Что такое кардиопатия у детей: причины, симптомы и методы лечения заболевания

Остановка сердца — одна из наиболее распространенных причин ранней смерти. Поэтому нужно следить за здоровьем этого органа и вовремя обращаться за медицинской помощью. Даже в раннем возрасте могут возникнуть серьезные патологии, разрушающие мышцу. Кардиопатия у детей часто перерастает в сердечную недостаточность, вылечить которую можно только пересадкой. Нужно контролировать течение болезни с ранней стадии, иначе прогнозы будут неутешительными

Особенности заболевания

Кардиопатией называется тяжелое поражение сердечной мышцы, этиология которого может быть неизвестной. Такое расстройство может быть временным и чаще диагностируется у детей. У многих подростков диспластический или функциональный тип нарушения — проявление вегетососудистой дистонии. Однако диагноз требует постоянного контроля, т.к. через несколько лет заболевание может перерасти в сердечную недостаточность.

Кардиопатия у детей встречается не реже, чем у взрослых. Заболевание провоцирует разные отклонения, влияющие на развитие миокарда. Невозможно точно предсказать, какие патологии проявляются у отдельного человека. Чаще всего встречаются:

1. Пролапс митрального клапана. Такой диагноз ставят, если одна или обе створки провисают. Вызывает отрыв сухожильных нитей, цереброваскулярную патологию (также известна, как ишемический инсульт), внезапную сердечную смерть. Сопровождается нарушениями частоты сердечных сокращений (аритмией).
2. Множественные дополнительные хорды. Такая анатомическая аномалия бывает только врожденной и в 90% случаев перерастает кардиопатии. Дополнительными хордами называются волокнистые ткани, находящиеся на створках сердечного клапана.
3. Клапанные пороки. Проявляется в форме стеноза, недостаточности или сочетании обоих типов. Это мешает сердцу контролировать поток крови, из-за чего страдает сократительная функция. Орган изнашивается быстрее, что приводит к его остановке.
4. Утолщение межжелудочковой перегородки. Нарушение может проявиться в любой части миокарда. Самые неблагоприятные прогнозы у людей, у которых патология проявилась в перегородке в выносящем отделе ЛЖ.
5. Неправильное развитие одного из желудочков. Приводит к гипертрофии органа, из-за чего его сократительная способность снижается. При кардиопатии бывает не только увеличение желудочков: они могут расширяться или, наоборот, вытягивать.
6. Артериальные анастомозы и изменение крупных магистральных сосудов. Организм построен таким образом, чтобы в случае “неполадок” в одном отделе, остальные участки не осталась без крови. При анастомозах включается окольное движение. Однако постоянно так работать сосудам сложно, из-за чего они изнашиваются вплоть до разрывов.

Внимание!

 Часто кардиопатия вызвана гормональными изменениями в подростковом возрасте, поэтому в 30% случаев и более патология диагностируется у детей 15-16 лет.

Факторы развития

Нарушения развития сердечной мышцы бывает первичным или вторичным. Иногда ребенку такая патология достается по “наследству”. Врожденной кардиопатия считается, если у грудничка есть генетическая мутация, нарушающая состав белков в кардиомиоцитах. От них зависит качество работы сократительной функции сердца. Определить такое отклонение можно в первые дни жизни, что облегчает контроль над заболеванием.

Первичные причины

Кардиопатия возникает из-за перенесенной вирусной инфекции. При  этом не имеет значения возраст: с одинаковой вероятностью нарушения появляются как у младенцев, так и у подростков. Причиной становится изменение ДНК. Воздействие болезни на кардиомиоциты запускает необратимые процессы, деформирующие сердце. Распознать их бывает сложно, т.к. единственным симптомом может быть первичная кардиопатия. Провоцируют такие нарушения вирусы:

• Косаки;
• парвовирус;
• энтеровирус;
• аденовирус;
• герпесвирусы;
• цитомегаловирус.

Взрослый организм с такими заболеваниями справляется лучше. Сердце ребенка чаще оказывается пораженным, особенно если простуда была перенесена “на ногах”. Наиболее подвержены осложнениям в виде кардиопатии новорожденные, т.к. их иммунная система еще не успела сформироваться достаточно для борьбы с агрессивными вирусами. Предугадать последствия болезни при этом невозможно: все зависит от аутоиммунных особенностей отдельного организма. Однако есть шанс снизить риск возникновения инфекционной кардиопатии. Для этого нужно придерживаться назначенного врачом лечения. Если он выписал курс противовирусных препаратов, нельзя прекращать их прием раньше времени. Остаточный возбудитель может проявить себя уже в форме осложнения, когда избавиться от него будет почти невозможно. После исчезновения всех симптомов, нужно прийти на прием ко врачу и удостовериться, что вируса в организме не осталось. Если у специалиста есть сомнения, он может назначит анализ крови.

Внимание! 

В препаратах для лечения инфекционных заболеваний активные вещества направлены на борьбу с основными возбудителями. Если симптомы не спадают, специалист назначит другие медикаменты. Узнать, какой именно вирус поразил организм без результатов анализа крови невозможно.

Некоторые аутоиммунные заболевания могут спровоцировать развитие кардиопатии. Причиной нарушений в сердце становятся только те патологии, которые заставляют антитела организма атаковать собственные клетки. Например, волчанка в редких случаях поражает кардиомиоциты, из-за чего сначала развивается миокардит, который позже перерастает в кардиомиопатию. Количество заболеваний, дающих такие осложнения, огромен. Не меньше и список возможных осложнений, поэтому единственный способ снизить риск поражения сердца в данном случае — постоянно контролировать течение аутоиммунного расстройства. Поскольку большинство заболеваний, нарушающих работу иммунитета — хронические, прогнозы для пациентов с таким набором патологий не лучшие.

Первопричиной кардиомиопатии может стать атеросклеротическая болезнь. Клинические случаи такого отклонения не отмечаются отдельным названием. Чаще всего специалисты ставят диагноз “Хроническая ишемическая болезнь сердца”. Отличить от стандартного вида патологии атеросклероз можно по коду 125.1. При таком нарушении функциональные клетки мышц, обеспечивающие сократимость, заменяются соединительными волокнами. Сначала у больного проявляется миокардит, который перетекает в кардиомиопатию.

Внимание! 

Если нарушения в работе сердца являются первичными, их лечат симптоматически. Выяснить истинную причину патологии или устранить ее в большинстве случаев невозможно.

Вторичная кардиопатия

Таоке нарушение является не самостоятельным заболеванием, а симптомом другой проблемы. Не существует группы риска по возрастам: с одинаковой вероятностью патология может развиться у детей и взрослых. Чтобы избавиться от вторичной кардиопатии у детей, необходимо лечить первопричину. Развиться такое нарушение может из-за:

1. Инфекции. От первичной патологии отличается деформацией сердечной мышцы не только из-за вирусов. Не менее опасными оказываются грибки, бактерии и паразиты. Сначала поражается миокард. Без корректного лечения он перерастает в кардиомиопатию.
2. Любых нарушений в работе эндокринной системы, влияющих на состояние сердца. Чаще всего развитие патологии сократительной мышцы происходит из-за диабета, болезней надпочечников или ожирения.
3. Дисбаланса электролитов. Такие нарушения проявляются при хронических патологиях почек, диарее и непрекращающейся рвоте.
4. Амилоидоза. Он бывает врожденным и вторичным. Кардиопатия развивается из-за скопления в мышечных тканях измененного белка. Он изнашивает сердце, снижая его сократительную способность.
5. Ишемической болезни сердца. Из-за недостатка кислорода ткани разрушаются. Кардиомиоциты погибают, а на их месте появляются рубцы, не проводящие электрические импульсы, необходимые для сокращения.
6. Отравления. Воздействие яда, металлов, этанола и токсинов изнашивают органы. В подростковом возрасте многие больны из неблагополучных семей получают диагноз “Кардиомиопатия” из-за чрезмерного употребления алкоголя и наркотической зависимости.
7. Гормонального дисбаланса. Он может появиться не только из-за заболеваний щитовидной железы. Часто нарушения происходят у подростков, чей организм претерпевает много изменений, связанных со взрослением.
8. Накопительных болезней. Сердцу становится сложно сокращаться из-за переизбытка железа. Негативно влияет дисбаланс гликогена.
9. Патологии соединительной ткани. Первопричиной может быть ревматоидный артрит, волчанка, дерматомиозит и склеродермия.
10. Нейромышечные расстройства. К ним относятся миодистрофия Дюшена, атаксия Фридрейха и болезни Беккера.

Внимание! 

Некоторые причины первичной и вторичной кардиомиопатии у детей схожи. Различие в развитии патологии, методах ее лечения. Точно диагностировать способ, которым ребенок получил нарушение, может только врач.

Виды

Нарушения развития сердечной мышцы различают по симптомам и изменениям миокарда. Такая классификация позволяет специалистам назначить корректное лечение. Если назначены неправильные препараты, ситуация быстро усугубится. Нужно сообщать врачу все проявления болезни. Без этого точная постановка диагноза невозможна. По механизму развития кардиопатию делят на 3 типа.

Дилатационная

Эта форма заболевания встречается чаще всего. Ее отличительная черта — значительное увеличение полостей сердца из-за сильной деформации стенок. Постепенно они теряют возможность сопротивляться давлению, которое на них оказывает поступающая внутрь кровь. Дилатационная кардиопатия тяжело протекает и быстро проявляет себя. У больного ухудшается самочувствие, наблюдаются перебои в работе сердца.

На ранней стадии патология затрагивает одну камеру сердца. Наиболее неблагоприятные прогнозы при проявлениях дилатации желудочков на начальном этапе заболевания. Кардиопатия такого типа приводит к истончению стенок камер. Нарушения могут быть приобретенными или врожденными. В первом случае причиной могут стать:

• кардиосклероз;
• вирусная инфекция;
• алкогольная интоксикация;
• отравление токсинами (в том числе передозировка наркотиками);
• электролитные нарушения.

При первых проявлениях болезни, организм усиленно пытается компенсировать слабую работу сердца. Для этого он запускает механизмы, увеличивающие частоту сердечных сокращений, вызывая тахикардию. Из-за большого ударного объема, орган начинает потреблять больше кислорода. Не выдерживая нагрузки, стенки камер изнашиваются и приводят к недостаточности.

Внимание! 

В Европе распространенность дилатационной кардиопатии — 3,8 к 100 000. Чаще всего такой диагноз ставят младенцам. В 40% случаев установить причину развития заболевания не удается.

Функциональная

Как правило, является приобретенной. Причиной могут стать чрезмерная активность и тяжелые физические нагрузки. В таких условиях сердце не успевает адаптироваться. Стенки клапанов изнашиваются из-за усиленной работы. Постепенно возникает функциональная кардиопатия у детей с необратимыми изменениями сердечной мышцы. Чтобы такого не случилось, во время тренировок нужно придерживаться рекомендуемой интенсивности для актуальной возрастной группы.

Гипертрофическая

Характеризуется деформацией стенок желудочков. Чаще всего страдает левая часть органа, но уплотнение может проявиться и на его правой стороне. При асимметричном нарушении поражается межжелудочковая перегородка. Гипертрофическая кардиопатия провоцирует неправильное развитие сердца, из-за чего мышечные волокна располагаются хаотично.

Патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Отличить от аортального стеноза, гипертензии и коарктации аорты можно по отсутствию постнагрузки на миокард желудочков. Наличие систолических шумов при диагностике с помощью эхокардиографии выявляется обструктивный тип гипертрофической кардиомиопатии.

Диспластическая

Всегда является первичной. Редко бывает сопряжена с заболеваниями других систем или отдельных органов. Точную этиологию диспластической кардиомиопатии установить почти невозможно. Большинство специалистов предполагают, что причиной патологии становятся соединительные ткани в сердце. Некоторые врачи уверены, что такие изменения больше присущи функциональной кардиопатии у подростков.

Внимание! 

Это нарушение детям, как самостоятельный диагноз, не ставят. Исключений — пролапс митрального клапана. В некоторых европейских странах его обозначают, как диспластическая кардиомиопатия.

Аритмическая

Этот тип дисфункции сердечной мышцы всегда является наследственным. При аритмогенной КМП часть здоровых тканей заменяются соединительными или липидными. Такой вид кардиомиопатии чаще наследственный, но в редких случаях бывает и приобретенным. Например, болезнь Наксоса относится к заболеваниями, передающимся по рецессивному типу. На данный момент АКМП исследована недостаточно, поэтому полную этиологию составить невозможно.

Рестриктивная

Некоторые заболевания миокарда можно определить по снижению диастолического объема желудочков. При этом не всегда страдают обе части сердца: появление патологии допустимо только с одной стороны. Систолические функции при этом остаются нормальными или нарушаются незначительно. Однозначный прогноз для таких случаев составить нельзя. Все зависит от курса лечения и сопряженных болезней. Однако в большинстве случаев течение болезни оказывается тяжелым.

Рестриктивная кардиомиопатия — самый редкий тип нарушения развития миокарда. Специалист может определить такой вид патологии по диастолической дисфункции левого желудочка, реже — правого. В понятие “рестриктивная КМ” вписывают сразу несколько заболеваний, характеризующиеся типичными нарушениями в миокарде. Они бывают вызваны:

• гемохроматозом;
• карциноидными болезнями;
• антрациклиновый интоксикацией;
• амилоидоза;
• эозинофилией;
• склеродермия;
• саркоидозом.

Внимание! 

Кардиомиопатия — не единый диагноз, а группа заболеваний, которые имеют общую схему развития.

Некомпактный левожелудочковый миокард

Такая КМ всегда является первичной. Ее развитие всегда обусловлено генетикой, однако точную этиологию ученые обнаружить пока не смогли. Заболевание характеризуется изменением в строении внутренней части миокарда ЛЖ: его ткани становятся губчатыми. Сегодня некомпактный левожелудочковый миокард делится 2 типа по типу развития:

1. Эмбриональный. Изменения связаны с мутацией гена G4.5. Нарушения происходят еще до рождения ребенка — в эмбриональный период развития. Мутировавший ген, отвечающий за синтез таффазина, связывается с X-хромосомой. В редких случаях страдает α-дистробревина или транскрипционный фактор NKX 2.5.
2. Не-эмбриональный. В данном случае кардиомиопатия — проявление дезадаптации. Однако не всегда развитие мутации приходит именно к КМ. Подтвердить вероятность такой этимологии пока не удается, но существует много фактов, доказывающим гипотезу. Не-эмбриональный левожелудочковый миокард диагностируют только у взрослых.

Синдром Такоцубо или “разбитого сердца”

Всегда является приобретенным. Расширение верхней части левого желудочка происходит из-за стресса. Кардиомиопатия такоцубо не относится к ишемическим болезням. Под воздействием чрезмерной нагрузки миокард деформируется, теряя возможность нормально сокращаться. В народе его называют синдромом “разбитого сердца”. Заболевание чаще диагностируют у взрослых, но у детей такая патология тоже может развиться.

Интересный факт! 

С японского название “такоцубо” переводится, как “ловушка для осьминога”.

Причины

Нарушения сердца этого типа всегда развиваются по схожей системе. Сначала мышца и белки кардиомиоцитов претерпевают изменения, влияющие на сократительную функцию органа. Иногда патология развивается у ребенка еще в утробе матери. Наследственные отклонения могут стать причиной деформации сердца. Например, желудочки деформируются из-за мутации генов. Раньте такие отклонения относили к идиопатическим заболеваниям. Долгие исследования позволили выявить закономерность между отдельным кодом и нарушениями в развитии сердца. Теперь мутация генов de novo, отвечающая за появление спорадических и аутосомно-доминантно наследуемых заболеваний, также относится к причинам появления кардиомиопатии:

• гипертрофической;
• дилатационной;
• аритмогенной дисплазии правого желудочка.

Врожденная кардиопатия развивается в момент оплодотворения, но проявить себя может не только в детском возрасте. Часто мутации, провоцирующие деформацию сердца, остаются незамеченными  десятилетиями. Поскольку КМП приводит к тромбоэмболии и аритмии, а на запущенной стадии может стать причиной сердечной недостаточности, ранняя постановка диагноза часто является единственным шансом продлить жизнь больного. Однако бессимптомную кардиомиопатию у носителей мутировавшего гена невозможно обнаружить без анализа ДНК, который в бюджетных больницах не назначается без веской причины.

Если ребенок заболел, ему требуется постельный режим. При температуре необходимо следить за его физической активностью. Нельзя отправлять его в детский сад или школу: без отдыха у больного может развиться кардиопатия, вызванная инфекцией. Это опасно из-за возможности возникновения смежных патологий, таких как эндокардит и перикардит. При нарушениях в работе сердца любые заболевания, влияющие на его работу, способны вызывать внезапную смерть.

Не реже причиной развития кардиомиопатии становится чрезмерная физическая активность. Если ребенок занимается спортом, важно, чтобы нагрузки были в пределах его возрастной нормы. Особенно это опасно для неподготовленного организма. Не тренированное сердце не может выдержать такой же ритм работы, как орган профессионального спортсмена. Чтобы не допустить нарушений в развитии левого и правого желудочка, перед каждой тренировкой необходимо делать разминку. Так Сердечно-сосудистая система постепенно увеличивает скорость сердечных сокращений, не вызывая резких скачков пульса.

Инфекционно-токсическая кардиопатия у детей чаще диагностируется в подростковом возрасте. Причиной становится прием алкоголя и наркотиков. Под воздействием токсинов мышечные ткани разрушаются, из-за чего падает проводимость тока. Без нормального сигнала сократительная функция снижается, возникают перебои. Со временем это приводит к деформации органа и износу его отдельных частей. Первым страдают желудочки, которые под воздействием чрезмерной или непостоянной нагрузки растягиваются.

Внимание! 

При инфекционных заболеваниях нельзя самостоятельно назначать ребенку курс лечения. Антибиотики при ОРВИ не помогают и снижают иммунитет, из-за чего риск осложнений в виде миокардита повышается.

Симптомы

Проще всего обнаружить отклонения в поведении у детей дошкольного возраста. Нужно присмотреться во время активных игр, затруднено ли дыхание ребенка. При кардиопатии сердечная мышца не может работать в нормальном режиме, из-за чего поступающего кислорода органам не хватает. В этом случае у больного начинается одышка, головокружение или тошнота. Если внимательно следить за поведением ребенка, можно обнаружить заболевание на ранних стадиях и вовремя взять его под контроль.

Иногда определить нарушение в работе сердца у ребенка можно по отказу от активности. Если малыш всегда любил подвижные игры, но стал отказываться от прогулок и предпочитает сидеть на лавочке, его необходимо показать врачу. Дошкольники не всегда могут объяснить, что у них болит. Однако продолжать вести такой же активный образ жизни ребенок, как правило, отказывается, т.к. нагрузка вызывает чувство сдавленности в груди.

Симптомы кардиопатии зависят от поражения сердца. Если нарушена работа правого предсердия или желудочков, во время физической активности больной чувствует слабость. Обратиться ко врачу нужно, если у ребенка появился хотя бы 1 признак поражения миокарда:

• кашель;
• усиленное потоотделение;
• отеки;
• бледность;
• посинение пальцев рук;
• жалобы на плохое самочувствие;
• расстройство сна;
• обмороки;
• учащенный пульс;
• покраснение лица;
• синеватые губы.
• повышенную утомляемость.

Сложнее определить вторичную кардиопатию, т.к. симптомы нарушения работы сердечной мышцы смешиваются с признаками первичного заболевания. В этом случае необходимо рассказать врачу не только о плохом самочувствии, связанном с возможными проблемами в сердечно-сосудистой системе. Нужно сообщать о любом поведении, не типичном для ребенка. Это повышает шанс успешной диагностики. От сроков, в которые родители обращаются ко врачу, зависит возможность ребенка в будущем жить нормальной жизнью без трансплантации.

Внимание! 

Кардиомиопатия у подростков часто бывает вызвана гормональными изменениями в организме, поэтому нельзя игнорировать жалобы, даже если они выглядят попыткой прогулять школу.

Диагностика

Обнаружение болезни на ранней стадии позволяет ее контролировать и снизить риск осложнений. Без лечения шансы выжить у ребенка с патологиями сердца минимальны. Проблемы с диагностикой кардиопатии у подростков, как правило, не возникает. Сложнее всего определить нарушения в развитии желудочков у младенцев. В домашних условиях заметить перебои в работе сердца почти невозможно. Чаще всего КМ фиксируют еще в роддоме из-за травм, асфиксии или инфекций. Наиболее распространенная причина нарушений в развитии органа у малышей — гипоксия. Из-за длительного недостатка корвалола страдает весь организм, включая сердце.

Если есть подозрения в кардиомиопатии, врач назначает дополнительные обследования и наблюдение у кардиолога. Чтобы поставить диагноз, необходимо полностью изучить сердце. Для этого составляют 3D изображение органа, записывают показатели его работы (пульс, давление, наличие шумов), проверяют проводимость тканей. Чаще всего больному назначают:

• общий анализ крови;
• электрокардиограмму;
• эхокардиографию;
• общий анализ мочи;
• биохимию.

Внимание! 

Если установить болезнь с первого раза не удается, дополнительно врач может предложить установить холтер на 24 или 48 часов. Отказываться от этого не нужно, т.к. аппарат помогает исключить ишемию сердца.

Всего существует 3 классификации кардиомиопатии, по которым специалисты определяют состояние больного:

1. Компенсация. В этот период симптомы почти не проявляются. Гемодинамика остается в норме или слегка выходит за ее пределы.
2. Субкомпенсация. Признаки КМ заметны даже окружающим, гемодинамика незначительно нарушена. Дистрофические процессы в сердечной мышце едва просматриваются.
3. Декомпенсации. Самая тяжелая стадия. Сократительная функция нарушена. Сильно проявляется систолическая дисфункция миокарда. Любая нагрузка вызывает серьезные сбои гемодинамики.

Лечение

Сроки выздоровления назвать почти невозможно. Они степени поражения органа, наличия смежных заболеваний, причин появления кардиомиопатии и многого другого. Чаще всего на ранних стадиях КМ у детей хорошо поддается лечению. Если специалист назначит корректный курс препаратов, а родители будут следить, что ребенок придерживается всех рекомендаций, деформация может остаться в прошлом. Однако не стоит надеяться, что восстановление окажется быстрым.

На ранних этапах любой вид кардиомиопатии лечится медикаментозной терапией. Препараты при этом назначаются индивидуально. Выбирать лекарства самостоятельно нельзя: неправильно подобранные препараты могут ухудшить самочувствие и привести к сердечной недостаточности. Чаще всего специалисты назначают:

• диуретики для снижения отечности и вывода из организма лишней жидкости;
• ингибиторы АПФ, уменьшающие потребность органа в кислороде;
• блокаторы кальциевых каналов для снижения силы сердечных сокращений и нагрузки на сосуды;
• антикоагулянты, чтобы предотвратить развитие тромбоза;
• блокаторы рецепторов атгиотензина II для облегчения перекачивания крови (используются в качестве замены АПФ ингибиторов);
• антиаритмические препараты при аномальных ритмах сердечных сокращений;
• бета-блокаторы для снижения нагрузки на сердце при чувстве сдавленности в груди и одышке.

В последние время популярным становится безмедикаментозный метод лечения кардиомиопатии, т.к. у многих детей проявляются побочные эффекты от препаратов. Также востребованность лекарственного способа снижается из-за аллергии и индивидуальной непереносимости отдельных ингредиентов. Поэтому многим больным с нарушениями развития сердечной мышцы назначают курс интерференцтерапии с использованием аппаратов АИТ. Такое лечение подходит пациентам 10-14 лет.

Интерференцтерапия не актуальна при климактерической кардиомиопатии. В этом случае назначают медикаментозное лечение, преимущественно с использованием препаратов на основе валерианы. Если на анализах проявились отрицательные Т-зубцы, также выписывают верапамил и наприл. Однако принимать их категорически запрещено детям, у которых диагностирована брадикардия.

В тяжелых формах кардиомиопатии врачи дополнительно назначают прием половых гормонов, если пациент достиг возраста 14 лет. Чтобы отследить эффективность лечения, необходимо постоянно проходить обследования. Главные способы диагностики в данном случае — ЭКГ и ЭхоКг. Они показывают даже малейшие изменения размеров желудочков. О выздоровлении говорит снижения уровня боли в покое и во время физических нагрузок.

Нередко при нарушениях в развитии сердца назначают ингибиторы АПФ. Дозировка при этом индивидуальна для каждого пациента и зависит от стадии заболевания. Некоторые препараты детям не подходят из-за побочных эффектов. Например, при кардиомиопатии нельзя принимать ингибиторы, повышающие артериальное давление или оказывающие другую нежелательную нагрузку на сердце. По той же причине нельзя самостоятельно использовать народные методы лечения не посоветовавшись с врачом.

Внимание нужно уделить питанию. Если больной не придерживается правильного питания, из-за плохой сократимости сердца в нем могут образоваться отложения калия или натрия, поэтому потребление соли необходимо снизить. Недопустимо появление приобретенного сахарного диабета, т.к. из-за него прогноз сильно ухудшается. Лучшим решением будет диета с низким содержанием углеводов и полным отказом от сахара, мучного, жареного. Нужно следить за показателями холестерина: его повышение может стать причиной развития тромбоза, который вкупе с плохой сократимостью в короткий срок вызывает внезапную остановку сердца.

Внимание! 

Гиперактивным детям следует принимать успокоительные средства, т.к. чрезмерная нагрузка быстрее изнашивает желудочки. Можно использовать настои пустырника или другие травы, не повышающие давление.

Осложнения кардиомиопатии

Заболевание опасно не только патологическим состояние желудочков. При нарушениях развития миокарда со 100% вероятностью возникают сбои ЧСС. Чаще всего они проявляются в виде тахикардии или брадикардии. Если сердце достаточно долго работает в ускоренном режиме, орган изнашивается. Это приводит к развитию фибрилляции желудочков и предсердий. Из-за патологического состояния органы не получают достаточно кислорода, т.к. кровоток становится хаотичным.

Поскольку аритмия разрушает организм, для борьбы с ней назначают специальные препараты. При отсутствии эффекта от лечения, специалисты могут назначить установку кардиостимулятора для регулировки ритма сердечных сокращений. Такое осложнение — самое распространенное, оно встречается у 10% детей, больных кардиомиопатией. При отсутствии лечения аритмия может вызвать внезапную остановку сердца даже у младенцев.

Также КМ провоцирует застой крови из-за дилатации желудочков. Это особенно опасно при повышенном холестерине или заболеваниях, сгущающих крови. Осложнение влияет не только на самочувствие: появляется риск развития тромбоза. В таком случае могут назначить кроворазжижающие препараты. Без лечения сгущение крови становится причиной внезапной смерти из-за инсульта сердца. Не менее опасна тромбоэмболия мозга: если он долго не получает кислород и глюкозу, наступают необратимая деградация умственных способностей, вплоть до полной потери необходимых для жизни навыков.

Кардиомиопатия может вызвать смежные заболевания. Предрасположенность к ним не зависит от типа КМ или способа ее приобретения. Чаще всего в виде осложнений проявляются симптомы:

1. Эндокардита. У детей с нарушениями в работе миокарда воспаление стенок сердца, клапанов или отдельных сосудов возникает чаще. Заразиться инфекцией можно на приеме у стоматолога. Также причиной становится хирургическое вмешательство и восстановительный период после. Без своевременного лечения антибиотиками эндокардит становится причиной смерти даже у детей.
2. Сердечная недостаточность. Хроническое заболевание, почти не поддающееся лечению. Кардиомиопатия изнашивает мышечные ткани, из-за чего орган теряет возможность нормально перекачивать кровь. Излишек жидкости вызывает отеки и может скапливаться в легких. Без лечения вызывает внезапную смерть. Часто требуется пересадка органа.
3. Остановка сердца. Самое серьезное осложнение. Реже встречается у детей, больных дилатационной кардиомиопатией. Чаще всего причиной внезапной смерти становится износ мышцы из-за гипертрофического или рестриктивного типа заболевания. Наиболее распространенное осложнение, предшествующее остановке сердца — аритмия с возможной желудочковой тахикардией или обструкцией оттока.

Внимание! 

Кардиомиопатия требует постоянного приема лекарств для поддержания работы мышцы. В противном случае износ органа и его отказ наступает раньше на несколько лет.

Мнение Комаровского

Многие родители приходят в ступор, увидев в карточке своего ребенка диагноз “Кардиопатия”. При этом клиническая картина двух больных может сильно различаться, из-за чего понять, в чем суть патологии, становится сложнее. В поисках ответов опекуны обращаются к знаменитым врачам, чтобы получить корректную информацию и вылечить своего ребенка. Часто такие пациенты приходят к Евгению Олеговичу Комаровскому — украинскому педиатру, который прославился, написав книгу “Здоровье ребенка и здравый смысл его Родственников”.

Как считает Камаровский, кардиомиопатия у детей — не самостоятельное заболевание, а группа патологий. Такой диагноз ставят всем новорожденным, у которых имеются отклонения в развитии сердечной мышцы. Именно классификации позволяют назначит корректный курс лечения и понять причину развития отклонений в структуре миокарда. Суть любой терапии при этом будет состоять в поддержании мышцы в рабочем состоянии. Также медикаменты необходимы для избавления от причины, по которой желудочки были деформированы.

Внимание! 

Kечением занимается непосредственно кардиологи и именно его слово остается последним. Терапевт может только дать рекомендации или назначить дополнительные обследования.

Кардиопатия у подростков и детей — серьезное заболевание, требующее лечение. Без терапии оно неизбежно перерастает в сердечную недостаточность, что вызывает внезапную смерть. На ранней стадии бороться с патологией легче всего. Если назначены корректные препараты, от нарушений в работе органа может не остаться ни следа. Поэтому нужно обращаться ко врачу при возникновении любых симптомов плохой работы миокарда. Обследование обязательно для детей, у которых в роду были люди, больные врожденной кардиопатие, т.к. она часто передается по наследству.