Значение резус-фактора крови, методики его определения

Группа крови и резус-фактор — особенность человеческого организма, определяющая совместимость в процессе переливания. Она влияет на вынашивание ребенка и рождение здорового малыша. Резусная принадлежность связана с фактом наличия либо отсутствия антигена D. Если на эритроцитах будет обнаружен белок D, rezus считается положительным, а при его отсутствии — отрицательным.

Виды показателей

На положительный (Rh+) и отрицательный (Rh-) резус-фактор делится в зависимости от присутствия белка на внешней оболочке кровяных телец. Немаловажным фактором является и наследственная предрасположенность. Показатели родителей передаются ребенку. Именно поэтому у пары должно быть одинаковое количество белка в составе эритроцитов, чтобы зачатие прошло благополучно.

Свою принадлежность к определенной группе крови человеку необходимо узнать как можно раньше. Отличий в физиологии у людей с разным резус-фактором крови нет, однако этот фактор важен во время беременности и при переливании крови:

• Положительный резус. У большинства людей отмечают положительный резус-фактор. Он отличается многочисленными преимуществами перед отрицательным. Одним из плюсов является то, что во всех банках крови можно найти материал со значением Rh+. Если человеку необходимо будет произвести переливание, ему вольют кровь его группы с таким же показателем. Так исключается угроза жизни в ходе операции. Когда молодые люди решают стать родителями, им необходимо сдать анализ на определение резуса и группы крови. Этот тип исследования позволяет установить факт совместимости женского и мужского организма. Большее значение отводится женскому показателю. Если он со знаком «+”, то расшифровка мужского анализа особого значения не имеет. Ребенок будет развиваться правильно, и резус-конфликта не возникнет.
• Отрицательный показатель. С этим показателем все обстоит по-другому. Если у ребенка отрицательный фактор, может возникнуть внутренний конфликт плода и материнского организма. Белок, который входит в кровь малыша, женским организмом расценивается как чужеродный объект. Если заблаговременно определить значение rezus, можно не допустить проблем в период вынашивания плода и сохранить здоровым малыша. В случае когда у обоих родителей показатель отрицателен, то переживать о здоровье чада сильно не стоит. Ему просто по генетической линии передастся факт отсутствия белка в эритроцитах. Конфликта с организмом матери не возникнет. Когда отцовский резус выше материнского, забеременеть будет сложнее, но вполне реально.

Методики определения

На основе взятой из вены крови лаборанты могут определить Rh. Ключевыми показателями для анализа считаются:

• предстоящая операция;
• донорство;
• переливание плазмы;
• планирование беременности.

Группа крови с резус-фактором обязательно пишется на военных жетонах солдат, принимающих участие в боевых действиях. Это означает исключение ошибок при экстренном переливании и не нужно будет тратить время на проведение анализов.

Известно несколько способов обнаружения rezus-принадлежности — применение антирезусных сывороток либо моноклинального реагента (белки группы D).

Первый вариант подразумевает следующие действия:

1. Осуществляется забор биоматериала из пальца.
2. Капля образца помещается в пробирку, и туда заливается плазма.
3. После легкого взбалтывания сыворотка, которая находится там, равномерно расположится в таре.
4. Через 3 минуты в колбу с сывороткой и кровью добавляют раствор натрия хлорида.

Несколько раз пробирку переворачивают и лаборант приступает к расшифровке результата. В случае обнаружения агглютининов на осветленной жидкости определяют положительный резус-фактор. При отсутствии подобных изменений цвета констатируют факт отрицательного показателя.

Второй способ на основе моноклинального реагента использует специальный раствор (цоликлон анти-D супер). Принцип проведения исследования следующий:

1. 0,1 мл реагента наносят на лабораторное стекло.
2. Рядом помещают каплю крови (не более 0,01 мл).
3. Обе капельки смешивают.
4. Расшифровку проводят спустя 3 минуты после начала работы.

Медики отмечают, что у 85% людей присутствует белок D, то есть они являются резус-положительными.

Резус-конфликт и его предпосылки

Такое явление встречается в ходе беременности или в процессе родов у женщин с отрицательным показателем, когда ребенок получает отцовский положительный Rh. Обусловлен резус-конфликт поступлением крови плода в материнский кровоток. В большинстве своем он зависит от результата первой беременности у женщины с показателем RH-. Отвечать за появление конфликта могут:

• выкидыши;
• аборты;
• кесарево сечение;
• кровотечения в течение беременности;
• повреждение либо отслойка плаценты.

Поступление крови в материнский кровоток с пуповиной происходит во время родов. Таким образом, организм женщины становится восприимчивым к антигену Rh, и появляется риск резус-конфликта во время следующей беременности.

Сенсибилизация организма отмечается также после проведения манипуляций пренатального диагностирования. У беременных с отрицательным фактором, которые болеют гестозом, ОРЗ, гриппом и диабетом, наблюдается целостность ворсинок хориона. Это является причиной активации выработки антирезусных антител.

Риски при беременности

Врачи, помогающие родителям планировать ребенка, не столько смотрят на группу крови, сколько отмечают показатель Rh. Возможный кровяной конфликт матери с плодом опасен для нерожденного малыша. Определенные обстоятельства провоцируют уничтожение кровеносной системы ребенка материнскими клетками плазмы. Это приводит к многочисленным патологиям.

При этом не всем парам с отличиями в Rh показателе нужно переживать. Какой будет риск, врачи расценивают по таблице:

Если женщина не делала аборты, первая беременность даже в случае опасной сочетаемости факторов проходит без осложнений. В крови матери пока отсутствуют антитела, способные навредить ребенку. Последующие вынашивания детей постоянно контролируются врачами.

Профилактика несовместимости

Медики уже умеют справляться с проблемой конфликта. Если женщина резус-отрицательная, значит первую беременность ей необходимо сохранить в обязательном порядке. Заранее предсказать, какой тип фактора перейдет ребенку, невозможно, поэтому мать интенсивно исследуют на антитела. Если они нарастают, отмечают положительный детский rezus.

До 8 месяцев лабораторный анализ проводится каждый месяц, далее — 2 раза в месяц, а начиная с 36-й недели — еженедельно. В качестве профилактики конфликта пациентке вводят антирезусный иммуноглобулин. В нем содержатся особые антитела, связывающие антитела мамы.

Для профилактики вводят резус-отрицательным женщинам на фоне беременности и в первые 3 дня после аборта.

Значение при переливании

В качестве терапевтического метода переливание крови используют для лечения определенных заболеваний. Однако эта процедура производится только после определения резус-фактора, чтобы не допустить летального исхода.

Переливание осуществляется по схеме, где универсальный донор — это человек с первой группой крови и отрицательным фактором. Если перелить кровь с положительным значением резуса пациенту с Rh-, возникает риск наступления посттрансфузионного шока. Тяжелые случаи завершаются смертью человека.

Последнее время врачи практикуют переливания только при идентичных значениях группы и Rh. Если в банке крови нет образца, в экстремальном случае переливание делают по прежней схеме. Однако вводят кровь маленькими порциями и контролируют самочувствие больного.

Знать группу крови мало. Необходимо определить значение резуса — жизненно важную информацию.