Пониженный гемоглобин у ребенка: причины и симптомы, лечение и профилактика

Понятие гемоглобина

Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, основной функцией которого является транспортировка кислорода по всему организму. Он доставляет кислород в ткани, а из них в свою очередь берет углекислый газ, уводя его к легким. Гемоглобин содержит железо, и если его в организме не хватает, то нарушается образование этого белка.

Норма содержания гемоглобина в крови у детей по возрастам

Нормы гемоглобина в крови не должны опускаться ниже заданных величин. В зависимости от возраста есть своя константа. В разных возрастах допустимые значения гемоглобина колеблются:

• новорожденные (1-4 дня) – норма 140-230 г/л;
• новорожденные (5 – 14 дней) – норма составляет 133-198 г/л;
• до 4-х месяцев – 102-140 г/л;
• груднички до 12 месяцев – 112-140 г/л;
• у годовалого ребенка и до 4 лет – 100-140 г/л;
• гемоглобин в крови в 4 года и до 10 лет – 112-145 г/л;
• дети от 7 до 12 лет – 115- 150 г/л;
• дети от 13 до 16 лет – 115-155 г/л;
• подростки от 16 до 18 лет – 120 – 160 г/л.

Уровень HGB варьируется от питания ребенка или матери, если речь идет о грудном вскармливании. Влияет активность и подвижность, физическое состояние.

Важно! 

Если ребенок не получает достаточное количество витаминов и микроэлементов, недостаточно времени проводит на свежем воздухе и малоподвижен, то уровень гемоглобина будет занижен.

Причины снижения

Снижение уровня гемоглобина возникает по многим причинам. Самые явные и распространенные причины низкого гемоглобина у детей:

1. Внутриутробная анемия. Каждая вторая беременная женщина имеет заниженный HGB. Организм не поставляет железо ребенку. Малокровием страдают дети, рожденные раньше срока, так как их органы не до конца развиты, а также дети, рожденные в результате многоплодной беременности.
2. Неправильное питание матери при грудном вскармливании малыша. В рационе обязательно должны быть витамины и микроэлементы, источники железа, такие как крупы и мясо. Питание должно быть сбалансированное. Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить грудью до 2-х лет. Это лучшая профилактика анемии. Биологическая доступность железа из грудного молока в разы выше, чем в смеси.
3. Слишком раннее введение прикорма. Незрелая система ЖКТ не может полноценно перерабатывать продукты питания. Рекомендованный возраст введения прикорма – шесть месяцев, с учетом пищевого интереса младенца.
4. Отсутствие сбалансированного питание ребенка. Мясные продукты (индейка, кролик, телятина, говядина) необходимо обязательно давать с клетчаткой (любые зеленые овощи). Нельзя готовить ребенку молочные продукты вместе с мясными, так как в этом случае кальций будет выступать антагонистом железа.
5. Недостаток витаминов В9 и В12. В этом случае происходит нарушение выработки эритроцитов.
6. Генетическая предрасположенность. Нарушение строения структуры молекулы белка может передаваться по наследству.

Важно!

У детей в 2 года и старше основные причины – скудный рацион питания, болезни ЖКТ, отравление токсическими веществами и кровопотери.

Симптомы и диагностика

Точно выявить низкий гемоглобин у ребенка 1 годик и более можно только путем сдачи анализа крови. Но есть симптомы, которые могут послужить поводом для визита к врачу:

• бледная, сухая кожа малыша, возможны круги под глазами;
• сонливость и усталость;
• раздражительность, ребенок постоянно капризничает без повода;
• частые вирусные заболевания;
• частые срыгивания;
• отсутствие прибавки в весе;
• молочница, стоматит;
• отставание в развитие.

Принято выделять три степени анемии. При низкой – найдя причину, например, в питании, ее легко устранить.

При средней степени – у малыша возможно незначительное отставание в развитие, тахикардия, сухость и бледность кожных покровов. Тяжелая степень характеризуется нарушением психомоторного развития, увеличением внутренних органов (селезёнки и печени).

Для диагностирования анемии сдают общий анализ крови. Но есть небольшие нюансы – содержание гемоглобина в крови может быть в норме, а его запасы в организме – на исходе, поэтому рекомендуется дополнительно проводить биохимическое исследование.

При проведении исследования обращают внимание на цветовой показатель и количество эритроцитов.

Важно!

Кровь сдается утром на голодный желудок. После диагностики заболевания ребенка направляют к гематологу и гастроэнтерологу для дополнительных анализов.

Возможные осложнения

За здоровье ребенка отвечают родители. Если они не замечают явных признаков анемии, то стоит понять, чем опасен низкий гемоглобин у ребенка до года и старше.

Некоторые осложнения и последствия:

• тахикардия;
• болезни ЖКТ;
• заболевания мочеполовой системы;
• дерматологические заболевания;
• снижение иммунитета – ребенок часто болеет, и заболевания становятся хроническими;
• нарушение психомоторного развития;
• задержка интеллектуального и психоэмоционального развития;

Если падает гемоглобин в крови, важно оперативно установить причины анемии и устранить их.

Лечение

В вопросах лечения важен комплексный подход. Не стоит самостоятельно придумывать способы облегчения состояния ребенка. Лучше всего обратится к педиатру и совместно с ним разобраться в причине анемии и оперативно и локально устранить ее. Следующие методы носят исключительно рекомендательный и ознакомительный характер.

Корректировка питания

Если малыш находится на грудном вскармливании, стоит откорректировать питание матери, важно чтобы в рационе были железосодержащие продукты. Они могут быть как растительного, так и животного происхождения (например, в крупах железа больше, чем в мясе, но ниже его усвояемость). Разбавить или дополнить рацион рекомендуется следующими продуктами:

• говядина, индейка, кролик, курица;
• субпродукты: печень и сердце, повышающие гемоглобин;
• яичный желток;
• рыба белых сортов;
• бобовые;
• овсяная и гречневая крупы;
• ягоды, фрукты, овощи (лучше всего цветная и брюссельская капуста).
• в качестве питья – настой из сухофруктов и шиповника для повышенного получения витамин.

Важно!

Сократить употребление чая и кофе, так как они нарушают всасывание железа и могут провоцировать низкий уровень гемоглобина у ребенка.

Если маленький ребенок уже употребляет прикорм, то похожие рекомендации касаются и его рациона. Важно, не давать ребенку мясные продукты после молочных (должно пройти хотя бы 2 часа), так как кальций вымывает железо из организма.

Медикаментозное лечение

Педиатр обычно назначает препараты, содержащие 2-х валентное и 3-х валентное железо, фолиевую кислоту, марганец, магний, витамин B. Лечение построено комплексным образом, чтобы печень могла накопить в достаточном количестве железо для дальнейшей работы. Через месяц после назначения препаратов повторно сдаются анализы. Медикаментозное лечение достаточно длительное – от 3-х месяцев.

Важно!

Если через 40-50 дней после окончания лечения уровень гемоглобина снова понизился – следует проконсультироваться с гематологом.

Образ жизни

Пребывание на свежем воздухе, стимулирует образование эритроцитов. Так как лечение от анемии является комплексным, врач будет рекомендовать находится на свежем воздухе не менее 4-х часов в день. Малыш должен быть активен, заниматься гимнастикой, делать зарядку, закаливание, ребенка можно научить делать дыхательную гимнастику. Малыши до года могут пройти курс массажа, который поможет овладевать новыми навыками и таким образом повысится активность малыша.

Если причина была в кровопотери – ребенку назначат переливание крови.

Народные методы

Народная медицина формировала свои знания веками, но это не значит, что она подходит всем. Перед применением рецептов, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Народных рецептов для повышения гемоглобина довольно много, самые популярные:

1. Отвар из крапивы. 1 столовая ложка измельченной крапивы заливается стаканом кипячённой воды, настаивается 30 минут и дается ребенку 3 раза в день.
2. Овощной сок. Редьку, морковь и свеклу промыть, выжать сок в равных пропорциях. Сок перемешивается и дается по 1 чайной ложке перед едой.
3. Шиповник. 1 столовая ложка шиповника заливается стаканом кипятка и настаивается два часа. После в настой добавляется чайная ложка меда и 10 мл. лимонного сока. Выпивается в два раза. 100 мл – утром и 100 мл. вечером.
4. Травяной настой. 3 столовые ложки зверобоя и ромашки, 2 столовые ложки ежевики и крапивы – измельчаются, заливаются литром кипяченой горячей воды и настаиваются в течении 3-х часов. Давать ребенку теплым по 250 мл. три раза в день.

Е. О. Комаровский уже на протяжении 40 лет лечит детей, к его мнению прислушиваются, его методики используют повсеместно. В вопросе анемии Комаровский считает, что если у ребенка не поднимается гемоглобин, необходимо принимать железосодержащие медикаменты. Питание, активный образ жизни – дополнение к основному лечению. Сама же терапия довольно длительна.

Важно!

Минимум три месяца понадобиться на излечение ребенка, причем два из них для поднятия гемоглобина и еще месяц для восполнения запасов организма.

Профилактика

Рекомендации для снижения возникновения малокровия:

1. Будучи беременной женщина должна периодически обследоваться и сдавать анализ крови, принимать поливитамины. Если у ребенка пониженный гемоглобин, важно начать восполнение, чтобы ребенок смог накопить железо.
2. Грудное вскармливание. Лактоферрин – это фермент, который находится в грудном молоке и помогает усваиваться железу, важно отметить, что он помогает усваивать железо и из продуктов питания. Поэтому во время прикорма также важно продолжать кормить грудью.
3. Своевременный прикорм. Запасы железа в организме малыша к 6 месяцам начинают иссякать, поэтому данный возраст является рекомендованным для начала прикорма. Конечно, не стоит забывать о пищевом интересе младенца. Все дети индивидуальны.
4. Сбалансированный рацион питания. Дети от 2 лет должны есть продукты богатые витаминами, белками и железом.
5. Активный образ жизни. Физическая подвижность и свежий воздух – профилактика анемии.
6. Своевременно делать клинические анализы. Рекомендуемое время сдачи – 1 раз в год.

Пониженный уровень гемоглобина на ранних стадиях легко устранить, изменив лишь физические составляющие жизни – активность и питание. Не бойтесь лишний раз пройти медицинское обследование, если симптомы ложные – вы просто лишний раз убедитесь, что ребенок здоров. Будьте внимательны к своим детям и помните, любое лечение – это комплексная работа лечащего врача и родителей.