Роль альбумина и показания к применению препарата

Альбумин — это незаменимый белок плазмы крови, который состоит из сотен аминокислот. Вырабатывается это вещество в печени человека, циркуляция происходит вместе с кровотоком. Естественным путём альбумин выводится в небольшом количестве. По сравнению с другими белками содержание этого вещества в плазме особенно велико. В зависимости от концентрации альбумина в моче, врач может сделать выводы о состоянии здоровья человека.

Краткое описание

Бо́льшая часть альбумина содержится в лимфе и плазме, но встретить его можно и в спинномозговой жидкости. Если у человека наблюдаются какие-либо патологии, тогда вещество проникает и в мочу. У здорового человека почки не смогут пропустить молекулы альбумина, так как они довольно крупные. Именно анализы могут определить точную концентрацию белка, что и свидетельствует о степени поражения органа.

Многочисленные исследования показали, что альбумин встречается не только в крови человека, но и в структуре некоторых растений. Нормы этого белка зависят от многих факторов. Именно поэтому специалисты рекомендуют контролировать его концентрацию, чтобы поддерживать оптимальное состояние организма.

К основным функциям альбумина можно отнести:

• Оптимальный запас аминокислот. Крупные молекулы белка представлены в виде специфического хранилища для важных веществ, без которых не может нормально работать организм. Если по какой-то причине наступает нехватка этого вещества, то организм перестраивается на равномерное его распределение по всем тканям.
• Стабильное функционирование кровеносной системы. Именно за счёт наличия альбумина плазма и лимфа пребывают в оптимальном состоянии. Жидкость не выходит из кровеносного русла. Даже самое минимальное количество белка позволяет поддерживать стабильное давление в плазме. За счёт этого предотвращается скопление жидкости в тканях (защита от отёков). Стоит отметить, что повреждение почек может спровоцировать бесконтрольное выделение альбумина.
• Транспортировка. Молекула белка больше всего подходит для передачи полезных веществ по кровеносному руслу. Происходит транспортировка гормонов, лекарственных препаратов, витаминов, а также других полезных веществ, которые не могут раствориться в воде.

Сдавать анализ крови на определение альбумина необходимо утром натощак. Чтобы в итоге получить максимально точный результат, запрещено заниматься активным спортом и принимать пищу за 12 часов до прохождения процедуры. Анализ проводится очень быстро. Если забор крови был произведён по всем правилам, то ошибки маловероятны. Мочу для анализа собирают только утром в чистый контейнер.

Показания к применению препарата

Современные фармацевты получают альбумин из плазмы крови животных и людей. Само лекарство чаще всего используют в сывороточном виде. Применяют его для борьбы с пониженным давлением и для быстрого устранения критических состояний организма. Раствор вводят с помощью капельницы. Итоговая скорость подачи препарата зависит от состояния пациента и его возраста. Некоторым больным прописывают альбумин в виде порошка, хорошо растворяемого в чистой воде. Этот белковый препарат категорически запрещено совмещать с другими медикаментами аналогичного принципа действия.

Среди основных показаний к применению можно выделить:

• Острый нефротический синдром.
• Патологии печени.
• Гипоальбуминемия.
• Геморрагический, токсический, травматический, гиповолемический, гнойно-токсический шок.
• Гипопротеинемия.
• Отёк мозга.
• Тяжёлая степень ожога, сопровождаемая дегидратацией и сгущением крови.
• Асцит.
• Гемодиализ, лечебный плазмаферез.
• Различные поражения органов желудочно-кишечного тракта.
• Сложная гипербилирубинемия и гемолитическая болезнь у новорождённых.

Помимо этого, препарат Albumin часто назначают при различных оперативных вмешательствах, которые сопровождаются переходом на искусственное кровообращение. Уникальные свойства медикамента позволяют пациенту легче перенести гемодилюцию. Нельзя использовать белок при сложном хроническом нефрозе, так как он просто не успевает повлиять на почечное повреждение, этот парный орган сразу элиминирует его.

Если у пациента был выявлен острый нефроз, то человеческий альбумин назначают крайне редко. Неоправданным считается и использование инфузий в качестве источника белка для тех людей, которые страдают от панкреатита, цирроза печени или нарушений всасывания в кишечнике.

Стандартные противопоказания

Это лекарство категорически запрещено принимать в некоторых ситуациях. В противном случае больной может столкнуться с побочными реакциями, которые могут негативно отразиться на его здоровье и самочувствии.

К основным противопоказаниям относятся:

• Гиперволемия.
• Отёк лёгких.
• Тромбоз.
• Почечная недостаточность.
• Анемия хронического типа.
• Артериальная гипертензия.
• Сердечная недостаточность.
• Гиперчувствительность к компонентам лекарства.
• Длительное внутреннее кровотечение.

Особенно осторожными с дозировкой нужно быть тем, кто склонён к угнетению функций сердца, так как возрастает вероятность того, что сформируется острая сердечная недостаточность. В официальной инструкции указано, что препарат повышает артериальное давление. Если человек перенёс сложную операцию или получил травму, то введение альбумина может спровоцировать кровотечение из повреждённых сосудов.

Если флакон с медикаментом стал мутным, то от его использования лучше воздержаться. Препарат нельзя замораживать. Если набранный раствор был использован не полностью, то повторное его применение категорически запрещено. Предупредить бактериальное заражение можно только в том случае, если пациент не использует те флаконы, которые уже ранее открывались или имеют сколы и трещины.

Инструкция и дозировка

Перед использованием раствора альбумина доктор обязан провести тщательный визуальный осмотр флакона с лекарством. Препарат должен быть прозрачным, без осадка. Альбумин пригоден для введения только в том случае, если укупорка сохранила свою заводскую герметичность, на бутылке отсутствуют трещины, присутствует этикетка. Результаты такого визуального осмотра должны быть зафиксированы в письменном виде в истории болезни пациента.

Раствор альбумина 5, 10 или 20% вводят исключительно внутривенно капельным или же струйным способом. Разовая дозировка зависит от выбранной концентрации, состояния и возраста пациента. Чаще всего специалисты используют 200−300 мл лекарства за один раз. Если же применяется альбумин 5%, то дозировка может быть увеличена до 800 мл. Вводить препарат необходимо со скоростью 45—60 капель в минуту. Максимальная концентрация 20% раствора должна быть ограничена 100 мл.

Albumin 10 и 20% необходимо вводить со скоростью до 40 капель за 60 секунд. Для эффективной борьбы с отёком мозга применяют универсальные гиперонкотические растворы этого медикамента. Что касается струйного введения, оно доступно только при шоке разного генеза, а также для повышения артериального давления.

Среди педиатров обязательно учитывается концентрация раствора и дозировка. Все данные должны соответствовать миллилитрам на килограмм массы тела ребёнка (не более 3 мл/кг). Для пожилых пациентов лучше не использовать раствор с концентрацией 20%. Струйное введение альбумина 5 и 10% тоже запрещено. В противном случае может возникнуть острая перегрузка сердечно-сосудистой системы, что чревато летальным исходом.

Побочные реакции

При правильном введении лекарства пациент не испытывает никаких осложнений. В единичных случаях возникают сложные реакции вплоть до анафилактического шока. В такой ситуации стоит немедленно прекратить введение раствора, чтобы приступить к восстанавливающей терапии.

В редких случаях пациент может столкнуться с такими побочными реакциями:

• Сильная тошнота, рвота, гиперсаливация.
• Повышение температуры тела до критической отметки.
• Аллергическая реакция в виде гиперемии кожи (прилив крови к лицу), чувство жара, крапивница.
• Гипотония.
• Одышка.
• Эритематозная сыпь, ангионевротический отёк.
• Гипертония, брадикардия, тахикардия.
• Повышенная потливость, озноб, лихорадка.

Если врач неправильно подобрал дозировку и слишком быстро ввёл раствор, то у пациента может развиться гиперволемия и характерные для неё симптомы перегрузки сердечной системы. В такой ситуации человек испытывает тяжёлую отдышку, головную боль, у него набухают яремные вены. В некоторых ситуациях может наблюдаться чрезмерное повышение артериального или венозного давления, возникает отёк лёгких.

В случае проявления побочных реакций следует немедленно прекратить введение медикамента и установить непрерывный контроль параметров кровообращения. Врачи обязательно назначают симптоматическую терапию. Стоит отметить, что специфические антидоты отсутствуют.

Особые указания

После вскрытия флакона с раствором его нужно сразу использовать. Остатки медикамента хранению не подлежат. Больным с дегидратацией перед введением альбумина необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. Помимо этого, нужно придерживаться ещё нескольких правил:

• Применять альбумин можно в не разбавленном виде. В иной ситуации специалист должен развести средство в 5% декстрозе или 0.9% хлорида натрия.
• Хранить медикамент следует при температуре не выше +30 °C.
• Максимальная разовая доза составляет 800 мл, минимальная — 100 мл.
• Раствор с концентрацией 20% вводится со скоростью до 40 капель в минуту.
• Особенно осторожными нужно быть при использовании альбумина для детей и пенсионеров.
• Чтобы быстро повысить артериальное давление, можно использовать струйный тип введения.

Взаимодействие с другими лекарствами

Специалисты утверждают, что альбумин запрещено смешивать с другими медикаментозными средствами, компонентами крови (к примеру: эритроцитной массой). Для приготовления раствора нельзя использовать обычную воду, так как это может повлиять на развитие гемолиза.

Если врач решил одновременно использовать альбумин и другой ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), это может спровоцировать артериальную гипотензию. В сочетании с сульфаниламидами белок теряет свои антибактериальные свойства. Препараты декстрана могут снижать способность альбумина транспортировать другие медикаменты, что уменьшает их лечебный эффект, а также ослабляет функцию природной детоксикации.

Норма альбумина в крови

С возрастом количество белка в организме может меняться. Именно поэтому точных данных нет, всё зависит от конкретного пациента, который сдавал кровь на анализ. У мужчин и женщин данные практически идентичны. У детей до 14 лет нормой считается показатель до 54 единиц на один литр. У взрослых людей до 60 лет это значение может варьироваться от 32 до 52. У более пожилых пациентов количество белка снижено, их норма находится в пределах 46 единиц.

Основные отклонения в показателях могут быть спровоцированы следующими факторами:

• Ревматоидный артрит. Это тяжёлое заболевание, которое характеризуется хроническим воспалением суставов. Как причина, так и эффективные лекарства для борьбы с недугом пока остаются неизвестными. Вследствие какой-то реакции в крови появляются специфические антитела, которые провоцируют разрушение тканей. Поражённые суставы сильно болят и деформируются, что и вызывает воспалительный процесс.
• Повышение альбумина может быть спровоцировано обезвоживанием.
• Красная волчанка. Очень тяжёлое и неизлечимое заболевание. Иммунитет даёт сбой и начинает атаковать собственные клетки, воспринимая их как чужеродные. Остановить такой процесс просто невозможно, можно только замедлить болезнь при помощи специальных лекарств. Все анализы будут показывать наличие воспалительного процесса.

Понижение альбумина в крови может быть спровоцировано наследственными патологиями, переизбытком жидкости в организме, сердечной недостаточностью, инфекциями.