Показания к сдаче печеночных проб, анализ результатов исследования

Основные функции органа

Как известно, печень обезвреживает различные токсичные вещества, синтезирует белок и выполняет много других функций. Ее активность меняется при возникновении патологий. Когда разрушаются печеночные клетки, которые называются гепатоцитами, ферменты попадают прямо в кровь. Безусловно, все эти процессы можно отследить при помощи анализа крови на печеночные пробы. Основные функции печени:

• удаление из крови различных вредных веществ и бактерий;
• сохранение витаминов и минералов;
• выработка желчи, белка и ферментов;
• поддержание гормонального баланса;
• преобразование питательных веществ;
• регуляция свертываемости крови;
• нейтрализация токсинов и ядовитых веществ.

Следует отметить, что заболевания печени могут не только ухудшить здоровье, но и стать причиной смерти. В силу этого следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для сдачи анализов при появлении в следующих признаков:

• чрезмерная утомляемость;
• пожелтение склер или кожных покровов;
• потемнение мочи;
• регулярный жидкий стул;
• обесцвечивание кала;
• слабость;
• резкое снижение массы тела;
• отеки в области живота, глаз;
• тошнота и рвота;
• боль в области правого подреберья.

Показания к проведению

Лабораторные исследования печени назначаются при жалобах пациента на дискомфорт в правом подреберье, высокой температуре, наличии горьковатого привкуса во рту. Так контролируют эффективность терапии и течение заболевания (например, при хронических патологиях, среди которых холангит, гепатит и т. д. ), а также при застое желчи и воспалении протоков.

Такой анализ имеет огромное значение, если человек принимает препараты, которые повреждают клетки печени. Своевременная диагностика отклонений от нормы позволит внести коррективы в лечебный план и предотвратить повреждение органа.

Помимо этого, печеночные пробы в обязательном порядке берут при хроническом алкоголизме. С их помощью можно выявить алкогольный гепатоз и цирроз.

Подготовительные манипуляции

Для получения достоверных результатов человек должен комплексно подготовиться к сдаче анализов. Начинать следует за несколько дней до предполагаемого исследования, чтобы организм вошел в привычный для него режим. В обязательном порядке следует соблюдать такие правила:

• отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
• последний прием пищи проводится не позже, чем за 10 часов до забора крови;
• по мере возможности рекомендуется отказаться от приема лекарств, если такой возможности нет, следует уведомить об этом врача;
• за 2 дня необходимо полностью исключить из рациона копченые, жирные и жареные продукты;
• за сутки до анализа отказаться от употребления кофе и прочих крепких напитков;
• минимизировать физические нагрузки за сутки.

Для проведения исследования у пациента осуществляется забор крови из вены. Для получения достоверных результатов сегодня используется исключительно современная аппаратура. С ее помощью снижается вероятность врачебных ошибок, что делает анализ высокоточным.

Если игнорировать перечисленные правила, достоверно определить состояние органа не получится. На результаты анализа могут повлиять следующие аспекты:

• изменение гормонального фона в подростковом возрасте и при беременности;
• длительная медикаментозная терапия;
• вегетарианство;
• избыточный вес;
• пережатие сосудов;
• гиподинамия (отсутствие физических нагрузок).

При помощи этого анализа врач определяет состояние печени. Иногда отклонения могут стать следствием искажения результатов. В этом случае пациенту назначается повторное обследование. Примечательно, что по результатам печеночных проб специалист может выявить любую патологию.

Нормы проб печени

Результаты помогают определить, в каком состоянии находятся клетки органа человека, природу патологии и причину некроза тканей. Нормы могут отличаться в зависимости от лаборатории и аппарата, на котором проводилось исследование. При постановке диагноза врач учитывает не только результаты печеночных проб, но и жалобы пациента, его возраст, а также имеющиеся заболевания.

АЛТ и АСТ

АЛТ расшифровывается как аланинаминотрансфераза. Это фермент, вырабатываемый клетками печени, часть его находится непосредственно в крови человека.

Увеличение показателя более, чем на 50 единиц, означает, что в печени протекают процессы, в результате которых повреждаются гепатоциты. Нередко это бывает при длительном употреблении спиртных напитков. Кроме того, АЛТ может повышаться при хроническом гепатите, циррозе печени или жировом гепатозе, а также при застое желчи или тяжелых отравлениях сильнодействующими ядами.

Низкие показатели свидетельствуют о том, что в тканях органа произошло множественное отмирание клеток, в результате чего печень работает с трудом. Для представителей сильного пола норма этого показателя составляет 50 ед/л, для женщин — 35 ед.

АСТ (аминотрансфераза) — указывает на активность органа и то, насколько он способен выработать необходимое количество ферментов. Для здорового человека она должна быть в пределах 8−40 МЕ/л. При проведении исследований нормой является значение от 5 до 42 МЕ/ед. Различные отклонения указывают на то, что печень не в состоянии вырабатывать необходимое количество активных веществ. Кроме того, это свидетельствует о ее поражении.

Билирубин и ГГТ

Увеличение первого показателя в крови свидетельствует об отмирании клеток печени. Кроме того, он может повышаться в результате проявления гепатита или цирроза, а также на фоне употребления алкогольных напитков.

В биохимическом анализе имеется несколько видов билирубина: общий, прямой и непрямой. В случае значительного увеличения двух последних показателей, следует внимательно изучить и другие значения. Это обусловлено тем, что по отношению друг другу они имеют обратно пропорциональное значение. Норма выглядит следующим образом:

• непрямой — от 3,4 до 18,5 мкмоль/л.;
• прямой — 3,4 мкмоль/л;
• общий — от 5 до 21 мкмоль/л.

Гамма-глутамилтрансфераза (сокращенно ГГТ) — это фермент, показатели которого увеличиваются при любых заболеваниях — цирроз, гепатит, печеночная недостаточность и пр. Еще повышение может быть обусловлено длительным застоем желчи, что бывает при гельминтозе или появлении различных новообразований.

Примечательно, что при приеме оральных контрацептивов значение ГГТ также увеличивается.

Для женщин нормой является значение в пределах 4−38 ед./л., у мужчин этот показатель колеблется от 2 до 55 ед./л.

Белок и альбумин

На сегодняшний день в медицинской практике норма белка варьируется в пределах 65−85 г/л, альбумина — от 40 до 50 г/л. Снижение белка может свидетельствовать о хронических патологиях печени, увеличение происходит вследствие различных аутоиммунных процессов, например, когда клетки иммунитета атакуют гепатоциты, а затем разрушают их. Кроме того, показатели могут увеличиваться при обезвоживании, чрезмерных нагрузках, а также истощениях.

Немаловажное значение в биохимическом анализе крови человека имеет такой показатель, как альбумин — особый белок, функция которого заключается в транспортировке веществ по всему организму. Примечательно, что за его выработку отвечает лишь печень, других источников нет.

Показатели альбумина снижаются при повреждении клеток. Это возможно при появлении опухолей, циррозе или воспалениях. Кроме того, его значения возрастают при диарее, ожогах, повышении температуры тела, рвоте и различных травмах. Также незначительное увеличение является нормой при беременности.

Щелочная фосфатаза и тимоловая проба

За перемещение фосфора в организме отвечает именно щелочная фосфатаза. В большинстве случаев повышение указывает на отмирание клеток печени, что бывает при гепатите и циррозе.

Следует отметить, что щелочная фосфатаза может указывать не только на печеночные патологии, ее превышение наблюдается при туберкулезе. Снижение показателей чаще всего происходит при анемии, а также гипотериозе. Уменьшение значений в период беременности свидетельствует о недостаточности плаценты. В организме здорового человека количество этого фермента может варьироваться от 30 до 120 ед./л.

Тимоловая проба является одним из наиболее надежных анализов, который указывает на состояние печени. С его помощью оценивается способность органа синтезировать белок. Это исследование очень важное, ведь белки в человеческом организме выполняют множество различных функций. Некоторые из них:

• контроль кровяного давления;
• транспортная функция;
• контроль свертываемости.

Нормальный или отрицательный результат наблюдателя при значении от 0 до 5 единиц. В свою очередь, отклонением считается все, что выше 5.

Примечательно, что положительный результат может указывать не только о наличии печеночных патологий, но и других системных заболеваний, среди которых: артрит, красная волчанка и др. Проба будет положительной и при вирусных инфекциях.

Прочие аспекты

Детей могут отправить на печеночные пробы в процессе проведения диагностического осмотра. Этот анализ в обязательном порядке следует сдавать на голодный желудок. Нужно понимать, что нормы всех значений у взрослых существенно отличаются от детей. Это обусловлено тем, что у последних отмечается активный рост и развитие внутренних органов, вследствие чего могут возникать различные отклонения в работе органа.

Диагностировать патологии обязательно должен квалифицированный специалист. Только врач может выявить отклонения.

В период беременности женщине необходимо регулярно сдавать кровь на печеночные пробы. Это даст возможность мониторить состояние печени и при выявлении отклонений назначить лечение. В это время наиболее важными являются следующие показатели:

1. Щелочная фосфатаза — в большом количестве накапливается в плаценте. При появлении каких-либо патологий значение существенно увеличивается.
2. Билирубин. Его увеличение свидетельствует о том, что в организме женщины накапливаются токсины, справиться с которыми печень не в состоянии.

Дополнительные исследования

На основе значений печеночных показателей биохимического анализа крови врач ставит диагноз. Однако нередко требуются и дополнительные исследования. Некоторые из них:

1. УЗИ помогает выявить множество различных патологий печени (киста, неправильное расположение, рак, изменение размеров).
2. МРТ назначают для обнаружения новообразований, их видов и размеров.
3. Биопсия нужна для определения рака, скрытого гепатита, фиброза и т. д.
4. КТ помогает изучить изменения структуры печени, опухоли.
5. Сканирование радиоизотопами проводят для оценки правильности выполнения органом функции.

Одним из самых важных органов у человека является печень. Чтобы узнать о ее состоянии и выявить различные заболевания, врачи назначают пациентам сдавать анализы на печеночные пробы. По результатам исследований осуществляется постановка диагноза и назначается дальнейшее лечение. Каждый человек должен понимать, что своевременное обнаружение патологии поможет быстрее избавиться от нее.