Идет кровь из носа при беременности: что делать, как лечить, первая помощь

Причины

Появление эпистаксиса медики связывают с повышением концентрации гормонов у женщины. Высокий уровень прогестерона усиливает давление крови на сосуды. Дефицит важнейших микронутриентов в организме приводит к истончению и хрупкости сосудистых стенок, поэтому повышенная нагрузка становится причиной их повреждения.

Носовое кровотечение у беременной может возникнуть под воздействием следующих фаторов:

• переутомление и нервное перенапряжение;
• перегрев организма, длительное нахождение на солнце или в душном помещении, а также частое использование назальных капель. Слизистая носа при этом пересыхает, и сосуды лопаются даже при слабом высмаркивании;
• механические, химические или термические травмы носа, приводящие к нарушению целостности слизистой или перегородки. При этом кровотечение тяжело остановить самостоятельно;
• бесконтрольный прием медикаментов, действие которых направлено на разжижение крови;
• недостаток в потребляемых продуктах питания веществ, способствующих укреплению сосудистых стенок.

На фоне развития или обострения следующих патологий такой симптом представляет большую угрозу, так как может привести к развитию серьезных осложнений:

• гипертония. Проблема возникает по причине повышения АД. Кровяной поток оказывает давление на сосуды, которые не выдерживают такой нагрузки и лопаются;
• ВСД, атеросклероз и воспаление слизистой (ринит) или пазух (гайморит) носа ухудшают состояние сосудистых стенок, делая их менее эластичными и хрупкими;
• авитаминоз, причиной которого является дефицит витамина С;
• болезни, характеризующиеся недостаточной свертываемостью крови. Сильное снижение уровня ее вязкости приводит к частым и продолжительным кровотечениям. При этом объем вытекающей жидкой соединительной ткани обычно невелик. В моче беременной появляются примеси крови, а на ее теле после легкого прикосновения образуются синяки;
• гипокальциемия. Возникает в основном вследствие сильного токсикоза, когда женщина длительное время не может нормально питаться, или отсутствия в меню достаточного количества продуктов, состав которых обогащен кальцием. Элемент, поступающий в организм, усваивается плодом в нужном ему объеме, а у беременной его уровень в плазме крови сильно снижается. Развитие такой патологии можно предположить при частом возникновении эпистаксиса по утрам. При этом у женщины повышается ломкость волос и ногтей, а по ночам нередко возникают судороги в икроножных мышцах;
• онкология;
• патологии почек;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Важно! 

Если проблема возникает не чаще 1 р. в неделю, и кровотечение останавливается за 5-10 мин., то повода для беспокойства нет.

Когда это происходит

Медики считают, что возникновение эпистаксиса по утрам несет меньшую угрозу, так как такое время его проявления связывают с воздействием внешних факторов и физиологических изменений в организме.

Если кровь из носа идет ночью, то это считается признаком развития заболеваний, характеризующихся высоким АД и низкой свертываемостью крови. О неоднократном возникновении такого явления нужно срочно сообщить гинекологу и пройти обследование.

Также существуют некоторые факторы, провоцирующие эпистаксис, на определенном сроке беременности:

• в первом триместре явление связывают с изменением уровня прогестерона. На ранних сроках организм сильно увеличивает выработку гормона, чтобы плод хорошо прижился;
• появление крови из носа при беременности связывают во втором триместре с развитием авитаминоза (с развитием плода ему требуется больше питательных веществ);
• в третьем триместре у 12-15% женщин развивается гестоз, характеризующийся повышением АД. Организм на этом сроке сильно ослаблен, поэтому обостряются хронические патологии и существует высокий риск возникновения инфекционных заболеваний. Женщины уже большую часть времени проводят дома, поэтому причиной эпистаксиса может стать пересыхание слизистой.

Важно!

С кровотечением из носа сталкиваются в I триместре около 30% беременных, а в III этот показатель снижается до 10-15%.

Первая помощь

В связи с множеством возможных причин возникновения кровотечения гинекологи рекомендуют ознакомиться беременной и ее близким со следующими правилами первой помощи:

• женщина принимает положение сидя, при котором голова будет наклонена вперед;
• открывают окно, обеспечив доступ кислорода в помещение, и расстегивают одежду, в области шеи и груди;
• если кровь идет из одной ноздри, то прижимают ее пальцем к перегородке на 5-7 мин. При одновременном кровотечении из двух ноздрей их сдавливают попеременно на протяжении 3-4 мин. Дышит женщина ртом;
• на переносицу накладывают холодный компресс на 5 мин. Руку со стороны кровоточащей ноздри поднимают вверх;
• вводят в ноздрю тампон, смоченный в Перекиси водорода.

Если все манипуляции не помогают и кровь из носа идет более 15 мин. или у беременной завышенные показатели АД, то нужно звонить в скорую.

Важно! 

Нельзя сморкаться, так как это усилит кровотечение, и запрокидывать голову вверх. При этом возрастает риск заглатывания крови и поступления ее в пищевод, что спровоцирует тошноту и рвоту.

Существует ли угроза для плода

Часто повторяющееся кровотечение из носа может негативно отразиться на состоянии плода по причине нарушения маточно-плацентарного кровообращения. Ребенок будет испытывать недостаток в веществах, необходимых для нормального развития и формирования систем организма. Длительный дефицит таких элементов приведет к следующим последствиям:

• порок сердца;
• аномалии внутренних органов;
• гипоксия;
• внутриутробная гибель плода.

Что делать?

При патологической причине кровотечения терапия будет направлена на облегчение симптоматики заболевания. Выбор методики лечения осуществляет врач на основании смотра и полученных результатов обследования. Если проблема вызвана переутомлением, стрессом, чрезмерным приемом медикаментов или неправильным питанием, то женщине рекомендуют устранить провоцирующий фактор.

Медикаментозное лечение

После установки диагноза врач назначает следующие препараты:

• Аскорутин или Аевит (авитаминоз);
• Допегит, Лабеталол, Бисопролол (повышенное давление);
• Кальций Д3 Никомед, Глюконат кальция, Кальцемин (гипокальциемия);
• поливитаминные комплексы, укрепляющие сосуды;
• коагулянты (низкая свертываемость крови).

Важно!

При приеме медикаментов нужно соблюдать назначенную врачом схему лечения, так как передозировка или неправильный выбор препарата могут негативно отразиться на состоянии плода.

Народные средства

Остановить кровотечение можно путем следующих действий:

• мазь из тысячелистника, пастушьей сумки, листьев калины, крапивы и горца перечного. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях, и 1 ст. л. полученной травяной массы добавляют в вазелин. При появлении кровотечения мазь наносят на слизистую носа;
• смачивают ватный тампон в крапивном соке и вставляют в ноздрю на 15 мин.;
• употребляют кусочек листа алоэ 3 р. в сутки перед едой в течение 2-х недель;
• настой тысячелистника. 2 ст.л. сырья заливают 0,4 л кипятка и настаивают целую ночь. Процеженное средство пьют 3 р. в сутки по 200 мл.

Перед началом использования народных средств нужно получить разрешение у врача на такое лечение.

Как это предотвратить

Избежать возникновения эпистаксиса можно путем выполнения следующих рекомендаций:

• увлажнять воздух в комнате, особенно в жаркую погоду и во время отопительного сезона (проветривание, влажная уборка, покупка увлажнителя, развесить мокрые полотенца на батареях);
• употреблять минимум 1,5 л жидкости в день;
• чаще бывать на воздухе;
• при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся насморком, нужно аккуратно выполнять очищение слизистой носа, чтобы не вызвать ее повреждение. Для промывания носа рекомендуют использовать капли на основе морской воды;
• своевременно проходить осмотр у гинеколога и сообщить о появлении эпистаксиса;
• укреплять сосуды путем приема поливитаминных комплексов;
• при существующей предрасположенности к развитию гестоза нужно ежедневно измерять давление и соблюдать правила питания для гипертоников.

Кровотечение из носа у беременных может свидетельствовать о развитии серьезной патологии, поэтому о таком симптоме нужно обязательно сообщить гинекологу. Это поможет своевременно устранить провоцирующий фактор и начать лечение, чтобы избежать развития осложнений, влияющих на состояние плода.