Миокардит: причины, симптомы и лечение

Разновидности и патологические проявления

Существует несколько видов этой болезни. Каждый из них имеет отличительные признаки. Миокардит бывает:

• инфекционный;
• ревматический;
• аллергический;
• идиопатический.

При инфекционном миокардите возникает гипертермия, ломота в суставах, кашель, боль в горле, насморк, тяжесть в области сердца, учащенное и затрудненное дыхание, общая слабость, тахикардия.

Ревматический вид заболевания сопровождается одышкой, недомоганием, болевыми ощущениями в грудине, учащенным сердцебиением и появлением ломоты в мышцах.

При аллергическом миокардите появляется одышка, брадикардия, усталость, снижение работоспособности, незначительные боли в области сердца.

Идиопатический вид патологии сопровождается такими ярко выраженными симптомами: учащенное и затрудненное дыхание, сердечные боли, слабость, увеличение ЧСС, посинение кожных покровов и слизистых оболочек, астма, набухание шейных вен, отек конечностей, застойные процессы в легких.

Существует также несколько форм патологии. В зависимости от остроты течения процесса выделяют:

1. Острый миокардит. Он развивается стремительно. Вся симптоматика болезни проявляется ярко. Как правило, происходит значительное повышение температуры тела.
2. Подострый. Начинается медленно. Протекает на протяжении более продолжительного времени. Изменения в анализах крови выражены не слишком ярко.
3. Хронический. Имеет длительное течение. При этом периоды обострения чередуются с частичной ремиссией.

При обнаружении симптомов воспаления сердечной мышцы необходимо посетить кардиолога. Врач поможет выявить причину патологии и назначит правильное лечение. При отсутствии адекватной терапии возможны серьезные последствия: кардиосклероз, сердечная недостаточность, тромбоэмболия сосудов различных органов и аритмия.

Постановка диагноза

Диагностика поражения миокарда у взрослых подразумевает прохождение нескольких мероприятий. Для выявления воспалительного процесса в сердечной мышце проводится:

1. Сбор сведений о больном и его заболевании путем опроса.
2. Внешний осмотр пациента.
3. Электрокардиография.
4. Эхокардиография.
5. Сдача общего, биохимического и иммунологического анализа крови.
6. Рентгенография грудной клетки.
7. УЗИ сердца.
8. Бакпосев крови либо ПЦР диагностика.
9. Радиоизотопное исследование миокарда.
10. МРТ сердца.

По результатам этих исследований назначается проведение эндомиокардиальной биопсии. ЭМБ является достаточно достоверной процедурой для точной диагностики миокардита. С ее помощью определяется тип заболевания и базовая этиология.

Способы терапии болезни

Лечить болезнь необходимо сразу по 4 направлениям, осуществляя этиологическое, патогенетическое, метаболическое и симптоматическое лечение. В острый период патологии пациента обязательно госпитализируют в стационар. Больному показано ограничение физической активности, чтобы снизить нагрузку на сердце и компенсировать сердечную деятельность.

Во время терапии человеку нужно соблюдать диету. Питаться при заболевании требуется порционно, каждые 3 часа. Необходимо ограничить употребление соли, специй, хлебобулочных изделий, жареных продуктов, жирных сортов мяса, копченостей, кофеина и газированных напитков. Разрешено есть:

• пшеничный хлеб;
• кисломолочные продукты;
• каши;
• нежирное мясо;
• яйца;
• фрукты;
• ягоды;
• мед;
• зефир;
• овощи (кроме бобовых);
• пастилу.

Таким образом, питание больного в период болезни должно быть легким и насыщенным полезными микроэлементами. Последние поддерживают и укрепляют сердечную мышцу.

Применение антибактериальных препаратов

Антибиотики применяются при инфекционном и токсическом виде поражения миокарда. Тип лекарства подбирается врачом, в зависимости от выявления разновидности вируса или бактерии. Зачастую прописывают такие антибактериальные средства:

1. Эритромицин — действенный препарат по отношению к бактериям. Принимать его можно не более 10 суток.
2. Моноциклин — медикамент из группы тетрациклинов, проявляющий антибактериальную активность. Он препятствует размножению бактерий. Действует на множество видов болезнетворных микроорганизмов.
3. Доксициклин — антибактериальное средство из тетрациклинового класса, которое эффективно борется с вирусными и бактериальными агентами.
4. Оксациллин — синтетический антибиотик из группы пенициллинов, обладающий широким спектром действия. Активен по отношению к стафилококкам.

При назначении антибактериального препарата обязательно определяют чувствительность к нему возбудителя. Необходимым условием эффективной терапии миокардитов служит выявление и санация инфекционных очагов, которые поддерживают патологический процесс.

Прием противовирусных средств

Эти лекарства способствуют поддержанию положительной динамики на общем фоне антибиотикотерапии. Зачастую назначают такие противовирусные средства:

1. Интерферон. Он стимулирует активную работу собственного иммунитета человека.
2. Рибавирин. Препарат тормозит развитие вирусных молекул РНК и ДНК. Проявляет противовирусную активность в отношение вируса гриппа и герпеса.
3. Циклоферон. Средство является низкомолекулярным индуктором интерферона с широким спектром биологической активности. Эффективен при вирусных и бактериальных инфекциях разной этиологии.

Подобные лекарства хорошо подходят для лечения легкой формы миокардита. Их можно применять при вынашивании плода и грудном вскармливании.

Использование иммуносупрессивных лекарств

Их прием показан практически при всех формах миокардитов, поскольку все они в той либо иной степени сопровождаются аутоиммунными реакциями. Названия применяемых средств:

1. Преднизолон. Он является гормоном коры надпочечников, который подавляет иммунную систему. Назначается при острых и хронических миокардитах, а также в случае выявления признаков воспаления в тканях сердца и аутоиммунных реакций при проведении анализов.
2. Индометацин — нестероидный противовоспалительный препарат. Используется для борьбы с воспалительными процессами при различных болезнях.
3. Ибупрофен — средство, обладающее обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Способствует подавлению образования химических веществ, принимающих роль в воспалительных реакциях, а также устраняет болевой симптом и снижает температуру тела.
4. Диклофенак — лекарство широкого спектра действия, способное уменьшить болевые ощущения, отечность и облегчить течение патологии. Зачастую назначают при ревматоидном миокардите.

Дозировку и длительность приема подобных средств должен определять врач. Самолечением заниматься не стоит.

Другие медикаменты

При миокардитах также назначают препараты, улучшающие питание, кровоснабжение и метаболические процессы в сердечной мышце. Быстро восстановить миокард помогают:

1. Рибоксин. Он превращается в организме в молекулы АТФ, являющиеся главным источником энергии для мышечных клеток. После приема этого лекарства происходит повышение энергетического баланса в сердечной мышце.
2. Калия оротат. Это анаболическое средство, которое усиливает синтез белка в миокарде.

Помимо основной терапии, в отдельных случаях применяют другие разновидности лекарств. При сильной аритмии назначаются антиаритмические препараты, при образовании тромбов — антикоагулянты и фибринолитики, а при сердечной недостаточности — гликозиды, мочегонные и гипотензивные средства.

Таким образом, миокардит — патология, при которой наблюдается поражение сердечной мышцы. Для лечения заболевания используются лекарства различных групп. Назначают их после проведения диагностических мероприятий.