Содержание
Онкологическое заболевание хронический миелолейкоз (ХМЛ) – результат активного и неконтролируемого размножения злокачественных клеток крови. Патологический процесс начинается с изменения в одной из хромосом. Внутри нее появляется ген, состоящий из частей других генов. Ввиду того, что подобная хромосома аномальна, она сразу нарушает процесс кроветворения в красном костном мозге. Итог – резкое повышение уровня гранулоцитов, в результате чего резко снижается уровень жизненно необходимых элементов.
Причины развития и факторы риска
Гематологи и онкологи не дают однозначный ответ. Ученые выделили лишь несколько причин, по которым развивается хронический миелобластный лейкоз с большей вероятностью:
- продолжительное воздействие малых доз радиации;
- наследственные факторы – нарушение в хромосомах передалось от родителей детям;
- перенесенное аутоиммунное заболевание, ВИЧ или туберкулез;
- негативная реакция организма на курс лучевой терапии;
- продолжительное использование некоторых классов лекарственных средств, например, сильнодействующие онкологические препараты;
- продолжительное нахождение внутри сильного электромагнитного поля.
Перечисленные факторы и причины не всегда провоцируют заболевание.
Важно!
Онкологи пришли к выводу, что ключевую роль играет эффективность работы иммунной системы.
Разновидности заболевания
ХМЛ – онкологическая патология, которую диагностируют в нескольких формах. Острая – развивается молниеносно. У пациента фиксируют быстрое увеличение уровня концентрации измененных клеток крови. В зависимости от результатов проведенного обследования, онколог выявляет стадию острой формы болезни:
- Начальная – пациент не высказывает жалоб. Симптомы не фиксируют. Заподозрить начало патологии можно только после сдачи расширенного анализа крови.
- Развернутая – у больного часто сменяют друг-друга периоды обострения и ремиссии. Если онколог вовремя поставил верный диагноз, то велик шанс добиться 100 % ремиссии.
Терминальная форма острой стадии практически не поддается терапии. В организме практически полностью нарушено кроветворение. Вторая форма миелобластного лейкоза получила название хроническая. Как и в предыдущем случае, выделяют несколько форм или, как их называют онкологи, фаз:
- Доброкачественная – в организме фиксируют увеличения числа лейкоцитов. Других симптомов нет.
- Акселеративная – у пациента наблюдается сладость. Число лейкоцитов продолжает увеличиваться.
- Бластный криз – состояние здоровья больного резко ухудшается. Проведенные анализы крови фиксируют не способность лейкоцитов сопротивляться патогенным микроорганизмам. Организм не чувствителен к большинству препаратов.
Читайте также:
Острая и хроническая форма заболевания связаны. Отсутствие оперативной медицинской помощи приводит к переходу одной формы в другую. Существует обратный механизм. В случае ремиссии, хроническая форма трансформируется в острую. Результаты обследования не всегда информативны. Онколог не в состоянии определить стадию заболевания. В подобной ситуации в карте пишут «другой» или «неуточненный» миелолейкоз.
Перечень клинических проявлений
Все зависит от того, какая форма и стадия миелолейкоза диагностирована у пациента.
| Начальная | Акселеративная | Терминальная |
| Отсутствие выраженной симптоматики | Отсутствие аппетита | Увеличение размера печени или селезенки |
| Быстрая потеря веса | Увеличение размеров лимфатических узлов | |
| Депрессия | Падение остроты зрения | |
| Упадок сил | Частые и продолжительные кровотечения | |
| Резкое увеличение числа очагов воспалительных процессов | Повышение t тела до + 39 С. | |
| Частые кровотечения | Озноб | |
| Одышка | Резкая потеря веса | |
| Бледность кожного покрова | Одышка и потоотделение без внешних нагрузок | |
| Увеличение уровня концентрации мочевой кислоты в крови | Хроническая ноющая боль в суставах | |
| Небные миндалины увеличены | Головная боль | |
| Хроническая опухлость десен | ||
| Скованность движений | ||
| Хронические боли в области позвоночника или нижних конечностей |
Важно!
Наличие одного или нескольких симптомов нельзя трактовать однозначно. Только комплексное диагностическое обследование даст ответ на вопрос, болен или нет пациент хроническим миелоидным лейкозом.
Диагностирование онкологической патологии
Врач начинает прием с детального опроса. Как только перечень жалоб зафиксирован, медик ощупывает лимфатические узлы:
- в области паха;
- в области локтя;
- над ключицей;
- под челюстью;
- под мышкой.
Следующий шаг – ощупывание живота в области правого подреберья и левой части живота. Пациента просят лечь на спину. Медик проверяет, увеличена или нет печень и селезенка. Проявления у каждого человека хронического миелолейкоза не одинаковы, симптомы часто требуют углубленного изучения.
| Диагностическая методика | Исследуемый показатель | Значение |
| Анализ крови (общий) | Уровень лейкоцитов в зрелой и незрелой форме | Показатель фиксирует в форме пропорции. Врач смотрит соотношение здоровых и измененных клеток крови |
| Пункция красного костного мозга | ||
| Цитохимическое исследование | Активность особого вида фермента. Чем показатель ниже, тем выше вероятность развития онкологического заболевания | – |
| УЗИ живота | Размер печени и селезенки | – |
| Цитогенетическое исследование | Наличие или отсутствие хромосомных нарушений | – |
| Анализ крови (биохимия) | Уровень содержание В12, мочевой кислоты и некоторых видов ферментов | – |
Онкологи пока не имеют в своем арсенале диагностических методик, которые однозначно подтвердят или опровергнут диагноз ХМЛ. Применение 2 методик позволит исключить вероятность ошибочного диагноза.
Лекарственная терапия эффективна не всегда
Как только медик подтвердил наличие хронического миелолейкоза, учитывая картину крови, он подбирает медикаменты. Для замедление размножения патологически измененных клеток применяют медикаменты на основе гидроксимочевины. Дозировка и продолжительность курса определена врачом. Ускорить процесс гибели онко-клеток помогут таблетки «Гливек» или его аналоги. Их подбирают с учетом реакции организма на терапевтический курс.
Назначение врачом «Интерферона Альфа» оправдано в том случае, когда пациент нуждается в поддерживающем курсе. Задача медикамента – повысить эффективность работы иммунной системы. К сожалению, все перечисленные препараты обладают побочными эффектами. На протяжении курса приема пациент следит за реакцией организма.
Важно!
Как только человек почувствовал себя хуже, нужно сразу прекратить прием назначенных медикаментов. Онколог проведет повторное обследование. Его результаты станут основанием для назначения других препаратов.
Консервативные методы оправданы на первоначальной стадии
Продолжительность лекарственной терапии – 5-6 дней. Спустя указанное время проводят повторный анализ. Если положительных изменений нет, то врач назначает более действенные методы.
| Название | Описание | Примечание |
| Спленэктомия (удаление селезенки) | Проводят при наличии выраженных признаком отмирания тканей органа | К подобной операции прибегают в исключительных случаях |
| Лейкаферез (удаление из крови избыточного уровня лейкоцитов) | Назначают в том случае, когда показатель превышает 10 в девятой степени на 1 л. Еще одно основание для проведения упомянутой процедуры – уменьшение уровня концентрация патологических измененных клеток | Кровь пациента пропускают через очищающую центрифугу, а потом возвращают в организм |
| Лучевая терапия | Проводят в том случае, когда ранее проводимая химиотерапия оказалась бесполезной | Показанием для назначения процедуры станет существенное увеличение размера печени или селезенки |
| Пересадка костного мозга | Процедура оправдана только во время хронической формы заболевания. Подготовительный этап занимает до 10-11 суток. Задача онколога – уничтожить максимальное число раковых клеток. Чем их меньше останется, тем выше риск быстро адаптации пересаженного костного мозга | После завершения операции лейкемия не диагностируется повторно. К сожалению, в 5-6 % случаев врачи говорят о вероятности рецидива |
После завершения любого из перечисленных методов лечения проводят повторное обследование. На основании полученных результатов врач делает сдержанный прогноз.
Сбалансированное питание повысит шансы на ремиссию
Рекомендации дает онколог после анализа результатов проведенного обследования:
- молочные продукты;
- рыба в тушеной форме;
- минимальное потребление сладостей и выпечки;
- уменьшение уровня потребляемой глюкозы.
Вовремя зафиксированные симптомы заболевания миелоидный лейкоз повышают шансы пациента на успешное лечение. Безразличие к собственному здоровью приведет к смерти спустя 2,5-3 года. Лекарственная терапия продлит жизнь на 4,5-5 лет. Добиться более значительного результата можно только после трансплантации костного мозга.
Хронический миелолейкоз – состояние, при котором в организме резко увеличивается число, так называемых, незрелых лейкоцитов. Они не защищают человека от возбудителей и существенно усложняют процесс кроветворения. Миелоцитарный лейкоз не всегда проявляет себя. Обнаружить болезнь на ранней стадии поможет регулярная ежегодная сдача анализа крови.
Прогнозы относительно продолжительности жизни онколог делает с осторожностью. Даже после пересадки костного мозга нельзя быть уверенным в том, что болезнь отступила. Пациент находится под постоянным врачебным наблюдением. Минимизировать вероятность рецидива позволит курс поддерживающей медикаментозной и общеукрепляющей терапии.
-
Читайте также:
Загрузка...
