Каковы причины возникновения патологии и как ее распознать.
Почему возникает нарушение
Закупорка центральной артерии и вены глаза – это сосудистые катастрофы. Причем вторая патология встречается чаще, развивается стремительнее, а также приводит к более тяжелым осложнениям, чем окклюзия центральной артерии.
Интересно!
На 100 000 населения диагностируют 214 эпизодов ухудшения проходимости центральной вены. Причем более чем в 67% случаев оказывается повреждено одно из ее ответвлений.
Чаще всего закупорка глазных сосудов происходит на фоне атеросклероза, гипертонии и сахарного диабета II типа. Эти заболевания провоцируют утолщение артериальных стенок, а также изменение состава крови.
Вену сетчатки придавливает проходящая рядом артерия, из-за чего кровоток замедляется: образуются тромбы. Кровь в венах застаивается, увеличивается сосудистая проницаемость, что приводит к изливанию плазмы в межсосудистое пространство. Сетчатка отекает, появляются кровоизлияния.
Тромбоз глазных сосудов бывает не ишемическим и ишемическим. В первом случае изменения в сетчатке и снижение зрения незначительны. При ишемической окклюзии происходит серьезное нарушение кровотока – появляются кровоизлияния, сильно снижается зрение.
Таблица: Стадии развития тромбоза сосудов глаз
Фаза | Проявления |
I – Претромбоз | Незначительное падение уровня зрения.
Затуманивание |
II – Тромбоз главной вены сетчатки | Серьезное ухудшение зрения.
Образование пелены (потеря части зрительного поля) |
III – Посттромботическая ретинопатия | Кистоподобный отек макулы (точки фокусировки света) на зрительном нерве.
Сосудистые новообразования там, где их быть не должно |
Окклюзия центральной вены обычно развивается всего за несколько – происходит внезапное безболезненное ухудшение зрения одного глаза. Перед этим периодически могут проявляться затуманивание, тупая боль внутри глазницы. Пациенты жалуются на искажение изображений и тёмное пятно перед глазом. Тромбообразование в ветвях вены часто выявляют случайно во время профилактического осмотра.
Опасность окклюзии сосудов глаза
При неишемической разновидности прогноз в большинстве случаев благоприятный. Ишемический тип является неблагоприятной формой, при которой существует вероятность развития поздних тяжелых осложнений:
- Рецидивирующий гемофтальм – кровоизлияние в стекловидное тело, приводящее к падению зрительной остроты, появлению движущихся точек или ниточек в глазу.
- Рубеоз радужки и угла передней камеры (пространство между роговицей и радужкой) – аномальный рост сосудов, блокирующих отток влаги из глаза и приводящих к повышению давления внутри глаза.
- Неоваскулярная глаукома – сложно поддается лечению, из-за патологических новообразованных сосудов массивное кровотечение может открыться прямо во время операции.
Интересно!
Ишемическую форму сложно вылечить консервативными методами. Также сложно провести адекватную лазеркоагуляцию из-за обширного ретинального отека и геморрагии. Хирургическое лечение – наиболее перспективно при данном типе нарушения.
Тромбозы глазных сосудов – одна из распространенных и прогностически неблагоприятных форм сосудистых поражений органа зрения. Несмотря на простую диагностику, лечение патологии затруднено из-за сложности патогенеза, а также тяжести исходов, обусловленных острыми гемодинамическими нарушениями и возможностью возникновения серьезных осложнений.