Уровень гемоглобина при онкологических заболеваниях

Почему при онкологии падает гемоглобин (причины)

Гемоглобин (Hb)– специфический белок в составе эритроцитов, участвующий в газообмене. Из легких он транспортирует кислород ко всем тканям и органам, а на обратном пути доставляет к органу воздушного дыхания углекислый газ. При развитии опухолевого процесса нарушается слаженная работа всего организма. В патологический процесс включаются даже те органы и системы, которые никаким образом не связаны с первичным очагом воспаления. В первую очередь затрагиваются такие системы, как иммунная, центрально-нервная, кровеносная, дыхательная и сердечно-сосудистая. Практически всегда при онкологических патологиях системные нарушения возникают одновременно, что создает некий порочный круг. В результате болезнь плохо поддается терапии, выздоровление затягивается или вовсе не наступает.

Концентрация Hb в крови понижается из-за различных причин. Среди основных можно выделить следующие:

• дефицит железа (Fe) – отсутствие или недостаточное сбалансированное питание при болезни (особенно при раке органов пищеварения);
• плохое усвоение железа – обусловлено сниженной (плохой) работой желудочно-кишечного тракта;
• распространение метастазов в костный мозг;
• общая раковая интоксикация организма на последних стадиях болезни;
• прием сильнодействующих лекарств, химиотерапия, лучевая процедура;
• наличие сопутствующих тяжелых патологий почек, печени, сердца и сосудов;
• скрытая кровопотеря, связанная с поражением крупных сосудов тканей или органов.

Внимание!

Быстрое падение гемоглобина наблюдается при активном прогрессировании раковой опухоли.

Какой уровень Hb считают нормой

Для здоровых мужчин нормой считают гемоглобин, находящийся в диапазоне 130-170 г/л, для женщин – 110-155 г/л. Уровень Hg у отдельных категорий людей:

• пожилые люди старше 65 лет: мужчины – 125-165, женщины – 120-157;
• подростки 15-18 лет: юноши – 117-160, девушки – 115-153;
• дети 12-15 лет: мальчики – 120-160, девочки – 112-152;
• дети 5-12 лет: мальчики и девочки – 115-145;
• дети 1-5 лет: мальчики и девочки – 100-140.

Максимальная концентрация гемоглобина в крови наблюдается у новорожденных впервые дни жизни – 135-200 г/л. По мере роста младенца показатели снижаются и к 6 месяцем доходят до 95-140 г/л. Обычно при опухолевых процессах в организме величина этого белка меньше допустимых значений в десятки раз. Отклонения в меньшую сторону фиксируются у 70% больных.

Признаки анемии при онкологических патологиях

Снижение показателя железосодержащего белка можно распознать по ряду признаков. К ним относятся:

• бледность кожи;
• головные боли;
• постоянная сонливость;
• общее недомогание;
• головокружение;
• нарушение сна;
• ощущение нехватки воздуха, одышка;
• боль в районе грудной клетки;
• нарушение ритма сердца (чаще тахикардия);
• выпадение волос, ломкость ногтей;
• снижение иммунитета (частые простудные болезни);
• повышенная потливость;
• отек конечностей.

Признаки анемии усиливаются при отсутствии надлежащей терапии и прогрессировании онкологической патологии.

Опасность и последствия падения гемоглобина при онкологии

Гипоксия, или кислородное голодание – самое распространенное осложнение низкого гемоглобина при раке. Для взрослого такое состояние грозит усилением признаков, для детей – остановкой роста и задержкой развития.

Внимание!

С точки зрения специалистов нормальный показатель белка очень важен для проведения химиотерапии, облучения. Опухолевый процесс у таких пациентов лучше поддается лечению.

Если при раке низкий гемо белок, то организм человека испытывает большие нагрузки. В первую очередь, страдает миокард (сердечная мышца), легкие, почки и печень. Как итог – происходит отмирание тканей. При отсутствии лечения состояние резко ухудшается, велика вероятность развития анемической комы.

Как поднять гемоглобин при онкологии

Снижение концентрации гемо белка в крови при онкологии требует обязательного лечения. Обычно врач рекомендует придерживаться специальной диеты и назначает лекарственные препараты, которые нужно принять строго в нужной дозировке. Для коррекции Hb применяют:

1. Медикаментозная терапия. Специалист может назначить один из следующих популярных медикаментов, повышающих гемоглобин: Сорбифер Дурулес, Ферро-Фольгамма, Тотема, Мальтофер, Актиферрин.
2. Гормонотерапия – введение медикаментов эритропоэтина. Лекарственные препараты этой группы стимулируют образование красных кровяных телец (эритроцитов). К таким лекарствам относятся: Эпокрин, Эритромакс, Эритропоэтин и другие.
3. Введение эритроцитарной массы путем трансфузии. Процедура показана при наличии скрытых кровотечений или при отсутствии положительной динамики от других методов лечения. Переливание крови позволит быстро поднять Hb.

Кроме того, возможно потребуется прием препаратов с фолиевой кислотой (витамин В12).

В схему лечения обязательно входит соблюдение специальной диеты в домашних условиях. Преимущественно она состоит из железосодержащих продуктов. При онкологических заболеваниях следует увеличить употребление овощей, фруктов, зелени, ягод. В рационе должно присутствовать красное мясо, морепродукты и крупы. Для повышения гемоглобина особенно полезными окажутся:

• говяжья печень;
• пророщенный овес;
• сельдерей;
• гранат;
• грецкие орехи;
• сухофрукты;
• морская капуста;
• бобовые;
• льняное масло;
• красная смородина.

Пациентам с онкологий рекомендуется больше пить чистой воды и отказаться от любой вредной пищи.

Внимание!

Повысить гемоглобин при химиотерапии у онкобольных намного сложнее.

Повышенный гемоглобин при онкологии

В большинстве случаев при раке происходит снижение концентрации эритроцитов, соответственно, и гемоглобина в крови. Но иногда, особенно когда опухолевый процесс затрагивает определенные участки (связанные с гормоном эритропоэтин), гемо белок повышается. Эритроцитоз может появиться при следующих заболеваниях и состояниях:

• паранеопластический синдром – патологическое состояние, которое развивается из-за реакции организма на опухоль;
• рак печени, легких, надпочечников и почек;
• ответная реакция организма на гипоксию;
• миома матки – доброкачественная опухоль;
• болезнь Вакеза-Ослера – избыточная выработка эритроцитов в костном мозге;
• истинная полицитемия – приобретенное или врожденное нарушение в некоторых генах.

Высокий Hg является не менее важным кровяным показателем при онкозаболеваниях.

Уровень гемоглобина и химиотерапия

Химиотерапия направлена на угнетение интенсивного деления опухолевых клеток. Доказано, что онкоклетки, подверженные гипоксии, плохо отвечают на химиотерапию. Соответственно, лечение цитостатиками оказывается малоэффективным. На фоне анемии часто происходит прогрессирование заболевания. Поэтому если перед облучением или химиотерапией наблюдается снижение гемоглобина, то его коррекция является обязательным условием лечения.

Панцитопения – самое распространенное осложнение, которое развивается после химии и приема цитостатиков. Для такого состояния характерно снижением в кровяном русле важных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Повторные курсы и присоединившиеся осложнения, могут привести к тяжелой форме анемии. Критически низкие цифры Hb приводят к необратимым последствиям, а в некоторых случаях даже к летальному исходу. Чтобы не допустить развития такой клинической картины, врач в динамике отслеживает показатели крови, и при необходимости назначает дополнительную терапию.

Как поднять гемоглобин после химиотерапии, должен сказать лечащий врач-онколог. Если лечение правильное, фиксируется улучшение показателей общего анализа. Это очень хороший знак для пациента. Организм начинает активно бороться с раком, что существенно улучшает качество жизни онкобольного.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать снижения гемоглобина при онкологии, необходимо:

• отказаться от курения и распития алкогольных напитков;
• сбалансировано питаться, следить за массой тела, не допускать ожирения;
• соблюдать режим дня и отдыха;
• употреблять достаточное количество чистой воды;
• избегать мест с повышенной радиацией;
• меньше находиться под прямыми солнечными лучами;
• осуществлять продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе;
• своевременно лечить инфекционные и вирусные болезни;
• принимать лекарственные препараты только с разрешения специалиста;
• избегать стрессов, эмоционального перенапряжения.

При развитии анемии нужно строго выполнять все рекомендации лечащего врача, принимать назначенные лекарственные средства, которые поднимают показатель гемо белка.

Онкологическая патология сказывается на самых важных элементах крови. Изменениям особенно подвержен гемоглобин. Чаще фиксируется его снижение, реже – повышение. Анемия является опасным состоянием для больных, страдающих раком. Чтобы избежать появления опасных осложнений, коррекция железосодержащего белка обязательна перед проведением и после химии. Что делать и как повысить гемоглобин после химиотерапии, должен рассказать специалист.