Волчаночный антикоагулянт: показания и расшифровка анализа

Короткое описание

Волчаночный коагулянт — это антитела в крови, относящиеся к группе иммуноглобулина G, которые вырабатываются иммунной системой человеком для борьбы со сложными жирами. Использование современных методов диагностики позволяет установить даже минимальное содержание антикоагулянта в крови, что помогает медикам поставить предварительный диагноз, после чего назначается дополнительное исследование организма пациента.

Установлено, что увеличение волчаночного антикоагулянта часто отмечается у пациентов, которые страдают аутоиммунными заболеваниями, в том числе антифосфолипидным синдромом и красной волчанкой. В обязательном порядке анализ на наличие этого антитела в крови проводят ожидающим ребенка женщинам, что позволяет обеспечить правильное течение беременности, исключая при этом риск недонашивания плода. Также такое исследование крови назначают при хронических и острых сердечно-сосудистых заболеваниях.

Показания к исследованию

Основным показанием к проведению исследования крови на наличие волчаночного антикоагулянта является поражение артерий и вен, а, следственно, и развитие у пациента сердечно-сосудистых заболеваний. Также в обязательном порядке такой анализ назначают при планировании беременности и во время последующего вынашивания плода.

Основными показаниями к проведению исследования являются:

• антифосфолипидный синдром;
• легочная эмболия;
• тромбоз артерий и глубоких вен;
• нарушение кровообращения мозга;
• сердечно-сосудистые патологии;
• онкологические и аутоиммунные процессы;
• осложнения при беременности.

Исследование на определение наличия в крови волчаночного антикоагулянта целесообразно проводить при длительном приеме оральных контрацептивов, заместительной гормональной терапии и наличии реакции Вассермана. В случае положительного результата теста назначается соответствующая терапия, а по прошествии 3 месяцев проводится повторное исследование. Интерпретацию и расшифровку полученных результатов может выполнять гематолог, гинеколог, семейный врач или терапевт.

Точность полученных данных при исследовании крови во многом будет зависеть от того, насколько правильно пациент подготовился к обследованию. Анализ сдается натощак, поэтому принимать пищу минимум за 8 часов до похода в клинику не следует. Накануне анализа прекращается прием любых назначенных лекарственных препаратов, так как они могут повлиять на точность результатов исследования.

Для тестирования используют взятую у пациента венозную кровь, в которую вводят 3,8% цитрата натрия. Последний позволяет установить скорость свёртываемости крови, на основании чего и определяется содержание в исследуемом образце волчаночного антикоагулянта. Такой анализ сегодня не представляет особой сложности, его могут провести в большинстве медлабораторий, а все результаты будут готовы буквально в течение одного-двух дней.

Расшифровка анализа

Полученные результаты исследования на содержание в крови волчаночного антикоагулянта могут интерпретироваться как положительные и отрицательные. В последнем случае антитела иммунной системы в крови не определяются или же присутствуют в минимально допустимых значениях. Волчаночный антикоагулянт, норма которого составляет не более 1 условной единицы, может свидетельствовать о различных патологических процессах в организме.

В зависимости от степени превышения этого показателя тест может быть:

• высоким с содержанием ВА более 2 условных единиц, что свидетельствует о высоком риске тромбообразования;
• умеренным с показателем 1.5 до 2.0, с риском развития тромбоза;
• слабоположительным с уровнем содержания не выше 1.5 условных единиц.

При положительном тесте на антикоагулянт специалист должен назначить дополнительное исследование, что позволит определить наличие тех или иных заболеваний, на основании полученных данных будет поставлен диагноз и подобрано лечение каждому конкретному пациенту. Через три месяца выполняется повторное исследование, что позволяет определить динамику изменения показателей, подтверждает или опровергает первичный диагноз, позволяет оценить правильность выбора медикаментозной терапии.

Основные причины изменения показателя

Повышение антикоагулянта в крови показывает проблемы со свертываемостью, а также наличие различных осложнений, хронических или острых заболеваний. Во время дополнительно проведенной углубленной диагностики могут быть выявлены следующие патологии:

• различные инфекционные заболевания;
• осложнения после приёма лекарственных препаратов;
• множественные миеломы;
• язвенный колит;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• ревматоидный артрит;
• синдром АФС;
• системная красная волчанка.

Само по себе наличие в крови волчаночного антикоагулянта не является патологией, а лишь свидетельствует о нарушениях в работе внутренних органов и развитии в организме различных острых и хронических заболеваний. Такие выявленные патологии потребуют соответствующей правильной диагностики и лечения. При грамотно подобранной терапии в последующем показатели ВА нормализуются, а пациент возвращается к своей прежней полностью здоровой жизни.

Ложноположительные результаты

При приёме отдельных лекарственных препаратов в организме человека появляется большое количество антител, в том числе волчаночного антикоагулянта, что приводит к так называемым ложноположительным результатам исследования крови. Подобное часто отмечается в тех случаях, когда пациент находится на гепаринозаменяющей и гепариновой терапии.

Для предупреждения таких ложноположительных результатов следует за две недели до даты сдачи анализов прекратить прием лекарств кумариновой группы, а за двое суток до исследования — препаратов гепариновой группы. Нужно учитывать тот факт, что отмена назначенной терапии возможна лишь после консультации с лечащим специалистом.

ВА при беременности

При положительном анализе ВА у женщин можно сделать вывод о наличии у неё антифосфолипидного синдрома. Выявив волчаночный антикоагулянт при планировании беременности, назначают соответствующий курс препаратов, что позволяет без каких-либо осложнений выносить плод, исключая при этом риск преждевременных родов. Поэтому специалисты при планировании беременности рекомендуют сдавать все необходимые анализы, в том числе на наличие в крови антикоагулянта. Это позволит предупредить в последующем появление каких-либо осложнений.

Исследование крови на ВА в обязательном порядке назначается при ЭКО, а также в тех случаях, когда у будущих мам в прошлом имелись следующие случаи и патологии:

• гибель плода на большом сроке;
• выкидыши на различных стадиях;
• замершая беременность;
• падение зрения и онемение кончиков пальцев;
• частые сильные мигрени.

При вынашивании ребенка гормональный фон организма перестраивается, увеличивается скорость свертываемости крови, поэтому необходимо полностью подавить волчаночный антикоагулянт, который может отрицательно сказаться на здоровье как роженицы, так и будущего малыша.

При планировании беременности на фоне превышения этого показателя женщинам могут назначать антикоагулянтную терапию, которая подразумевает прием следующих препаратов:

• Глюкокортикостероиды, к которым относится Дексаметазон и Преднизолон. Эти препараты также эффективны при различных ревматических патологиях и системных аутоиммунных процессах.
• Для устранения антифосфолипидного синдрома назначают Аспирин, Варфарин и Гепарин.

В странах Запада используют технологию плазмофареза, то есть очищение плазмы крови от циркулирующих в ней избыточных антител. Это перспективный способ оздоровления, который позволит в будущем без каких-либо осложнений родить здорового ребенка. Сегодня такая технология внедряется во многих российских клиниках, что позволяет быстро и правильно подготовиться к беременности, избавившись от возможных осложнений на всех этапах вынашивания плода.

Медикаментозное лечение при планировании беременности выполняется не менее трёх месяцев, по прошествии которых проводят повторный анализ, на основании которого принимают решение о дальнейшем продолжении лечения и беременности женщины.

Для устранения антикоагулянта необходимо нормализовать режим питания, употреблять большое количество жидкости, бросить пить и курить, не злоупотреблять жирными продуктами, по возможности отказавшись от приема различных лекарств.

Отзывы пациентов

В последние полгода заметил, что у меня часто отмечаются воспалительные и инфекционные заболевания, поэтому обратился к врачу за подробным обследованием организма. Взяли на исследование кровь и определение повышенного содержания антикоагулянта. Врач выявил, что у меня имеется на начальной стадии ревматоидный артрит, мне сразу назначили соответствующее лечение, теперь я раз в полгода прохожу углубленное обследование и лечусь от имеющегося у меня заболевания.

Проходила плановое обследование в поликлинике, и выявили у меня существенное увеличение волчаночного антикоагулянта. По словам доктора, у меня был высокий риск тромбоза, поэтому необходимо назначить соответствующее лечение, которое должно улучшить состояние сердечно-сосудистой системы. Параллельно я села на жесткую диету, и через полгода сдала кровь снова, здоровье улучшилось, а опасный антикоагулянт практически не определялся при анализе.

С мужем планировали ребенка, я провела подробное исследование организма, и у меня установили небольшое превышение показателя антикоагулянта в крови. Доктор прописал курс приёма Гепарина, через три месяца лечения выполнила новое исследование, по результатам которого я была полностью здорова. Теперь нашему малышу уже 2 года, во время беременности и после родов ни у меня, ни у малышки не было никаких серьезных заболеваний.