Почему понижены лимфоциты в крови у ребенка

Что такое лимфопения

Лимфоцитами называются клетки, производимые иммунной системой человека. Они образуются веществом костного мозга, переносятся лимфой по сосудам. Они распознают антигены опасных болезней, подавляют их рост и размножение. После уничтожения вируса иммунитет «запоминает» возбудитель, формирует ответ, предотвращает повторное заражение.

Лимфоциты Т и В вида с одинаковой эффективностью обеспечивают защиту от инфекций. Врачами выведены и разработаны нормы у детей, на которые они опираются при диагностике заболеваний:

• младенцы до 1 года – от 4 до 10,5×109/л;
• младший дошкольный возраст до 4 лет – от 2 до 7×109/л;
• дети от 4 до 10 лет – от 1,5 до 6,5×109/л;
• подростки до 18 лет – от 1 до 4,7×109/л.

При расшифровке анализа терапевт берет во внимание малый возраст ребенка. Врача интересует состояние здоровья его окружения в семье или детском коллективе. Иногда несоответствие является вариантом нормы, зависит от индивидуальных особенностей. При низком уровне лимфоцитов в крови ставится диагноз «лимфопения».

Лимфоцитопения – патологическое состояние, которое указывает на протекание в организме скрытых инфекций. Это признак нарушения в работе внутренних органов, ослабления иммунной защиты. Но анализ не может показать источник: выявление причины требует проведения дополнительной диагностики.

Важно!

Лимфоциты с уровнем ниже нормы часто встречаются у младенцев: после родов организм только начинает «знакомиться» с патогенной микрофлорой. По мере формирования иммунитета патология исчезает самостоятельно.

Виды лимфоцитопении

В зависимости от причины понижения лимфоцитов врачи делят патологию на несколько видов. Классификация помогает правильно подобрать лечение:

• Абсолютная. Всегда связана с дисфункцией костного мозга, который перестает вырабатывать защитные клетки. Она возникает на фоне онкологических заболеваний, болезней почек, ВИЧ. Проблема часто встречается после курса химиотерапии, приема большого объема гормонов.
• Относительная.  В лейкоцитарной формуле наблюдается резкий рост нейтрофилов на фоне падения лимфоцитов. Перекос провоцирует острая или хроническая фаза инфекции, вирусы, бактерии.
• Врожденная. Патология формируется в эмбриональном периоде. Ее вызывают опасные вирусы, которые плод получает от матери.
• Приобретенная. Тип лимфопении при недостатке витаминов, полезных микроэлементов, проживании ребенка в неблагоприятной среде.

В зависимости от стадии развития различают острую и хроническую формы. В редких случаях формируется ятрогенная лимфопения. Она возникает при длительном применении сильнодействующих лекарств.

Причины низкого уровня лимфоцитов у ребенка

Врачи не считают лимфопению отдельным заболеванием. Клетки иммунной системы постоянно продуцируются селезенкой, тимусом, костным мозгом и лимфатическими узлами. При поражении органов выработка снижается, что можно определить по лейкоцитарной формуле.

Вторая причина понижения лимфоцитов в крови встречается реже. У ребенка вырабатывается достаточный объем клеток, но они быстро разрушаются под воздействием разных факторов. Это тяжелые аутоиммунные болезни, аномалии развития на генетическом уровне.

Абсолютная лимфопения

Патология возникает при сбое в работе костного мозга детей. Она диагностируется на уровне ниже 1,8×109/л. Проблема бывает врожденной или приобретенной в результате следующих заболеваний:

• онкологические опухоли;
• острая дисфункция почек;
• лечение гормональными препаратами на основе кортикостероидов;
• нарушение кроветворения;
• рак крови;
• ВИЧ.

При абсолютной форме уровень лимфоцитов у маленького ребенка может падать до критического показателя. На фоне нарушения развиваются вирусные инфекции с осложнениями (бронхит, пневмония, миокардит). Явление распространено после лучевой и химиотерапии.

Относительная лимфопения

Количество клеток лимфы снижается на 18–20% при повышении других телец в лейкоцитарной формуле. В большинстве случаев дисбаланс связан с развитием в организме воспалительного процесса. Отклонение может указывать на следующие заболевания:

• грипп;
• корь;
• паротит;
• дифтерию;
• краснуху;
• полиомиелит.

Иногда отклонение помогает на ранней стадии выявить артрит после перенесенной ангины, красную волчанку и другие опасные заболевания. Пониженные лимфоциты в крови у больного ребенка встречаются при ОРВИ, коклюше и нарушении работы печени, закупорке протоков, воспалении слизистой в кишечнике.

Важно!

Низкие лимфоциты указывают на наличие болезни, являются своеобразным маркером скрытых нарушений. Но для установления точной причины проводится комплексная диагностика, дополнительные анализы.

Ятрогенная лимфопения

У детей, рожденных от матери с ВИЧ или онкологическим заболеванием, часто встречается критическое падение лимфоцитов. Это связано с отсутствием у женщины собственной иммунной защиты, воспалительными процессами при беременности. Иногда для сохранения эмбриона приходится принимать препараты, действующие на органы грудничка.

Приобретенная форма ятрогенной лимфоцитопении возникает на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Это побочный эффект, при котором лимфоциты быстро разрушаются. Явление встречается при длительном лечении антибиотиками, гормональными средствами, иммуноглобулинами. Уровень клеток восстанавливается после отмены «агрессивных» лекарств.

Симптомы и признаки

Определить понижение лимфоцитов можно только с помощью анализов: не существует специфических симптомов лимфоцитопении. В большинстве случаев о патологии родители узнают после выявления основной болезни или общего анализа крови. Характерные признаки, при которых следует обратиться к врачу:

• длительное повышение температуры;
• частые ОРВИ с осложнениями;
• увеличенные лимфоузлы;
• общая слабость;
• бледность;
• высыпания на коже.

При пониженном содержании лимфоцитов в крови у ребенка могут появиться болезненные эрозии во рту, десны опухают, зудят. При пальпации селезенка увеличена в размере. Дети отказываются от еды, игрушек, плохо усваивают учебный материал. Нередко обостряются хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, кишечника, печени.

Чем опасна лимфопения

Если лимфоциты упали после перенесенной простуды, здоровый организм самостоятельно восстанавливает баланс. Но при длительном нарушении необходимо лечение, соблюдение диеты. Врачи не рекомендуют отказываться от дополнительного обследования ребенка: так на начальном этапе проявляется лейкимия, туберкулез.

При сниженных лимфоцитах ребенок тяжелее переносит респираторные заболевания. Он чаще заражается ОРВИ, гриппом, ротавирусной инфекцией. У таких детей плохой аппетит и успеваемость, начинается отставание в весе, росте.

Важно!

Факторы риска, снижающие выработку лимфоцитов, – авитаминоз, неправильное питание, проживание в районе с плохой экологией.

Особенности лечения

При обнаружении лимфопении врачи проводят диагностику для установления причины. Необходимы общий анализ крови и мочи, консультация отоларинголога, терапевта, гастроэнтеролога. Дополнительно проводят иммунограмму, биохимию, УЗИ печени, щитовидной железы, почек.

При лечении воспалительных заболеваний ребенку назначают курс иммуноглобулинов. Это специфические препараты на основе соединений плазмы, содержащие антитела. После введения ускоряется выработка лимфоцитов, восстанавливается иммунитет. Организм самостоятельно справляется с инфекцией без осложнений.

При воспалении на фоне аутоиммунных болезней необходимо применять:

• глюкокортикостероиды;
• антибиотики на основе аминохинолина;
• иммуносупрессанты.

После локализации процесса детям подбирают препараты, которые подавляют болезнь, останавливают ее развитие. При температуре и лихорадке необходимо снимать симптомы жаропонижающими средствами (Ибупрофеном, Нурофеном, Парацетамолом). Витаминный комплекс поддерживает силы, улучшает аппетит.

Длительного лечения требуют лейкоз крови, неходжкинские лимфомы, лимфогранулематоз. На начальном этапе применяется химиотерапия. Это позволяет подавить рост злокачественных клеток, снять обострение. Если она не дает результата, проводится пересадка костного мозга от донора.

Диета при пониженных лимфоцитах

При легкой степени понижения клеток в крови врачи рекомендуют скорректировать питание детей. Проблема может заключаться в недостатке белков, которые являются строительным материалом лимфоцитов. Для определения суточной дозы необходимо вес ребенка в килограммах умножить на коэффициент 0,8.

Для приготовления блюд следует подбирать нежирные сорта мяса и рыбы: телятину, курятину, индюшатину, хек. Их лучше запекать в собственном соку, с овощами, растительным маслом.

Среди других рекомендаций диетологов:

• Давать ребенку продукты, обогащенные бета-каротином: морковь, шпинат, курагу, тыкву.
• Заправлять салаты оливковым маслом, исключить магазинные соусы.
• Предлагать свежевыжатые соки, домашние морсы, некрепкий чай.
• На время отказаться от сладостей и сдобы. При большом количестве углеводов выработка лимфоцитов понижается.
• Готовить школьные перекусы с зерновым хлебом: он содержит селен, цинк, витамины группы В.

Диета должна быть сбалансированной по количеству белков, жиров и углеводов. В первые дни после обнаружения лимфопении можно давать больше цитрусовых, свежих яблок. Они содержат витамин С, который стимулирует работу иммунной системы. Для выведения токсинов, улучшения лимфодренажа ребенку следует пить чистую воду без газа. У большинства маленьких пациентов показатель приходит в норму через 4–6 недель.

Профилактика

При снижении лимфоцитов в крови у детей могут возникнуть осложнения. Поэтому родители должны помнить о профилактике:

• следить за правильным питанием в школе, дома, детском саду;
• по рекомендации врача давать витаминные комплексы;
• чаще гулять с малышом на улице;
• практиковать закаливание.

Ребенка лучше отдать в спортивную секцию, на танцы, бассейн. При этом необходимо избегать переутомления, создать благоприятные условия для отдыха. Врачи рекомендуют своевременно лечить ОРВИ, не допускать затяжного кашля или насморка. Не следует злоупотреблять иммуностимуляторами: синтетические препараты могут дать обратный эффект, подавить защитные силы организма.

Лимфоциты – клетки крови, отвечающие за создание иммунной защиты. При понижении их уровня ребенок становится беззащитным перед опасными инфекциями, вирусами. Для выявления проблемы необходимо посещать педиатра, сдавать анализ крови. Профилактикой служит правильное питание детей, активные занятия спортом, полноценный сон.