Содержание
Ангиома головного мозга – это доброкачественное новообразование, сформированное из кровеносных или лимфососудов. Локализуется преимущественно в головном мозге и верхней части туловища. Точные причины его возникновения не ясны, но известно, что обычно патология имеет врожденный характер и может стать поводом развития серьезных осложнений. Основное лечение – хирургическое удаление. Каковы последствия такого состояния и прогноз для жизни пациентов.
Причины и механизм возникновения
Конкретные причины появления ангиом не установлены. Известно, что в большинстве случаев патология врожденная – нарушается регуляция ангиогенеза (образование новых сосудов в органах и тканях) у плода в I триместре беременности из-за гипоксии плаценты, по одному или сразу по нескольким путям:
- Утрачиваются сигналы, завершающие процесс формирования сосудов.
- Преобладают сигналы, активирующие ангиогенез.
- Не срабатывают ингибиторы апоптоза.
В результате нарушается процесс преобразование артериол в венулы: формируется артериовенозная мальформация (артерии и вены связаны напрямую, капилляры отсутствуют). Повреждения образуются в мозжечке или больших полушариях.
Интересно!
В редких случаях ангиома развивается вследствие мутаций в генах, регулирующих рост сосудов. Также может произойти полная утрата того или иного гена вместе с окружающей его хромосомной областью.
Приобретенную ангиому диагностируют лишь у 5% пациентов с патологией. Причины, провоцирующие ее возникновение:
- нарушение формирования сосудистой системы ребенка в утробе вследствие инфекционных заболеваний или авитаминоза у беременных женщин;
- травмы головы;
- курение и алкоголизм;
- гормональные нарушения;
- инфекции у новорожденных или у детей до 10 лет;
- патологии печени, простаты, молочных желез, матки, желудка, приведшие к развитию онкологии.
Возникновение ангиомы при жизни чаще наблюдается у детей, чем у взрослых. Причем больше заболеванию подвержены девочки. Это связано с несовершенством детской иммунной системы и сложностью женского организма.
Классификация и особенности проявления
Читайте также:
Симптомы ангиом протекают идентично у пациентов разного возраста. Основной признак нарушений этого типа – головные боли, от которых не спасают анальгетики и спазмолитики. Дополнительные сигналы, говорящие о повреждениях в головном мозге:
- чувство распирания головы, шум;
- регулярные судороги и припадки эпилепсии;
- головокружение;
- снижение зрения, появление галлюцинаций;
- нарушение когнитивных функций.
Любой из этих признаков сигнализирует о патологии мозга. Если проявления систематические, необходимо обратиться к врачу.
Классификация ангиом базируется на различных признаках. По гистологическому типу новообразования бывают мономорфными (сформированы из однотипных клеток) и полиморфными (состоят из разных типов клеток). По форме их делят на плоские, серповидные, узловые и звездчатые. В зависимости от типа сосудов выделяют:
- гемангиомы (опухоли кровеносных сосудов);
- лимфангиомы (опухоли лимфососудов).
Таблица: Классификация гемангиом по типу строения
| Тип | Особенности симптоматики |
| Простая (капиллярная) – морщинистая папула, приподнятая над поверхностью кожи: ярко-красная – артериальная; синюшно-багровая – венозная | Характерно бессимптомное лечение |
| Кавернозная (пещеристая) – эластичный багрово-синюшный узел | Опухоль сдавливает ткани (они могут лопнуть и спровоцировать инсульт) |
| Венозная ангиома – сплетение спонтанно делящихся вен | Головная боль.
Тошнота, головокружение. Онемение участков кожи. Судороги. Эпилепсия |
Лимфангиомы встречаются крайне редко. Бывают простые, пещеристые и кистозные. Простая форма представлена расширяющими щелями, наполненными лимфой, на губах и языке, безболезненны. Пещеристый тип образован лимфососудами, имеет утолщенные стенки. Локализуется на губах и щеках.
Интересно!
Кистозная форма локализуется в клетчатке кишечника, в паху и на шеи. Опасна тем, что может вызвать длительную лимфорею (истечение лимфы на поверхность, в полости тела) при присоединении вторичной инфекции.
Таблица: Симптомы ангиом, расположенных в разных частях головного мозга
| Локализация | Проявления |
| Лобная доля | Сниженная выносливость.
Резкие перепады настроения. Правый участок – изменение неосознанного поведения. Левый участок – ухудшение мыслительной функции, снижение концентрации, нарушение речи, утрата мотивации |
| Мозжечок | Левая гемисфера – нарушение работы вестибулярного аппарата, потеря тонуса мускулатуры скелета, боли в спине, нистагм глазных яблок.
Правая гемисфера – нарушение когнитивных функций (речь, координация движений) |
| Теменная доля | проблемы с восприятием прочитанного, нарушение тактильной чувствительности (температура, снижение болевого порога). |
| Височная доля | Судороги.
Нарушение психомоторных функций. Галлюцинации. Нарушение речи. Сужение зрительных границ |
| Затылочная доля | Сужение зрительных границ.
Светочувствительность. Приступы эпилепсии |
Методы диагностики
Клиническая картина ангиомы мозга совпадает с симптоматикой множества других патологий, возникающих в ЦНС и опорно-двигательных структурах. Кроме того, пациенты обращаются за врачебной помощью, когда опухоль достигла критических размеров и стала проблемой. Поэтому для определения диагноза необходимы магнитная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и ангиография.
МРТ и КТ, с применением контрастных веществ или без них, направлена на определение изменений в мягких тканях. Они послойно сканируют мозг и показывают любые изменения и опухоли. МРТ информативен на 96%. КТ проводят, когда нет невозможности проведения МРТ для быстрой диагностики кровоизлияний из сосудистых новообразований.
Ангиография с контрастным веществом показывает расположение опухоли, её разновидность и размер. Метод малоинформативен, но позволяет дифференцировать периферическую аневризму и каверному.
Лечение и профилактика
Назначение лечения возможно только после полной диагностики патологии. Иногда достаточно ограничиться диетой. Для этого придется отказаться от жирной и сладкой пищи. Рацион должен включать сезонные овощи и фрукты, а также морепродукты.
Интересно!
Медикаментозная терапия носит профилактический и симптоматический характер. Препаратов, способных предотвратить возникновение в головном мозге венозных или кавернозных ангиом, а также кровоизлияний, не существует. Могут назначить спазмолитики, анальгетики и седативные лекарства.
В потенциально опасных или запущенных случаях необходимо оперативное вмешательство. Для удаления опухоли применяют методы:
- Традиционное вскрытие черепа и иссечение клубка сосудов.
- Склерозирование – введение внутрь пораженных сосудов специальных препаратов, которые их «запаивают», затем они рассасываются.
- Эмболизация – введение в просвет «неправильных» сосудов спирали из платины или жидкого препарата, которые заклеивают аномальные сосуды и исключают их из нормального кровотока.
- Гамма-нож (операция без вскрытия черепа) – радиоволновое излучение уничтожает новообразование.
- Кибер-нож – воздействие на пораженные ткани слабыми дозами радиации под разными углам.
- Ангиопластика – вживление стентов для нормализации кровообращения в головном мозге.
При выборе метода для лечения ангиом в мозге, руководствуются их локализацией, типом, имеющимися у пациента заболеваниями. Однако стараются применять малоинвазивные или радиохирургические методики, т.к. воздействие на близлежащие ткани незначительно, а реабилитация больных проходит значительно легче.
Предотвратить развитие патологии у плода можно, при условии ведения правильного образа жизни будущей мамой. Существенно влияет на мозг ребенка алкоголь. Кроме того, при планировании беременности важно обнаружить все заболевания у каждого из потенциальных родителей и вылечить их до зачатия.
-
Читайте также:
Если диагноз поставлен при жизни, пациенту нужно снизить риск развития осложнений. Для этого потребуется:
- ежедневно контролировать АД, корректирующая лекарственная терапия для гипертоников;
- отказаться от курения и употребления алкоголя;
- осторожно применять препараты на основе ацетилсалициловой кислоты и оральные контрацептивы, т.к. они меняют состав крови;
- избегать стресса и психического перенапряжения – выброс адреналина провоцирует резкий скачок АД, способный разорвать стенку ангиомы;
- наладить режим сна и отдыха.
Пациенту с ангиомой мозга важно регулярно проходить диспансеризацию и проверять структуры мозга. Необходимо контролировать размер опухоли и при необходимости лечиться.
Осложнения и прогноз
Увеличение ангиом в объеме приводит к сдавливанию тканей. Сначала начинает усиливаться и укореняться симптоматика: возможна потеря зрения и слуха, развиваются парезы.
Интересно!
Опасность кроется в разрыве стенок сосудов в головном мозге и кровоизлиянии в близлежащие ткани. Последствия зависят от степени повреждения структур органа. Наиболее опасно кровоизлияние в область «красного ядра» и «черной субстанции», где находятся центры, отвечающие за движения, зрительные и речевые функции.
Своевременно принятые меры по удалению патологических сосудистых образований, когда это возможно делают прогноз благоприятным. Рост ангиомы прекращается, патологические симптомы исчезают.
Радиохирургический исход в виде полной облитерации сосудов достигается только у 50% пациентов. Риск повторного кровоизлияния с грубыми неврологическими симптомами и инвалидизацией выше при наличии измененных сосудов.
Несмотря на то, что ангиома – доброкачественное новообразование, она опасна тем, что имеется высокий риск кровоизлияния, повышающийся при распространенной гипертонии и стрессах. Важно обнаружить патологию на начальных стадиях и приложить все необходимые для ее стабилизации усилия.
Загрузка...
