Что такое тахиаритмия: симптомы, причины, диагностика и лечение

Что это такое – тахиаритмия

Нормальные показатели сокращения сердца здорового человека – 60-80 ударов в минуту. В результате неблагоприятных факторов этот предел может повышаться, изменяя работу сердечных структур.

Отличие тахиаритмии от тахикардии

В медицине нарушение сердечного ритма классифицируют по частоте сердечных сокращений. Брадикардия – состояние, при котором фиксируется ЧСС менее 60 ударов в минуту, при тахикардии – более 80 ударов.

В свою очередь, учащенное сердцебиение может быть:

• синусовым – сердце сокращается часто, но при этом правильно, с одинаковой периодичностью;
• несинусовым – орган сокращается также часто, но нерегулярно.

Во втором случае речь идет о тахиаритмии, на фоне которой пульс может достигать более 100 ударов в минуту. Неровный патологически быстрый ритм локализуется в нижних или верхних камерах сердца. Этим патология отличается от желудочковой тахикардии.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие патологии способны многие причины, которые не всегда связаны с проблемами сердца. В группу кардиальных причин входят состояния, сопровождающиеся изменениями в работе сердца и сосудов. К ним относятся:

• миокардиты – воспаление сердечной мышцы;
• кардиомиопатия – первичное поражение сердечной мышцы, не связанное с воспалительным, опухолевым, ишемическим генезом;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС) – относительное или абсолютное нарушение снабжения миокарда;
• стенокардия – приступы внезапно возникающей боли в груди, которые развиваются вследствие острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы;
• атеросклероз – поражение коронарных сосудов;
• гипертония – устойчивое повышение артериального давления;
• перенесенный или острый инфаркт миокарда – осложнение ишемической болезни сердца;
• врожденные или приобретенные пороки сердца.

Не кардиальные причины обусловлены нарушением работы органов и систем, несвязанных с сердечной деятельностью. Сюда относятся:

• дисфункция щитовидной железы;
• железодефицитная анемия;
• пониженное артериальное давление (гипотония);
• бронхо-легочные патологии;
• патологии инфекционного характера;
• простудные заболевания;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• гормональные нарушения;
• повышенный сосудистый тонус при вегетососудистой дистонии.

Внимание!

В большинстве случаев болезнь поражает людей старше 45 лет. Иногда фиксируется у маленьких детей и подростков.

Прием некоторых групп препаратов, физическое переутомление, продолжительный стресс, интоксикация и обезвоживание организма – другие факторы, способные привести к изменению сердечных сокращений.

Разновидности тахиаритмии

Разновидностей заболевания очень много. В зависимости от локализации сердечного нарушения выделяют следующие виды тахиаритмии:

1. Синусовая. Этот вид наиболее часто диагностируется. ЧСС достигает 90-120 ударов в минуту. Нарушение связано с преждевременным, частым поступлением импульса к синусовому узлу. Существует 2 варианта синусовой тахикардии – физиологическая (не требует терапии) и патологическая, которая развивается на фоне другой болезни.
2. Наджелудочковая. ЧСС сокращений составляет 130-160 ударов в минуту. Этот тип разделяют на мерцательную и атриовентрикулярную тахиаритмию. В первом случае патологические импульсы затрагивают предсердие, во втором – вентрикулярный узел.
3. Желудочковая. Циркуляция патологических импульсов зарождается непосредственно в сердечных желудочках. ЧСС крайне высока и может доходить до 200-400 ударов в 60 секунд. Желудочковую тахиаритмию считают очень опасной, так как при отсутствии терапии приводит к желудочковой фибрилляции, остановке сердца.
4. Пароксизмальная. Этот процесс внезапного появления сердцебиения (пароксизма), характеризующегося регулярным ритмом и частотой ударов более ста в минуту. Приступ также внезапно заканчивается. ЧСС может доходить до 250.

Легкая, умеренная, выраженная – формы тахиаритмии, которые определяют с учетом тяжести патологического процесса.

Клинические проявления

Учащенное сердцебиение сопровождается «замиранием», «дрожанием» сердца, перебоями в его работе. Эти симптомы особенно выражены при внезапном приступе заболевания. При недостаточности сердечного функционирования также наблюдаются:

• боль в районе груди;
• одышка, несвязанная с физической активностью;
• головокружение;
• частое мочеиспускание;
• повышенное потоотделение;
• бледность кожи;
• общая слабость;
• беспокойство, страх.

При постоянном типе тахиаритмии симптомы менее выражены. В таком случае человек жалуется на ощущение нехватки воздуха, снижение артериального давления.

Методы диагностики

При первых признаках тахикардии необходимо обратиться к врачу. Для установления правильного диагноза потребуются следующие медицинские обследования:

1. Электрокардиограмма. Методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. ЭКГ позволяет оценить сердечный ритм, выявить любые отклонения в нем.
2. Ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет получить изображение сердца, его четырех камер, клапанов, все это видно в движении в реальном масштабе времени. Применение особого принципа анализа изображения – допплеровского – позволяет документировать движение крови внутри самого сердца и в сосудах.
3. Холтеровское обследование. С этой целью используется портативный аппарат с электродами, осуществляющий мониторинг сердечной деятельности в течение суток или даже на протяжении 5-6 дней.
4. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Показано в случае, если не удается зарегистрировать тахиаритмию при проведении стандартной ЭКГ.

Потребуются общеклинические анализы, биохимический анализ крови с определением электролитов, кровь на гормоны щитовидной железы.

Тактика терапии

Чтобы привести в норму ритм сердца, необходимо установить первопричину. Устранив основную патологию, симптомы тахиаритмии перестанут беспокоить. Перечень медикаментов зависит от происхождения нарушения:

1. При гипертонии назначают препараты, эффективно снижающие и нормализующие артериальное давление.
2. Если нарушение ЧСС спровоцировало инфекционное заболевание, то лечение направлено на устранение инфекции. Назначают антибиотики, противовирусные средства.
3. При проблемах с щитовидной железой потребуется консультация эндокринолога. Он определит схему лечения. Возможно, потребуется гормональная терапия.
4. Тромболитики и антиагреганты применяют для предотвращения слипания форменных клеток крови, тромбоцитов и прочих в рамках профилактики. Назначаются для терапии большинства патологий сердечно-сосудистого профиля в острой фазе и в период реабилитации.
5. При выявлении атеросклероза назначают статины для нормализации уровня холестерина. Препараты последнего поколения признаны самыми безопасными в борьбе с осложнениями атеросклероза.

Внимание!

Лечение зависит от клинической картины. Иногда оно и вовсе необязательно: достаточно лечь, отдохнуть, расслабиться, чтобы сердце успокоилось.

Внезапный приступ требует немедленной коррекции состояния. Его купируют следующими лекарствами:

• Строфантин;
• Анаприлин;
• Панангин;
• Хинидин;
• Кордарон.

В тяжелых случаях потребуется госпитализация больного. В стационаре продолжают лечение в виде внутривенных инфузий (капельниц). Хирургическое вмешательство показано, когда диагностирован порок сердца, инфаркт миокарда.

Известно много других терапевтических и хирургических методов лечения, которые назначаются в зависимости от состояния пациента.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие тахиаритмии, необходимо придерживаться следующих несложных правил:

• правильно питаться, не переедать, следить за массой тела;
• избегать эмоционального перенапряжения, стрессов;
• принимать любые медикаменты только с разрешения врача;
• устранять очаги инфекции в организме (кариозные зубы, тонзиллит);
• отказаться от курения, распития алкогольных напитков;
• ограничить употребление кофе, крепкого чая;
• больше времени проводить на свежем воздухе;
• заниматься только посильным видом спорта;
• соблюдать режим дня, обязательно высыпаться;
• ежегодно проходить профилактический осмотр, делать ЭКГ.

При соблюдении этих рекомендаций риск появления патологии снижается в несколько раз. Необходимо кардинально пересмотреть свой образ жизни.

Прогноз, возможные осложнения

Исход болезни зависит от ее вида. Так, синусовая тахиаритмия практически никогда не приводит к опасным осложнениям, но при условии ее лечения. Желудочковая форма болезни грозит развитием фибрилляцией желудочков, что может спровоцировать внезапную смерть. Инсульт часто возникает на фоне внезапного приступа пароксизмальной тахиаритмии.

Внимание!

Пациентам с диагнозом тахиаритмия нужно регулярно посещать кардиолога, принимать назначенные лекарства. Иногда препараты придется пить в течение всей жизни.

Прогноз вполне благоприятный при вовремя начатой терапии. По мере прогрессирования заболевания он ухудшается. При появлении различных осложнений (отек легких, инсульт, инфаркт) прогноз существенно ухудшается.

Тахиаритмия — проблема распространенная, но не всегда опасная. Необходимо пройти тщательную диагностику. Как минимум ЭХО, ЭКГ и консультацию кардиолога. Раннее выявление причины, своевременная терапия помогут избежать развития опасных последствий.