Нужно ли делать УЗИ сосудов головы и шеи, сколько стоит и где делать

Что это такое: виды исследования, процедура

Ультразвук позволяет исследовать любые ткани, независимо от их плотности и структуры, глубины залегания. Поэтому активно используется исследование для диагностики патологий головного мозга, сосудов шеи. Процедура полностью безопасна, она существенно усовершенствована, риски сведены к минимуму, поэтому опасаться УЗИ не стоит. Высокая частота обновления снимков позволяет исследовать динамические процессы, например, кровоток в сосудах, даже небольших капиллярах.

На заметку!

Первые снимки были получены еще в 1955 году. Но даже сегодня УЗИ остается наиболее информативным, точным методом исследования.

Виды процедуры

В зависимости от конкретных целей обследования выбирается одна из трех методик:

• классическое УЗИ по Доплеру;
• дуплексное сканирование;
• трехмерное исследование.

Первый вариант предполагает получение снимков непосредственно сосудов. Это и крупные вены, артерии, и небольшие кровотоки. В зависимости от того, какие именно области необходимо изучить, датчики устанавливаются или в основании черепа в месте, где костная перегородка наиболее тонкая, или на шее в зонах, где проходят крупные артерии и вены. Принцип действия аппарата в этом случае основан на эффекте Доплера. Волны отражаются от красных кровяных телец, затем на основании траекторий волн создается простая для восприятия визуальная картинка.

Дуплексное сканирование позволяет получить более четкую картинку в цвете. Специалист может точно установить причину нарушения, локализацию патологии. Такой снимок показывает детально анатомию сосудов. Как правило, дуплексное исследование назначается в тех случаях, когда начальный диагноз уже поставлен и нуждается исключительно в уточнении.

Трёхмерные снимки практически никогда не используют отдельно, поскольку они не позволяют оценить сразу все показатели кровотока и сосудов. Трёхмерное цветное изображение дополняет классическую допплерографию. Оно дает максимально полную информацию о проходимости каждой артерии и вены, позволяет исследовать наиболее мелкие сосуды.

Процедура УЗИ

Само исследование не требует от пациента каких-то особенных действий. Врач может попросить сесть или же пошевелиться. Не требуется ни госпитализация, ни длительное нахождение в стационаре. Все три вида исследования схожи по своей технологии.

На заметку! 

Чтобы данные были достоверными, необходимо успокоиться, ограничить физические нагрузки непосредственно перед процедурой, восстановить дыхательные ритмы, избавиться от волнения.

Подготовка пациента

За сутки до исследования необходимо полностью исключить:

• курение;
• прием алкоголя;
• чай и кофе;
• стимулирующие напитки;
• лекарственные препараты.

Если невозможно исключить прием всех лекарств, следует обязательно уведомить об этом специалиста. Не рекомендуется есть менее чем за час до процедуры, поскольку это даже у здорового человека провоцирует отток крови от области шеи и головного мозга.

Действия врача

Пациента укладывают на небольшую подушку средней жесткости, после врач пальпирует сосуды, изучая глубину их залегания и силу пульсации. Исследование проводится датчиком. Чтобы оценить состояние сосудов в динамике, врач может попросить выполнить простые действия. Активное моргание, глубокое и быстрое дыхание, задержка воздуха в легких, задержка вдоха.

Важно правильное расположение датчиков на теле. Если необходимо исследовать сосуды головы, сенсоры устанавливаются над глазницами, на висках и у затылка. Когда требуется охватить большую область, датчики располагают уже на шее, чтобы проследить весь кровоток и вне черепа.

Трактовка результатов

На основе полученных снимков специалист должен оценить несколько важнейших показателей, которые говорят об отсутствии или наличии патологии. Основными являются:

• диаметр артерий;
• размер сосудистого просвета;
• скорость кровотока;
• толщина сосудистой стенки.

На основании снимка также оценивается наличие или отсутствие турбулентности кровотока, мальформации и компрессии. Здоровые артерии имеют диаметр не более 2 миллиметров, они примерно равны в своем сечении. Просвет будет считаться достаточным для свободного кровотока, если он равномерный, без сужений. Не должно быть ни бляшек, ни отложений на стенках, ни физиологического сужения. Толстые сосудистые стенки также могут быть признаком одного из заболеваний: в норме их размер от 0,9 до 1,1 миллиметра. Необходимая скорость кровотока в зоне шеи и головного мозга – 0,3 метра в секунду. Такое перемещение позволяет обеспечивать ткани кислородом, не допуская даже кратковременного голодания.

На заметку!

Такие явления как турбулентность, мальформация и компрессия могут возникать не только вследствие патологий сосудов, но и из-за других заболеваний, включая неврологические и ортопедические.

Иногда сама форма сосудов не является нормальной и здоровой. Турбулентность кровяных потоков должна наблюдаться только там, где есть нормальные разветвления. Компрессия свидетельствует о том, что что-то давит на сосуды. С помощью УЗИ конкретную причину этого явления найти нельзя, поэтому требуются дополнительные диагностические меры.

Где сделать

Провести данную процедуру можно как в поликлинике по месту прописки по полису ОМС, так и в частных медицинских центрах. Как правило, в государственных клиниках общей специализации проводят либо классическое УЗИ-исследование, либо дуплексную допплерографию. Аппаратура для трехмерных снимков зачастую есть в специализированных клиниках и отделениях неврологии, сосудистой хирургии. Подбирая место проведения УЗИ, следует уточнить не только наличие аппаратуры, но и квалификацию специалиста, который будет трактовать результаты. Снимок можно записать на цифровой носитель и затем предоставить для расшифровки в другую клинику.

Цена обследования зависит от охватываемой области и типов снимка. В среднем стоимость одного сеанса двумерного или одномерного сканирования отдельной зоны – от 1600 до 2500 рублей. Трёхмерные снимки стоят от 3500 до 5500 рублей в зависимости от квалификации специалиста, уровня используемой аппаратуры. Наиболее доступный вариант снимка – УЗИ сосудов шеи. Цена от 600 до 1000 рублей.

Показания и противопоказания

УЗИ сосудов головы и шеи назначается, исходя из первичных симптомов или уже после постановки конкретного диагноза. Причиной назначения дополнительного исследования методом ультразвука будут:

• остеохондроз;
• аритмия;
• ВСД;
• атеросклероз;
• стеноз;
• ишемическая болезнь сердца.

Первичное исследование может быть назначено, если пациент имеет следующие жалобы:

• нарушение координации;
• шум в ушах;
• бессонница;
• головокружение;
• обмороки;
• ухудшение памяти;
• резкое падение зрения.

На заметку!

Утомляемость без видимой причины, слабость, частые головные боли должны стать причиной обращения к специалисту, который может назначить обследование сосудов.

К категории пациентов с особо высоким риском относятся люди, которые курят, имеют ожирение, перенесли несколько травм головы, имеют отклонения в анализах крови, особенно по показателю содержания холестерина. Им также показано УЗИ. В срочном порядке исследование сосудов делается в том случае, когда наблюдается несколько симптомов на фоне потери сознания, дезориентации в пространстве. Один из наиболее тревожных признаков патологии – онемение лица, притупление тактильных ощущений, неподвижность.

Ультразвук безопасен для человека при условии, что сам аппарат для исследования исправен. Количество сеансов и их длительность не ограничены. Нет статистических и клинических данных о негативном влиянии на пациентов таких процедур даже при регулярном их проведении. К числу противопоказаний относятся только те состояния, которые препятствуют получению качественных и достоверных снимков. В первую очередь, это медленный кровоток, выраженная аритмия. Эти состояния не позволят оценить основные показатели, ради которых и проводят УЗИ. Не назначают исследование пациентам, которые не могут находиться в лежачем положении. К примеру, после серьезных травм позвоночника. Поскольку для УЗИ требуется прикрепление сенсоров, невозможно и проведение при повреждениях кожи. Необходимо дождаться полного заживления.

Преимущества и недостатки

УЗИ не имеет альтернатив и не может быть заменено никаким другим исследованием, поскольку:

• дает максимальную точность результатов;
• не требует инвазивного вмешательства;
• не имеет многочисленных ограничений.

Кроме того, специалисты предпочитают именно этот метод таким обследованиям как МРТ, КТ в тех случаях, когда это возможно, по причинам:

• комфортность для пациента;
• оптимальной стоимости;
• наглядности за счет детальной визуализации;
• возможности быстро получить результаты.

Последнее особенно актуально в экстренных ситуациях, когда у человека наблюдаются такие опасные симптомы, как резкая боль, сильное головокружение. Необходимо исследование после травм и при подозрении на массивное поражение мозга.

Мягкие ткани – одни из самых сложных для исследования. Они достаточно слабо отражают различные лучи, на основе которых строятся исследования. Ультразвук дает специалисту возможность осматривать сразу несколько проекций, в результате даже такие ткани и области удается рассмотреть очень подробно, не упустив даже малые физиологические изменения.

Существенный недостаток УЗИ сосудов шеи и головы – невозможность увидеть некоторые изменения мягких тканей в наиболее сложных проекциях. Специалисту придется исследовать наслоения снимков и самих тканей, поэтому велик риск упустить существенные симптомы заболевания. Не удастся исследовать и большие области за один сеанс, получить крупный снимок. В этом смысле МРТ и КТ имеют весомое преимущество.

Часто патологии сосудов головы и шеи возникают у людей с ожирением. При этом ультразвук имеет некоторые ограничения по прохождению лучей через жировую ткань. Если область покрыта подкожными отложениями с существенной толщиной, будет сложно «достать» до сосудов, вен и артерий. В результате исследование становится неинформативным.

В особо сложных случаях врачу необходимо видеть не только сами сосуды, но и окружающие их ткани, например, костные. При исследовании области черепа это особенно важно. Однако УЗИ не позволяют точно визуализировать костные образования. Такие твердые структуры могут исказить и сами снимки. Поэтому при наличии костных новообразований или других редких патологий проведение УЗИ будет затруднено.

УЗИ сосудов шеи и головы – один из обязательных этапов в диагностике серьезных и опасных нарушений. Невысокая стоимость данного метода, его информативность и доступность практически в любом населенном пункте делают его оптимальным вариантом. Проведение исследования необходимо как для уточнения диагноза, так и для назначения грамотного курса лечения. Поэтому необходимо найти специалиста, который выберет оптимальный вид УЗИ, сможет трактовать его результаты. Однако пациенты должны понимать, что назначать себе самостоятельно процедуру нельзя, ведь она имеет недостатки и ограничения.