ткани — симптомы напоминают рак молочной железы, но злокачественного перерождения не происходит;
• мастит — застойные процессы, в редких случаях не связан с лактацией.

Чтобы не пропустить малигнизацию, обращаться к врачу следует при первых признаках дискомфорта. На злокачественное перерождение указывают боли в грудном отделе позвоночника при движении, в молочных железах — в состоянии покоя, покраснение кожного покрова, шелушение, втягивание сосков.

Заболевания сердечно сосудистой системы

В центре груди или правой части боль возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, несмотря на то, что врожденная аномалия — сердце справа — встречается у 0,05% населения земного шара. Этот орган расположен ближе к центру, поэтому приступы отдаются в различные области грудной клетки, колющие ощущения возникают вверху, со стороны лопаток, спереди, около сосков.

При стенокардии приступы внезапные, ощущаются тяжесть, трудности с дыханием. Кажется, что невозможно вздохнуть, не хватает кислорода. Болезнь из группы ишемических врачи распознают при первых обращениях. Основная причина патологии — нарушение кровоснабжения миокарда.

Болезненность в области груди сопровождает перикардит. Так называют поражение околосердечной сумки (перикарда). Как самостоятельное заболевание появляется редко, чаще является осложнением инфекционных, аутоиммунных или онкологических процессов. Характерная клиническая картина: нарастание дискомфорта при резких движениях, дыхании, при переходе в горизонтальное положение, отеки мягких тканей лица и шеи, набухание вен в этих областях.

Внимание!

Причиной острой боли в грудине справа может стать инфаркт миокарда. Это нехарактерное проявление приступа, но если пострадавший побледнел, потерял сознание или с трудом удерживается на ногах, у него появились трудности с речью, необходимо вызывать скорую помощь.

Патологии пищеварительной системы

Правосторонняя болезненность бывает одним из симптомов заболеваний внутренних органов:

1. Рефлюкс эзофагита. Когда пациент ложится на правый бок, желчеотделение из-за давящей нагрузки усиливается, происходит заброс желчи в пищевод. Резкое жжение в этом случае начинается справа, поднимается до горла. Длительность ощущения — от 5 до 45 минут. Наиболее характерный признак — изжога.
2. Язвенная болезнь, если дефект слизистой в области желудка на передней стенке.
3. Застойные процессы — из-за давления пищевого комка на стенки пищевода. Дискомфорт усиливается при глотании, наклонах, физических усилиях, требующих напряжения диафрагмы.

Следует отдельно рассмотреть патологии печени и желчного пузыря вне зависимости от этиологии. Один из признаков острых или хронических процессов — усиление болезненности под грудной клеткой при прямом нажатии на орган.

Дополнительные симптомы при гепатите (в народе называют желтухой): желтоватый оттенок кожи и глазных яблок из-за накопившегося билирубина (желчного пигмента), спазмы в подреберье справа, иннервация болезненности в область лопатки.

Причиной развития холецистита могут стать бактериальная инфекция, паразитарные поражения, застойные процессы, вызванные накоплением конкрементов в желчных каналах. Вследствие заболевания нарушается выделение желчи, которая накапливается сначала в них, а затем давит на сам орган. Холецистит бывает хроническим и острым. Из-за застоя начинается отложение конкрементов в протоках, развивается желчнокаменная болезнь. Если камни двигаются, начинает болеть грудная клетка справа и подреберье, возникают колики.

Неврологические заболевания и механические повреждения

Патологии этого типа вызывают дегенеративно-дистрофические процессы организма, связанные с нарушениями метаболизма или возрастными изменениями, травмы, осложнения бактериальных и вирусных инфекций, переохлаждение.

Справа грудь может болеть из-за:

1. Остеохондроз грудного отдела. Боль периодически усиливается при резких движениях и физических нагрузках. Причины заболевания: инфекционные осложнения, профессиональная вредность, травмы, нарушение осанки. Сосуды, питающие позвонки грудного отдела, пережимаются, кровоснабжение хрящевых и соединительных тканей нарушается. Из-за низкой подвижности позвоночника в грудном отделе болевой синдром появляется при формировании грыжи. Если она правосторонняя, начинается неврологическая симптоматика.
2. Межреберная невралгия. Синдром появляется из-за переохлаждения или как осложнение правостороннего остеохондроза. Корешки спинномозговых нервов ущемляются или воспаляются, боль может иннервировать как в поясницу, так в область лопаток. Усиливается при дыхании или физических усилиях, при поворотах торса.
3. Травмы и растяжения мышц груди. Чаще возникают у мужчин, профессиональная деятельность которых связана чрезмерными нагрузками. Дискомфорт появляется непосредственно после повреждений. Состояние считается сравнительно безопасным для здоровья, но требует реабилитации.
4. Правосторонние переломы ребер. Вызывают острые неприятные ощущения в груди, которые усиливаются при поворотах торса, сдавливании грудной клетки, кашле, дыхании.
5. Синдром Титце (реберный хондрит). Клиническая картина — воспалительные процессы в хрящевой ткани позвоночника грудного отдела. Этиология заболевания полностью не выявлена.

Внимание!

Механические повреждения сопровождаются формированием гематом, однако по ним установить степень тяжести трудно. Травмы могут спровоцировать разрыв легкого или внутреннее кровотечение. Чтобы не допустить состояния, представляющего опасность для здоровья, необходимо обратиться к врачу.

Боли в околосердечной области справа могут быть вызваны постоянным напряжением, эмоциональной нестабильностью, сбоями в работе нервной системе, быть одним из симптомов аутоиммунных заболеваний.

Диагностика боли в правой части грудной клетки

Характерная картина возникает при печеночных коликах или желчнокаменной болезни. Даже инфаркт миокарда требуется подтвердить диагностическими процедурами. В остальных случаях проводятся лабораторные и аппаратные обследования. Чтобы точно поставить диагноз, рекомендуется сдать клинический и биохимический анализы крови, мочу на выявление лейкоцитоза. Обязательно измеряют температуру, давление. Пальпируют грудную клетку и прилегающие области. Чтобы исключить патологии сердечно сосудистой системы, назначают ЭКГ.

Далее могут потребоваться рентген грудной клетки, УЗИ, фиброгастроскопия. Возможны дополнительные обследования на кислотность желудочного сока, тест на функционирование сфинктеров, закрывающих пищевод от обратного заброса. Для исключения или подтверждения злокачественных процессов делают МРТ или КТ.

Внимание!

Нельзя заниматься самолечением. Боль в груди с правой стороны может свидетельствовать о серьезных патологиях, представляющих угрозу для здоровья и жизни.

Профилактические меры

Чтобы предупредить появление неприятных ощущений в области грудной клетки, необходимо уделять внимание органам, отвечающим за пищеварение, избегать травм, соблюдать баланс труда и отдыха. После заболеваний из группы ОРВИ и ОРЗ нужно выдерживать реабилитационный период. Увеличивают жизненную активность только после того, как удастся купировать кашель. Запущенный бронхит может спровоцировать развитие пневмонии, сердечно-сосудистых патологий. Инфекционный очаг в легких создает благоприятные условия для внедрения и повышения жизнедеятельности бактерий, вызывающих туберкулез — палочек Коха.

Как уже упоминалось, болезненность грудного отдела позвоночника на фоне одышки может свидетельствовать о формировании новообразований с последующей малигнизацией. Если «хронический бронхит» не проходит, а народные методы только усугубляют состояние, необходимо обратиться к врачу.

Внимание!

Злокачественные процессы молочных желез возникают не только у женщин, но и у мужчин.

Чтобы предупредить патологии органов желудочно-кишечного тракта и печени, желательно питаться в одно и то же время, уменьшить количество острых и жирных блюд в рационе, увеличить объем свежих овощей, фруктов и ягод. Выпивать в сутки не менее 1,5 л жидкости — чистой воды, зеленого чая, соков, отказаться от алкоголя.

Избежать травм при занятиях спортом поможет инструктор. При ушибах грудной клетки нужно обратиться в травмпункт, чтобы избежать опасных последствий и вовремя выявить переломы ребер. Правосторонняя боль — только симптом заболеваний. Но если на нее обратить внимание сразу после появления, можно избежать ухудшения состояния и быстрее восстановить качество жизни.