Тромбоз сосудов глаза: прогноз и осложнения

image

Каковы причины возникновения патологии и как ее распознать.

Почему возникает нарушение

image

Закупорка центральной артерии и вены глаза – это сосудистые катастрофы. Причем вторая патология встречается чаще, развивается стремительнее, а также приводит к более тяжелым осложнениям, чем окклюзия центральной артерии.

Интересно!

На 100 000 населения диагностируют 214 эпизодов ухудшения проходимости центральной вены. Причем более чем в 67% случаев оказывается повреждено одно из ее ответвлений.

image

Чаще всего закупорка глазных сосудов происходит на фоне атеросклероза, гипертонии и сахарного диабета II типа. Эти заболевания провоцируют утолщение артериальных стенок, а также изменение состава крови.

Вену сетчатки придавливает проходящая рядом артерия, из-за чего кровоток замедляется: образуются тромбы. Кровь в венах застаивается, увеличивается сосудистая проницаемость, что приводит к изливанию плазмы в межсосудистое пространство. Сетчатка отекает, появляются кровоизлияния.

image

Тромбоз глазных сосудов бывает не ишемическим и ишемическим. В первом случае изменения в сетчатке и снижение зрения незначительны. При ишемической окклюзии происходит серьезное нарушение кровотока – появляются кровоизлияния, сильно снижается зрение.

Таблица: Стадии развития тромбоза сосудов глаз

Фаза Проявления
I – Претромбоз Незначительное падение уровня зрения.

Затуманивание

II – Тромбоз главной вены сетчатки Серьезное ухудшение зрения.

Образование пелены (потеря части зрительного поля)

III – Посттромботическая ретинопатия Кистоподобный отек макулы (точки фокусировки света) на зрительном нерве.

Сосудистые новообразования там, где их быть не должно

Окклюзия центральной вены обычно развивается всего за несколько –  происходит внезапное безболезненное ухудшение зрения одного глаза. Перед этим периодически могут проявляться затуманивание, тупая боль внутри глазницы. Пациенты жалуются на искажение изображений и тёмное пятно перед глазом. Тромбообразование в ветвях вены часто выявляют случайно во время профилактического осмотра.

Опасность окклюзии сосудов глаза

При неишемической разновидности прогноз в большинстве случаев благоприятный. Ишемический тип является неблагоприятной формой, при которой существует вероятность развития поздних тяжелых осложнений:

  1. Рецидивирующий гемофтальм – кровоизлияние в стекловидное тело, приводящее к падению зрительной остроты, появлению движущихся точек или ниточек в глазу.
  2. Рубеоз радужки и угла передней камеры (пространство между роговицей и радужкой) – аномальный рост сосудов, блокирующих отток влаги из глаза и приводящих к повышению давления внутри глаза.
  3. Неоваскулярная глаукома – сложно поддается лечению, из-за патологических новообразованных сосудов массивное кровотечение может открыться прямо во время операции.

Интересно!

Ишемическую форму сложно вылечить консервативными методами. Также сложно провести адекватную лазеркоагуляцию из-за обширного ретинального отека и геморрагии. Хирургическое лечение – наиболее перспективно при данном типе нарушения.

Тромбозы глазных сосудов – одна из распространенных и прогностически неблагоприятных форм сосудистых поражений  органа  зрения. Несмотря на простую диагностику, лечение патологии затруднено из-за сложности патогенеза, а также тяжести исходов, обусловленных острыми гемодинамическими нарушениями и возможностью возникновения серьезных осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации