Какие лекарства принимать при стенокардии

Стенокардия – распространенное заболевание сердца, которое часто сопровождается осложнениями, становится причиной опасных приступов. При появлении первых симптомов необходимо обращаться к врачу за медикаментозным лечением. Кардиолог подбирает список эффективных препаратов, дает описание и подробные рекомендации как принимать, чтобы избежать ухудшения самочувствия.

Правила выбора препаратов от приступа

Стенокардией врачи называют один из видов ишемической болезни сердца, при которой снижается работоспособность органа и всей сосудистой системы. По мере развития пациента беспокоит боль в груди, одышка, скачки артериального давления, нарушается кровоснабжение мозга. Нежелание заниматься лечением приводит к развитию ишемии сердечной мышцы, преждевременному инфаркту миокарда, острой недостаточности.

Первые симптомы стенокардии могут проявиться в 30–35 лет. При подборе нескольких лекарств удается остановить развитие болезни, значительно улучшить качество жизни пациента. Но при назначении лечащий врач учитывает основную причину, стараясь устранить воздействие на сердечную мышцу:

• повышенное артериальное давление;
• атеросклероз;
• ожирение;
• генетические аномалии развития сердца;
• сахарный диабет;
• эндокринные нарушения.

Препараты при стенокардии принимают длительными курсами. Нередко при тяжелой форме или врожденной патологии лечение проходит на протяжении всей жизни с коррекцией дозы. При развитии привыкания кардиолог делает замену, рекомендует более новые и безопасные лекарства.

Важно! 

Препараты содержат сильнодействующие вещества, поэтому необходимо придерживаться дозировки, не заниматься самолечением.

Антиангинальные препараты от стенокардии

Одним из основных лекарств при появлении симптомов болезни становится антиангинальное средство. Оно улучшает питание сердечной мышцы, ускоряет доставку кислорода. Активные вещества корректируют процесс выработки кардиомиоцитов, помогают сердцу работать более эффективно без болезненных приступов.

Прием антиангинальных препаратов часто назначается при склонности к образованию тромбов, для срочного купирования приступа. Они расширяют сосуды, улучшают кровоснабжение. Это полезно при симптомах гипертензии, атеросклерозе, пороках, поддерживает хорошее самочувствие пациента, снимает приступы при стрессе:

• Нитроглицерин. В аптеке можно найти разные формы препарата. При стенокардии врачи рекомендуют всегда носить его с собой, принимать при первых проявлениях сердечного приступа. Оно начинает действовать уже через 2–3 минуты, продолжается не менее 30 минут.
• Изосорбида мононитрат. Капсулы или таблетки после приема расширяют сосуды, заставляя сердце пропускать больше крови. Это уменьшает давление, позволяя организму быстрее восстановиться, и предотвращает спазмы сердечной мышцы. Принимается короткими курсами при обострении болезни.
• Изосорбида динитрат. Может заменять Нитроглицерин, отличается схожим и быстрым эффектом, предотвращает образование кровяных сгустков в артериях. Рекомендуется продолжительным курсом 4–6 недель, но часто вызывает привыкание.
• Изомонит. Устраняет спазм коронарных артерий, снижает систолическое напряжение стенок, помогает мышце правильно распределять нагрузку. Рекомендуется для восстановления малого круга кровообращения, позволяя больным заниматься физическими упражнениями.
• Пентакард. Эффективные таблетки от стенокардии улучшают кровообращение, поддерживают желудочки на малом кругу, устраняя спазмы артерий.

Длительный прием антиангинальных препаратов при стенокардии сердца направлен на предотвращение ишемической болезни. Они стабилизируют состояние, не нарушая углеводный и жировой обмен. Дополнительно снижается частота сокращения, орган не испытывает перегрузку.

Препараты антагонисты кальция

В эту группу включены препараты для снижения артериального давления, защиты сосудов. Доказано, что переизбыток кальция в тканях и крови может привести к хронической гипертонии, сердечно-сосудистым заболеваниям. Он откладывается в виде бляшек на стенке артерии, мешая мышцам полноценно сокращаться.

Препараты антагонисты кальция при приеме блокируют некоторые кальциевые канальцы, уменьшая выброс соединения в кровь. Это мягко снижает артериальное давление, выводит из организма лишнюю жидкость. Снимается мышечное напряжение в миокарде за счет нормализации уровня гормонов адреналина. В список лекарственных препаратов этого направления входят:

• Нифедипин. Снимает напряжение при стенокардии в состоянии покоя, используется при артериальной гипертензии для поддержания стабильного давления. Суточная доза рассчитывается индивидуально, достигает 40 мг в сутки.
• Верапамил. Недорогое лекарство от обострения стенокардии показывает отличные результаты, быстро блокирует кальциевые каналы. Обладает антиангинальным свойством, устраняет аритмию.
• Дилтиазем. Снижает и контролирует ритм, расслабляет сердечную мускулатуру, стимулирует приток кислорода к миокарду. Рекомендуется применять продолжительным курсом свыше 3 месяцев для поддержания эффекта.
• Амлодипин. Часто используется при медикаментозном лечении стенокардии. Расширяет коронарные и периферические артерии, улучшает питание в участках, подверженных ишемии. Задерживает развитие приступа и уменьшает степень гипертрофии левого желудочка.

Важно! 

Препараты антагонисты кальциевых каналов применяются продолжительными курсами, иногда не менее 1 года. Это позволяет поддерживать стабильные показатели давления, пульса, вести активный образ жизни.

Бета-блокаторы при лечении стенокардии

Разобравшись, как проявляются первые симптомы стенокардии, и какие лекарства принимать при приступах, необходимо рассмотреть группу бета-блокаторов. Принцип их действия основан на перераспределении кровотока между тканями сердца за счет расширения сосудов. Они поддерживают средний ритм сердцебиения на уровне 60 ударов в минуту.

Препараты бета-блокаторы отличаются основным действующим веществом. При выборе врач руководствуется наличием у больного хронических патологий, его возрастом, индивидуальной непереносимостью компонентов. Для лечения он выбирает одно из следующих средств:

• Конкор. Содержит бисопролола фумарат, который отличается накопительным эффектом. При регулярном приеме снижение артериального давления становится постоянным на 10–14 сутки. Может применяться для снятия спазмов однократной дозой.
• Анаприлин. Снимает возбудимость бета-рецепторов, устраняя признаки аритмии. В составе присутствует пропранолол, который регулирует ритм, предупреждает головные боли, активирует факторы свертываемости крови для устранения тромбоза.
• Кориол. Блокирует работу нескольких типов бета-рецепторов, поэтому эффективен при высоком давлении, спазме бронхов, нарушении кровообращения в кишечнике. Рекомендуется для профилактики сердечной недостаточности при стенокардии.
• Атенолол. Обладает антиаритмичным действием, уменьшает сердечный выброс, поддерживает тонус периферических артерий. Снижает давление, показан пациентам с нарушением ритма, тахикардией, экстрасистолией предсердий.

Препараты содержат активные вещества, которые воздействуют на разные группы бета-блокаторов. Поэтому перед назначением врачи проводят комплексное обследование, оценивая работу сердца в состоянии покоя и активности. Они становятся основой терапии для предотвращения раннего инфаркта миокарда или развития ишемии.

Антиагреганты для предотвращения образования тромбов

Одной из причин стенокардии является нарушение свертываемости крови, изменение ее состава, угрожающее образованием и скоплением тромбов. Они перекрывают просветы артерий, влияют на давление и частоту сокращения, становятся причиной инсульта, тромбоэмболии артерий.

Антиагреганты относятся к лекарствам, которые принимать при стенокардии приходится постоянно. Они предотвращают склеивание между собой тромбов и эритроцитов, что мешает образованию сгустков, очищает стенки сосудов, улучшая кровообращение и питание сердечной мышцы. При комплексной терапии рекомендуются следующие средства:

• Аспирин Кардио. Разработан на основе ацетилсалициловой кислоты, применяется для терапии и профилактики болезней сердечно-сосудистой системы, улучшает состав крови. Используется для взрослых и детей, редко дает побочные действия.
• Кардиомагнил. Основан на сочетании ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, рекомендуется для профилактики инфаркта, тромбоза, нестабильной форме стенокардии, после ангиопластики артерий.
• Тромбо Асс. Новый препарат показан для предотвращения инсульта, инфаркта, используется после операции на сердце, тромбоэмболии легочной артерии. Рекомендуется для постоянного приема при стенокардии на фоне диабета, ожирения, в пожилом возрасте.

Вне зависимости от названия, антиагреганты отличаются по механизму воздействия. Современные препараты дополнительно содержат растительные экстракты гинкго билоба, конского каштана, черники, обогащены калием, витамином Е.

Важно! 

Препараты группы антиагрегантов влияют на свертываемость крови, поэтому во время курса рекомендуется регулярно сдавать анализы для контроля показателей, прекращать прием перед хирургическими или стоматологическими операциями.

Статины и цитопротекторы для лечения стенокардии

Последние клинические исследования показали, что на любой стадии лечить и предупреждать стенокардию необходимо принимать статины – препараты для снижения в крови холестерина. При атеросклерозе они защищают коронарные сосуды от скопления бляшек, очищают просвет, нормализуют кровоток. Чаще используют препараты Крестор и Зокор. Пациентам старшего возраста статины назначаются пожизненно, рекомендуются при ожирении. Это улучшает поступление кислорода к мышце миокарда. Но препараты входят в состав комплексной терапии, дополняются диетой и ведением здорового образа жизни.

Не менее эффективны миокардиальные цитопротекторы. Они защищают от окисления жирные кислоты – основной источник энергии для сердечной мышцы. Препараты применяются при сахарном диабете и повышенном уровне глюкозы, улучшая состав крови. Это поддерживает баланс веществ и аминокислот, необходимых для питания сердца.

Цитопротекторы используются одновременно со статинами, сочетаются с лекарствами на основе ацетилсалициловой кислоты. При некоторых заболеваниях их приходится принимать в течение всей жизни, чтобы предотвратить перерастание стенокардии в ишемию. Они повышают устойчивость клеток к гипоксии. Наиболее эффективные:

• Рибоксин;
• Предуктал;
• Милдронат;
• Тримектал.

Кардиологи делают пациентам предупреждение: цитопротекторы не используются отдельно для лечения стенокардии. Они дополняют основную терапию, защищают от развития осложнений.

Ошибки при медикаментозном лечении стенокардии

На начальной стадии стенокардия практически не беспокоит пациента, боли и одышка проявляются крайне редко. Поэтому больные перестают соблюдать рекомендации кардиолога, допуская серьезные ошибки:

• Используют народные средства. Они снимают симптомы, но не воздействуют на причину болезни. Пациенты упускают время, допуская развитие осложнений.
• Пытаясь экономить семейный бюджет, самостоятельно меняют препараты более дешевыми. Лекарства имеют разные действующие вещества и принцип действия, поэтому подбираются индивидуально после обследований и анализов.
• При появлении первых улучшений снижают дозировку без одобрения врачей. При стенокардии препарата часто действуют накопительно. Важно поддерживать определенную концентрацию вещества в крови, чтобы исключить сердечные приступы.

Основой лечения стенокардии являются препараты, которые дополняют и усиливают действие друг друга. Зачастую их приходится принимать длительными курсами, строго соблюдая дозировку, придерживаясь диеты. Это помогает избежать инфаркта и вести активный образ жизни практически без ограничений.