Легочная артерия: строение, функции и заболевания

Легкие – это парный орган воздушного дыхания человека. Без него жизнь человека невозможна, поэтому следить состоянием нужно внимательно. Для нормального функционирования нужен подвижный образ жизни. Свежий воздух, оптимальные физические нагрузки помогут снизить риск возникновения заболеваний лёгочных артерий. При проблемах со здоровьем (например, при повышенном холестерине), нагрузки должны быть умеренными, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния здоровья.

Строение легочной артерии

Артерия лёгкого – это сосуд с диаметром около 2,5 см. Так как легких в организме человека два, то и артерий тоже 2 (правый сосуд и левый). Отходят они от легочного ствола (одной из самых крупных артерий человека, которая отводит кровь из сердца в легкие). Входят эти сосуды в ворота легких:

• правая артерия – в правое лёгкое;
• левая – в левое.

Правая легочная артерия сердца немного длиннее левой. Анатомия артерии сложная. Стенка этого сосуда состоит из трёх слоёв:

• внутреннего;
• мышечного;
• наружного.

Внутренний слой (эндотелий) приспособлен для движения по нему крови. Мышечный, находящийся в промежутке между эндотелием и наружным, сложный по составу. Несмотря на название, включает в себя и соединительную ткань. Наружный слой – это серозная оболочка.

На заметку!

Лёгочные артерии – это сосуды мышечно-эластического типа. Это означает, что помимо мышечных волокон, их стенки имеют эластическую составляющую.

Такое строение делает сосуды эластичнее и обусловлено выполняемой ими функцией.

Функции легочной артерии

Функция лёгочной артерии состоит в перемещении венозной крови из сердца в легкие. Из школьного курса биологии известно, что в венах находится венозная кровь, а в артериях – артериальная. Особенность лёгочной артерии в том, что она содержит венозную кровь. Это даёт ей возможность, обогатить кислородом кровь, отошедшую из правых отделов сердца.

Помимо этой функции, есть ещё и другие. Оболочки стенок артерий выполняют функции:

1. Наружная оболочка не даёт разорваться стенкам сосуда, при постоянном давлении на неё изнутри.
2. Мышечная (средняя) оболочка контролирует расширение сосуда при выталкивании крови и контролирует процесс возвращения в исходную форму.

Внутренняя оболочка (эндотелий) содержит рецепторы, которые способны улавливать все изменения: изменение артериального давления, изменение свойств крови, сужение просветов сосудов. Эндотелий помогает контролировать эти изменения.

Виды заболеваний

При возникновении заболеваний легочный артерий, ухудшается кровообращение. Состояние больного постепенно начинает ухудшаться. Есть несколько видов патологий и каждая из них опасна по-своему. Причины возникновения тоже отличаются, одни можно вылечить, а другие становятся хроническими. Но в любом случае, при недомогании нужно обратиться к врачу и пройти диагностику.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия или ТЭЛА – это опасное для жизни человека состояние, при котором ухудшается кровообращение. Кровоток ухудшается из-за эмбола. Это частица, которая при нормальном состоянии не должна присутствовать в крови.

Обратите внимание! 

Возникнуть эмбол может после различных травм (например, переломов), после ампутаций конечностей, при неправильном введение препарата внутривенно, при образовании сгустков крови (тромбов).

Тромбоэмболия бывает разных групп (зависит от того, какого происхождения эмбол):

1. Тромбоэмболия инородными телами (закупорка осколками снарядов, кусочками катетера, пулей и т.п.).
2. Тромбоэмболия микробная или бактериальная (закупорка скоплениями микроорганизмов, грибками, простейшими одноклеточными и др.).
3. Тромбоэмболия тканевая или клеточная (нарушение кровообращения в артерии из-за кусочков тканей, большого количества клеток. Такой эмбол может образоваться при травмах, опухолях).
4. Тромбоэмболия жировая (жировой эмбол может образоваться при травмах с повреждением жировой клетчатки или при неправильном введении масляного препарата).
5. Тромбоэмболия воздушная (нарушение кровотока начинается из-за скопления пузырьков в артерии, попадающих в кровь извне. Например, при травмах, операциях).

Степени тромбоэмболии зависят от поражения сосудов лёгких:

1. Немассивная, если поражается менее четверти сосудов лёгких.
2. Средняя, если попадаемся от четверти до половины сосудов.
3. Массивная, если поражается более половины сосудов лёгких.

Симптомы этого заболевания: острая дыхательная и/или сердечная недостаточность, падение давление и замедление кровоснабжения (коллапс), остановка дыхания.

Стеноз легочной артерии

Стеноз – это сужение. Оно происходит в месте клапана артерии лёгкого. Из-за этого образуется перекос давления в правом желудочке сердца и в лёгочной артерии. Нужно больше усилий для того, чтобы вытолкнуть кровь.

Постепенно стеноз приводит к дефекту межпредсердной перегородки. Правый желудочек увеличивается, чтобы справиться с растущей нагрузкой (возникает гипертрофия). Появляется недостаточность правого желудочка. Устранить легочный стеноз можно только хирургическим путём.

Недостаточность клапана легочной артерии

Он выражается в неспособности клапанов артерии полностью сомкнуться. Эта проблема приводит к забросу венозной крови обратно в правый желудочек. Нагрузка на правый желудочек возрастает. Недостаточность клапана может быть врождённой патологией, а может быть и приобретённой.

У больного развиваются следующие симптомы: общая слабость, потливость, приступы нехватки воздуха, учащение сердцебиения и прочие.

Симптомы и диагностика заболеваний лёгочной артерии

Симптомы тромбоэмболии лёгочной артерии, стеноза лёгочной артерии, недостаточности её клапана схожи. Особенно трудно их отличать на начальном этапе развития заболеваний. У человека происходят:

• чувство нехватки воздуха, одышка;
• общая слабость, вялость;
• потливость;
• учащённое сердцебиение;
• скачки артериального давления.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу. Врач соберёт анамнез и назначит диагностику для подтверждения или опровержения диагноза. Не рекомендуется откладывать приём врача, т.к. процессы могут быть необратимыми.

Виды диагностики:

1. Лабораторные исследования. Показательным исследованием (особенно при тромбоэмболии) является анализ крови. О возможном диагнозе можно судить при повышении: общего количества лейкоцитов, скорости, с которой оседают эритроциты, уровня билирубина.
2. Ангиография. Считается точным исследованием, которое позволяет быстро поставить диагноз. При таком способе диагностики, сосуды видны в объёме. Но провести такое исследование можно не во всех клиниках.
3. Рентгенография. Рентгеновский снимок менее информативен, чем ангиография. Но с его помощью можно исключить иные заболевания и продолжить процесс постановки диагноза.
4. Электрокардиограмма (ЭКГ). Это доступное исследование, результаты которого можно расшифровать сразу. ЭКГ передаёт электрические импульсы сердца с помощью электродов. При наличии тромба и нарушении кровообращения, электрические импульсы передаваться нормально не будут. Результат этого исследования, аппарат распечатывает на бумаге.
5. Сцинтиграфия. Это исследование проводится с введением радиоактивного препарата внутривенно. Он поможет увидеть, на каких участках сосудов нарушено кровообращение.

Для уточнения диагноза, определения степени тяжести заболевания, врач выбирает несколько способов диагностики одновременно.

Профилактика

В профилактике нуждаются отдельные категории людей: с ожирением, страдающие диабетом, в возрасте старше 40 лет, после инсульта, инфаркта. К категории риска относят людей, ранее страдающих от тромбоэмболии лёгочной артерии, стеноза, недостаточности её клапана, и имеющих варикозное расширение вен.

Профилактика проблем с легочными артериями:

1. Контроль артериального давления. Ведут самостоятельно в домашних условиях. Используют тонометр, который можно приобрести в любом магазине медицинской техники или аптеках.
2. Не допускать наличия лишнего веса. Он нагружает сердце, увеличивает вероятность подъема уровня холестерина в крови и проблем с артериальным давлением.
3. Контролировать уровень холестерина в крови, т.к. он влияет на состояние сосудов в организме. С повышением уровня холестерина начинают образовываться холестериновые бляшки на стенках сосудов. При их отрыве может произойти стеноз лёгочной артерии;
4. Отказ от вредных привычек (курение и употребление алкоголя).

Обратите внимание!

Нужно следить за питанием. Жирная, жареная пища, переедания, способствуют появлению лишнего веса, повышению уровня холестерина и другое.

При наличии заболеваний, провоцирующих проблемы с легочными артериями, соблюдать все назначения врача (например, при варикозном расширении вен использовать компрессионные чулки). Выполнять рекомендации в период после операции.

Методы лечения

Тромбоэмболия – это состояние, требующее срочного вмешательства. Больного с таким диагнозом помещают в реанимацию и назначают ему строгий постельный режим. Используют кислородную маска или иной способ поступления кислорода, чтобы избежать кислородного голодания. Устанавливают венозный катетер. Чем быстрее будут проведены эти мероприятия, тем меньше вероятность развития негативных последствий (нарушения кровоснабжения лёгких, развития хронической гипертонии легких и сепсиса).

Стеноз сосуда, если он ярко выражен, устраняют хирургическим путём. Для поддержания общего состояния больного и предотвращения развития осложнений, врач назначает лекарства.

Недостаточность клапана в случаях тяжелой степени, устраняют хирургическим путём. В иных состояниях применяется медикаментозное лечение.

Лекарственные препараты

В случае ТЭЛА назначают лекарства: гепарин внутривенно, антибиотики при необходимости, дофамин и другое. Делают подачу кислорода.

При стенозе дополнительно могут быть назначены:

• мочегонные;
• препараты против острой и хронической сердечной недостаточности (гликозиды);
• блокаторы кальциевых каналов и другие.

Недостаточность клапана требует назначения:

• антибиотиков;
• солей азотной кислоты с целью расширения сосудов;
• мочегонных препаратов;
• ингибиторов АПФ (блокируют процесс сужения сосудов).

Народные методы

Народные методы используют только после консультации с лечащим врачом и постановки диагноза. Самостоятельное назначение себе лечения, может привести к ухудшению состояния.

Один из рецептов, который помогает снижать уровень холестерина в крови и укреплять стенки сосудов включает в себя:

• семена укропа;
• мед;
• воду.

На 2 литра воды используют укроп и мёд в соотношении 1 стакан к двум. Смесь из семян и мёда заливают кипятком и настаивают сутки в термосе. Далее настой процеживают, хранят в холодильнике. Принимают внутрь за двадцать минут до еды, четыре раза в день по столовой ложке. После того, как настой закончится, нужно сделать недельный перерыв. При возникновении аллергической реакции, приём прекратить.

Прочие методы

Это методы, заключающиеся в операционном вмешательстве. Тяжелые степени стеноза можно устранить только таким методом. Применяют: иссечение поражённой стенки сосуда, разъединение стенок сосуда, иссечение поражённого участка миокарда.

Недостаточность клапана в тяжёлых случаях исправляют хирургически:

• протезированием клапана (бывают механические клапаны и биологические);
• пластикой собственного клапана;
• пересадкой сердца и лёгкого (выполняется в редких случаях, когда сердце значительно поражено).

Возможно одновременное исправление нескольких патологий.

Возможные осложнения

При тромбоэмболии лёгочной артерии, её стенозе, недостаточности клапана могут возникнуть серьёзные осложнения. В основном они развиваются, если лечение начато поздно, а у пациента произошел сбой иммунной системы

Чаще встречаются:

1. Пневмония (воспаление лёгких инфекционного происхождения).
2. Плеврит (воспаление оболочки лёгких).
3. Абсцесс лёгких (образование неспецифической полости «язвы» в оболочке лёгкого).
4. Инфаркт лёгкого (процесс омертвения его тканей из-за ухудшения кровообращения).
5. Острая почечная недостаточность (ухудшение функции фильтрации).
6. Пневмоторакс (нахождение и скопление газа в плевральной полости).

Проблемы с сосудами увеличивают риск цирроза печени.

Последствия заболеваний лёгочной артерии развиваются стремительно. При наличии указанных симптомов, важно обратиться к врачу, который сможет провести правильную диагностику.