Признаки грудной жабы (стенокардии), причины появления и лечение

При ухудшении кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда) возникает боль в грудной клетке. Такой синдром называют стенокардией, в народе часто используется названия грудная жаба. В большинстве случаев возникает на фоне атеросклероза, но есть и другие факторы риска. При отсутствии лечения появляются осложнения в виде инфаркта, который может привести к летальному исходу.

Причины появления

Синдром развивается на фоне поражения внутренней части коронарных артерий. Происходит это из-за курения, употребления алкоголя, неправильного питания. Повышенный уровень жиров и холестерина в крови способствует образованию атеросклеротических бляшек. Они перекрывают просвет артерий и мешают свободному прохождению крови к миокарду.

На первом этапе крови хватает для нормальной работы сердца в период покоя. Во время физических нагрузок у организма появляется повышенная потребность в кислороде. Чем дальше развивается нарушение, тем сильнее выражены симптомы грудной жабы. Лечение в тяжелых случаях требуется хирургическое.

Бляшка может разорваться и это приведет к образованию кровяного тромба, который частично или полностью перекрывает сосуд. Это приводит к нестабильной стенокардии или инфаркту миокарда.

Факторы риска, которые повышают риск возникновения стенокардии:

• сахарный диабет;
• малоподвижный образ жизни;
• артериальная гипертензия;
• повышенное тромбообразование;
• стресс и другие.

Мужчины более склонны к болезням сердечнососудистой системы. В последние года ученые все чаще учитывают наследственность. Если в семье у родителей были подобные проблемы, то с большой долей вероятности они появятся у детей.

Характерные симптомы

Главный признак — чувство дискомфорта в области грудины. Степень выраженности зависит от вида стенокардии. При физической или эмоциональной нагрузке появляется учащенное сердцебиение и повышается артериальное давление. Такая симптоматика характерна для стабильной стенокардии. Острой боли еще нет, чувствуется тяжесть в области грудной клетке и ощущение, будто ее что-то сдавливает.

Продолжительность приступа не меньше одной минуты и не больше пятнадцати минут. Если физическая нагрузка сразу остановится и больной примет нитроглицерин, симптомы сразу исчезнут. В случае эмоционального потрясения все может надолго затянуться, так как человек не сможет быстро успокоиться.

При стабильной стенокардии боль во время приступа нарастает, усиливается чувство жжения и сдавленности. После того как неприятные ощущения достигнут пика, все идет на спад. Если при подъеме по лестнице или быстрой ходьбе не возникает дискомфорта, то это означает, что крупные венечные артерий незначительно повреждены.

Регулярные приступы боли после эмоционально тяжелого дня или физической нагрузки редко связаны со стенокардией. Она часто появляется при выходе на мороз или во время прогулок при холодном ветре.

Стабильная стенокардия может прогрессировать. Сначала она появляется только при значительных нагрузках, на втором этапе отмечаются трудности при переедании, быстрой ходьбе или при подъеме по лестнице. В дальнейшем боли развиваются после прохождения 1−2 кварталов в обычном темпе. На последнем этапе человек теряет способность к физической активности, так как у него сразу начинается приступ.

У некоторых больных отмечается редкая форма синдрома — вазоспастическая стенокардия. Она была описана в 1959 году врачом Принцметаллом и он способствовал ее выделению в отдельный вид. Появляется из-за выраженного спазма сосудов.

Для безболевой формы ишемии миокарда характерно бессимптомное течение. Часто перенесенный инфаркт ставят после получения результатов электрокардиографии. В ходе обследования врач обнаруживает очаги некроза. Но пациент никак не ощутил их появление.

Способы диагностики

Перед тем как начать лечить больного, врач собирает анамнез и выслушивает жалобы. После чего назначается ряд лабораторных анализов — общий и биохимический анализ крови, определение уровня гормонов щитовидной железы. Собранные данные позволяют выявить анемию и проблемы с почками, определить уровень глюкозы и холестерина.

На следующем этапе проводится электрокардиография (ЭКГ) — обычное обследование, которое позволяет записать электрическую активность сердца. Но в случае стенокардии она малоинформативная, так как изменения появляются только во время приступа. Поэтому ЭКГ совмещают со стресс-тестом. Больной бегает по специальной дорожке или занимается на велотренажере. При такой нагрузке сердце будет нуждаться в кислороде и это позволит зафиксировать нарушения.

Коронарография позволяет изучать состояние сосудов. Для этого в коронарные артерии заводится гибкий катетер, который подает контрастное вещество. Сразу же делается рентгенография сердца. На снимке врач сможет увидеть места сужения. Дополнительно иногда назначают эхокардиографию — ультразвуковое исследование сердца, которое позволит оценить его сократимость и обнаружить признаки болезней.

Традиционное лечение

Для улучшения кровоснабжения миокарда и расслабления сосудов используют препараты из группы нитратов. Для купирования приступов используют таблетки или спрей, в качестве средства профилактики — лейкопластырь с нитроглицерином.

Дополнительно назначают лекарства, которые способствуют:

• снижению артериального давления;
• предотвращают образование тромбов;
• снижают нагрузку на сердце;
• замедляют сердечный ритм;
• способствуют уменьшению количества холестерина в крови.

В тяжелых случаях пациенту назначают хирургическое вмешательство. При ангиопластике в сосуд вводится гибкий катетер, который разрушает атеросклеротические бляшки. Без них кровоток начинает хорошо проходить. Для поддержания такого состояния устанавливают небольшой протез — стент.

Во время шунтирования хирург создает обходной путь для крови, минуя суженую артерию. Благодаря операциям удается восстановить нормальное кровоснабжение и снизить вероятность развития инфаркта миокарда.

Дополнительная помощь

Для предотвращения прогрессирования стенокардии больному нужно изменить привычный образ жизни. Ему стоит чаще отдыхать, избегать переедания, пытаться избавиться от стрессовых ситуаций. Нужно обязательно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Необходимо перейти на полноценное правильное питание. В повседневном рационе должны быть свежие фрукты и овощи, зелень, нежирное мясо, морская рыба. От фастфуда, жареной пищи, копченостей, солений и прочего стоит отказаться.

В меню нужно включить продукты, которые благотворно влияют на работу сердца — это ягоды, авокадо, гранат, яблоки, горький шоколад и другие. Необходимо контролировать суточную норму калорий и не переедать. Количество быстрых углеводов сокращают до минимума.

Умеренная физическая активность способствует снижению веса. При приступах стенокардии лучше тренироваться под контролем специалиста, так как он сможет разработать посильную программу нагрузок. Постепенно занятия будут даваться все легче и симптомы стенокардии будут пропадать. Не стоит стремиться сразу делать большие нагрузки — это приведет к проблемам.

Обязательно проводится лечение основного заболевания — сахарного диабета, артериальной гипертензии и других. На фоне их улучшения произойдет стабилизация работы сердечнососудистой системы.

Важно знать первые признаки грудной жабы, лечение не стоит откладывать. Иначе будут развиваться осложнения в виде инфаркта, инсульта, кардиогенного шока. Все эти состояния способны привести к летальному исходу. Эффективнее всего синдром устраняется на первой и второй стадии. Чем дольше развивается нарушение, тем сложнее его полностью устранить.