Что такое эритропения: причины заболевания и методы лечения

Механизм возникновения патологии

Эритроциты, или красные кровяные тельца, — особая и самая многочисленная фракция кровяных клеток. В их составе содержится гемоглобин. По форме они двояковыпуклые, дисковидные, размер — 7–10 мкм. Именно эти параметры обеспечивают их беспрепятственное передвижение по капиллярам. Клетки вмещают в себя максимальный объем кислорода и углекислого газа. Сам гемоглобин выступает основным компонентом. В нем есть атомы железа, связывающие кислород и обеспечивающие его последующую транспортировку по тканям организма.

Формируются красные кровяные тельца костным мозгом под воздействием особого гормона, продуцируемого почками, — эритропоэтина. Большой выброс вещества в кровяное русло возможен при нарушении работы парных органов или на фоне кислородного голодания тканей.

Незрелые эритроциты — ретикулоциты — поступают в кровь и лишь через 1–2 дня завершают свое формирование, преобразуюсь в зрелые клетки. Продолжительность жизни составляющих небольшая — 110–120 суток, затем они погибают в селезенке. Если концентрация компонентов падает до 3,5 х 10^9/л, диагностируют эритропению. Состояние понижения эритроцитов часто протекает совместно с анемией.

Для справки!

При увеличении массы красных кровяных телец устанавливают обратное состояние — эритроцитоз.

Классификация болезни

По международной классификации болезней эритропения относится к группе патологий кроветворных органов. В соответствии с МКБ-10, заболеванию присвоен код D75. При этом допустима классификация болезни в пределах группы. Выделяют:

1. Относительную эритропению. Возникает при обильном поступлении воды в ткани организма. Кровоток становится большего объема, но утрачивает «густоту». Концентрация красных кровяных телец по отношению к объему крови снижается, но их действительный объем остается прежним. Не исключено появление признаков малокровия.
2. Истинную эритропению. Проявляется при изменении качества и количества костного мозга, продуцирующего ретикулоциты. Если состояние органа остается стабильным, изменения будут незначительными, кровь сможет работать в необходимом ритме.

При развитии истинной анемии у мужчин и женщин кровь светлеет, становится бледной. Если концентрация кровяных телец, содержащих гемоглобин, растет, биологическая жидкость темнеет. Интересно, что внешне такие симптомы проявляются не всегда. Нехватка компонентов скрывается за счет резервов. Внешние признаки, симптомы, характерные для болезни, сохраняются, но диагностировать ее в лабораторных условиях становится сложнее.

Относительное снижение эритроцитов может быть временным состоянием организма, проявившимся при чрезмерном скоплении жидкости в тканях организма. Проблема устраняется самостоятельно. В отдельных случаях не требует диагностики и лечения.

Чтобы узнать точный уровень содержания эритроцитов в крови, надо правильно подготовиться к исследованию. Клинический анализ рекомендуют сдавать утром натощак. При обнаружении отклонений от описанных норм пациенту советуют пересдать кровь. Если пониженный уровень эритроцитов подтверждается дважды, назначают лечение. Подобная осторожность необходима, чтобы исключить ошибку.

Нормальная концентрация эритроцитов в крови

Для взрослых людей нормальные значения концентрации эритроцитов определяются в зависимости от половой принадлежности. Эти показатели для детей зависят от возраста. Самые высокие отметки наблюдаются у новорожденных. Медицина объясняет это необходимостью повышенного количества кислорода в крови на внутриутробном этапе. Если у ребенка обнаруживаются пониженные эритроциты в его крови сразу после родов, скорее всего, было кислородное голодание. Состояние надо контролировать.

Для справки!

При обнаружении отклонения от нормы или в случае выявления пограничных показателей пациенту советуют сдать анализ повторно. Если тест подтверждает первый результат, используют дополнительные методы диагностики.

Постепенно показатели у детей приходят в норму. Уровень содержания эритроцитов в крови снижается. Показатель становится стабильным к 3 годам и сохраняется в одном числовом диапазоне до пубертатного периода, затем снова падает. Значения, определяющие норму у детей разного возраста, представлены в следующей таблице.

Нормальные показатели для мужчины и женщины одного возраста будут разными. Подобное обусловлено влиянием гормонального баланса на систему кроветворения. Показатели для молодых людей мужского пола в возрасте от 18 до 25 лет — 4,2–5,8. Для старших пациентов — 3,9–5,0, снижение предела допустимо после 50 лет. Низкое содержание красных кровяных телец диагностируют, если показатель опускается ниже 3,5.

Пониженные эритроциты, при сравнении с характерными нормами для мужчин, диагностируют у женщин. Медики связывают такую возможность с периодическим обновлением состава крови (менструальными кровотечениями). У женщин детородного возраста предельные показатели — 3,6–4,7. После угасания функции яичников отметки снижаются еще и составляют 3,6–4,2.

Понижены эритроциты и гемоглобин в крови у беременных женщин (2–3 триместры). Такое состояние считают физиологическим и связывают его с потребностью в обеспечении кислородом и питательными элементами плода в утробе. При этом допустима разница с показателями для женщин репродуктивного возраста не более чем в единицу. При большем отклонении необходимо обследование.

Характерная клиническая картина

Самочувствие пациента при изменении количества эритроцитов и массы гемоглобина в крови изменяется. Для эритропении характерны следующие симптомы:

1. Астенический синдром. Если в крови понижены эритроциты, пациент ощущает постоянную слабость и усталость, несмотря на отсутствие значительных нагрузок.
2. Бессонница. Обусловлена осложненным психологическим состоянием. Пациент не может уснуть из-за чрезмерной взволнованности.
3. Снижение либидо. Если уровень эритроцитов ниже допустимой нормы, мужчины и женщины не ощущают полового влечения к партнеру.
4. Периодически появляются приступы сильной головной боли, мигрень, головокружения.
5. У мужчин при низком уровне эритроцитов наблюдается нарушение эректильной функции, у женщин проявляются задержки менструального цикла.
6. Заметно падает способность к концентрации внимания из-за угнетения мозговой активности.
7. Возможны расстройства со стороны сердечнососудистой системы. Часто у женщин развивается сбой сердечного ритма. Не исключены тахикардия и брадикардия.

Внимание!

Отдельные симптомы точно заметят женщины. При анемии, возникшей на фоне эритропении и низкого гемоглобина, появляется бледность кожи лица, ломаются ногти, волосы становятся тонкими и выпадают.

Причины уменьшения числа эритроцитов

Эритропения бывает физиологической и патологической. Для патологии первой группы характерны сниженные значения в период беременности. Нарушение обусловлено разжижением крови из-за скопления жидкости в организме. На этом фоне обнаруживается анемия, падает концентрация железа. Патологическая эритропения проявляется в качестве отдельного синдрома и сопровождает многие хронические болезни.

Перечень основных причин, способных провоцировать развитие патологии у женщин и мужчин:

1. Массивные кровопотери. Чаще всего они связаны с серьезными травматическими повреждениями или оперативными вмешательствами. Классическая причина для женщин — обильные менструальные кровотечения. Эритроциты понижены могут быть при массивных внутренних кровотечениях, например при язвенном поражении желудка.
2. Снижение производства красных кровяных клеток. Часто появление проблемы связывают с неправильным питанием, недостатком в меню продуктов, богатых железом и фолиевой кислоты. При соблюдении всех норм и получении микроэлементов из витаминных комплексов проблему стоит искать в плохом всасывании. Она проявляется при изменении пищеварительного цикла.
3. Стремительное старение и быстрое разрушение клеток. Элементы не проходят полный жизненный цикл, ресурсы организма растрачиваются стремительно. Часто болезнь, возникшая по такой причине, протекает в скрытой форме. Диагностировать ее затруднительно.
4. Продолжительный прием отдельных лекарственных препаратов. Антибактериальные средства влияют на костный мозг и искажают его работу.
5. Поражения костного мозга. Проблема проявляется при дисфункции продуцирующего органа. Процесс выработки нарушается при наличии злокачественных и доброкачественных новообразований.
6. Интоксикация организма ядами и консервантами. Опасно отравление змеиным ядом или грибами. Токсические соединения меняют свойства эритроцитов. На этом фоне не исключены кома и летальный исход.

Активное разрушение эритроцитов, приводящее к снижению их количества, проявляется при отдельных инфекционных патологиях. Они могут протекать в острой и хронической формах. Уровень эритроцитов в крови заметно падает при коклюше и дифтерии. Такие заболевания опасны сами по себе, потому для защиты от них рекомендована вакцинация. Иногда проблема проявляется при аутоиммунных процессах. Тогда организм отрицательно реагирует на собственные клетки и сам уничтожает их.

Особенности развития эритропении у детей

Снижение количества эритроцитов в крови может проявляться не только у взрослых пациентов, но и у детей. Причины развития болезни остаются неизменными, но симптоматика проявляется активнее. Состояние ребенка заметно ухудшается. При низких эритроцитах в крови характерна следующая клиническая картина:

• слабость, сонливость, снижение аппетита;
• изменение пищевых привычек (появление интереса к несъедобным продуктам);
• быстрая усталость, появление холодного пота;
• бледность кожи лица;
• снижение показателей АД и повышение температуры тела;
• учащение пульса, шум в ушах;
• головокружения, завершающиеся обмороком;
• снижение иммунной сопротивляемости организма, частые ОРВИ и грипп.

Внимание!

Общий анализ крови дети должны сдавать минимум 1 раз в год. Простое обследование позволяет обнаружить отклонения в работе организма и своевременно предпринять меры.

Если в крови у ребенка мало эритроцитов, следует повторить обследование, а при подтверждении результата установить форму болезни. Важно исключить совместное ее протекание с другими болезнями крови. Обязательно проверяют концентрацию гемоглобина и уровень железа. После определения диагноза лечение назначит врач. Не стоит недооценивать эритропению, она может спровоцировать задержку умственного и физического развития.

Диагностика заболевания

Концентрацию красных кровяных телец определяют в ходе общего клинического анализа крови. Для получения точных результатов пациент должен соблюдать некоторые правила. Биоматериал нужно сдать утром натощак, курить и напрягаться перед обследованием запрещено.

При получении результата, указывающего на наличие отклонений в большую или меньшую сторону, обязательно подтверждают достоверность. Пациенту назначают повторное тестирование, которое называют контрольным. Если данные остаются неизменно низкими, проводят комплексное исследование.

Пациенту придется дополнительно сдать анализ мочи, пройти УЗИ брюшной полости. Женщинам рекомендуют провериться на гормоны для контроля. Подходящую схему лечения определяет врач после установления причин.

Особенности терапии

Если диагностирована относительная эритропения, восстановить нормальное состояние можно, убрав отрицательный фактор. Пациенту придется пересмотреть собственный рацион, восполнить нехватку витаминов и питательных компонентов. Основу меню должны составлять овощи, фрукты, ягоды, зелень, бобовые.

На пользу пойдут регулярные спортивные нагрузки, длительные прогулки на свежем воздухе. Питьевой режим надо контролировать, стараясь не превышать суточной нормы. Если эритропения у женщины возникла из-за обильных ежемесячных кровотечений, стоит обратиться к гинекологу, установить причину и убрать ее.

Внимание!

Если диагностирована истинная эритропения, лечение заключается в устранении или достижении ремиссии основной болезни. После стабилизации самочувствия объем эритроцитов нормализуется.

Прогноз и основные риски для пациентов

При соблюдении основных рекомендаций врача возможно полное восстановление. Обозначить точные сроки нормализации самочувствия невозможно. Многое зависит от общего состояния пациента, исходных значений и возраста. Если советы доктора проигнорировать и не приступить к лечению вовремя, концентрация красных кровяных телец может снизиться до критического предела. Появится опасность, состоящая в кислородном голодании органов. Такое состояние провоцирует отмирание тканей, возможно приближение летального исхода.

Красные кровяные клетки обеспечивают выполнение важной функции в организме человека, они ответственны за транспортировку кислорода к тканям. При снижении количества эритроцитов пациент ощущает слабость, его самочувствие меняется. Это является тревожным «звоночком», потому игнорировать признаки не стоит. Часто низкий уровень содержание эритроцитов — первое предупреждение о том, что с организмом что-то не так, есть серьезные патологии.