Что такое нейтрофилез: причины заболевания и методы лечения

Виды нейтрофилеза

Лейкоциты – клетки крови, которые обеспечивают функционирование иммунной системы человека. Они бывают двух видов:

• сегментоядерные (зрелые);
• палочкоядерные (молодые).

По соотношению зрелых и молодых лейкоцитов нейтрофилезы бывают с ядерным сдвигом (влево или вправо или без него). К первому виду относят:

• гипогенераторный (количество палочкообразных лейкоцитов незначительно превышают нормальные показатели; превышение нормы связано с наличием инфекций, воспалений, которые характеризуются слабостью протекания);
• регенераторный (характеризуется появлением промежуточных форм лейкоцитов; патология проявляется при наличии инфекций средней тяжести);
• гиперрегенеративный (в крови возрастает количество незрелых лейкоцитов; состояние возникает при начальной стадии развития гнойно-воспалительных процессов);
• дегенеративный (вместе с увеличением количества палочкоядерных лейкоцитов возрастает и содержание в крови деструктивно измененных клеток; возникают они в случае, если у больного имеется тяжелое инфекционное заболевание в стадии обострения.

Нейтрофилезы со сдвигом вправо бывают:

• относительный (количество нейтрофилов увеличивается до 75% у взрослых, до 55 % – у детей до 5 лет; общее количество лейкоцитов при относительном нейтрофилезе остается в рамках нормы);
• абсолютный (повышение содержания нейтрофилов приводит к увеличению количества лейкоцитов).

Нейтрофилы способны перемещаться отделяться от общего кровотока и скапливаться в зоне очага воспаления. Защитные клетки уничтожают патогенные микроорганизмы.

Важно!

Нейтрофилез характерен как для взрослых, так и для детей. По степени выраженности он бывает умеренным (до 10х109/л), выраженным (10-20х109/л), 20-60Х109/л).

Причины нейтрофилеза

Наиболее частыми причинами нейтрофилеза являются:

• физиологические (стрессы, усталость, переохлаждение или перегревания организма, переедание, беременность);
• инфекционные поражения (скарлатина, стрептококковая ангина, глистные инвазии у детей, которые часто играют с уличными животными, пневмония, синусит, пиелонефрит у взрослых);
• острые хирургические патологии (холециститы, панкреатиты, прободение язвы);
• инфаркты тканей (сердца, кишечника, легких);
• ревматологические патологии;
• онкология (онкологические заболевания крови);
• заболевания кожных покровов;
• ожоги.

Иногда появление большого количества нейтрофилов в крови провоцируют:

• болезни эндокринной системы (синдром Иценко-Кушинга);
• заболевания крови (гемолитические анемии);
• интоксикация (эндогенная);
• гиперактивация костного мозга.

Аномалию могут вызвать эндогенная интоксикация (вызванная хронической почечной недостаточностью), длительная лекарственная терапия, отравление парами ртути, свинцом, излучение.

Как диагностировать недуг

Что это значит, когда у ребенка или у взрослого повышены нейтрофилы в крови, скажет врач-терапевт после того, как проведет полное обследование пациента. Для того чтобы выявить патологию, он проводит дифференциальную диагностику, собирает анамнез, осматривает больного, пальпирует область живота (если есть подозрение на наличие хирургической абдоминальной патологии), ставит предварительный диагноз.

Чтобы подтвердить или опровергнуть предварительное заключение, пациенту назначают:

• сдачу крови, мазков с полости рта, глотки на исследование;
• бактериологический посев на выявление возбудителей;
• анализ кала (для выявления гельминтоза);
• ультразвуковое исследование почек, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• рентген грудной клетки (для выявления очагов пневмонии), брюшной полости (для установления наличия скопления газа);
• электрокардиографию сердца;
• биопсию тканей для выявления возможных опухолевых новообразований.

На основании полученных данных всех исследований лечащий врач ставит диагноз и определяет схему лечения.

Важно!

Увеличение количества нейтрофилов в крови вдвое свидетельствует о протекании общего воспалительного процесса в организме. Превышение нормы содержания клеток в 10 раз указывает на то, что развивается острый сепсис.

Как лечить

После того как будет поставлен диагноз и выявлена причина увеличения количества нейтрофилов, применяется медикаментозное лечение. К хирургическим методам прибегают тогда, когда консервативная терапия неэффективна. Тактику лечения определяет лечащий врач.

Медикаментозное лечение

Чтобы привести количество нейтрофилов в норму, надо лечить заболевание, которое спровоцировало патологию. Больным назначают:

• противомикробные препараты (антибиотики Амоксициллин, Цефиксим);
• противогельминтные средства (при глистной инвазии у детей назначают Мебендазол);
• средства, способствующие разжижению крови (при инфарктах, вызванных тромбозами);
• антиферментные средства (при язвенных болезнях желудка назначают Омепразол);
• противовоспалительные лекарства (направлены на купирование воспалительного процесса);
• химиотерапия (показана при выявлении онкологических новообразований).

Подбирает медикаменты и определяет схему их приема лечащий врач. Он же устанавливает и оптимальную дозировку. Самостоятельно принимать лекарства нельзя. Это может усугубить состояние больного.

Оперативное вмешательство

Хирургическую операцию проводят тогда, когда состояние больного требует экстренного врачебного вмешательства, а медикаментозное лечение не дало положительных результатов.

Показания:

• относительные (есть возможность излечивания в помощью лекарств);
• абсолютные (наличие заболеваний и состояний, которые несут угрозу жизни пациента, и требуют немедленного реагирования).

Противопоказания к проведению операции:

• инфаркт миокарда (недавно перенесенный), острая недостаточность мозгового кровообращения;
• бронхиальная астма, гипертония, сахарный диабет.

В современных клиниках использую малоинвазивные методы проведения операций (лапароскопическая аппендэктомия, холицистэктомия и др.).

Прогноз

Прогноз лечения нейтрофилеза дать нельзя. Успешность медикаментозной терапии и хирургического вмешательства зависит от возраста и общего состояния организма больного, от стадии развития и тяжести протекания основного заболевания.

Предварительный прогноз может дать только врач. Исходя из предполагаемым последствий, он должен предугадывать исход лечения, чтобы вовремя пересмотреть и скорректировать дальнейшую схему действий.

Нейтрофилез не является самостоятельным заболеванием. Изменение содержания нейтрофилов в крови указывает на наличие явных или скрытых патологий. Часто изменения в лейкоцитарной формуле являются единственными тревожными сигналами. На них стоит обратить пристальное внимание, чтобы не пропустить начало развития болезни.