Тромбоцитопения: причины, симптомы, причины и лечение

Итак, что такое тромбоцитопения как заболевание? Показатель тромбоцитов внутри крови варьируется, нет постоянной цифры. Причем, это зависит от возраста, половой принадлежности пациента, даже времени суток и состояния здоровья. Например, утром показатели больше, к ночи наоборот, снижаются.

Важно! Едва врачи диагностировали тромбоцитопению, больному требуется постоянный контроль, особенно если он сам с группы выявленного риска. Ведь тромбоциты – внутренние защитники, регулирующие кровотечения, заодно участвуют в регенерации у поврежденных тканей. Вот почему опасны основные признаки тромбоцитопении – снижение естественной защиты у организма.

Причины возникновения

Иногда тромбоцитопения диагностируется рано и причины ее кроются в наследственности. Как врожденное заболевание, тромбоцитопения способна передаваться по рецессивному признаку. Наблюдается изначально аномальное строение у тромбоцитов, заодно их непродолжительная жизнеспособность. Иногда организм сам не вырабатывает достаточно кровяных телец. Пациенты живут с таким сниженным иммунитетом. Недуг требует тщательного обследования и дальнейшего лечения. Современные препараты способны корректировать количество тромбоцитов, улучшать общий уровень иммунитета.

Существуют заболевания, которые могут диагностировать новорожденным:

1. Синдром Бернара-Сулье – мутация, появление огромных тромбоцитов, имеющих еще функциональную недостаточность;
2. Аномалия Мея-Хегглина – спорадическое генетическое заболевание, когда тромбоцитарные клетки отделяются непосредственно внутри костного мозга. Иногда наблюдаются разные лейкоцитарные нарушения (как лейкопения иди дефекты строения);
3. Синдром Вискотта-Олдрича, описывает мутации, когда образовываются маленькие тромбоциты, сокращается общая продолжительность их функционирования.

Чем опасна тромбоцитопения, почему требует внимания и обязательного лечения? Данное заболевание, как видно, затрагивает кровяные тельца, отвечающие за восстановление тканей, защиту организма. Развитие болезни способно не только привести к опасному разжижению крови, усилению кровотечений, но и вызвать ряд заболеваний, последствия которых предсказать сложно.

Причины возникновения (кроме генетической предрасположенности) тромбоцитопении:

• приобретенная, когда диагностируется амегакариоцитарная пурпура;
• прием цитостатиков (это миелосупрессивные препараты). У них обычно указываются возможные последствия долгих курсов лечения. Например, угнетающее воздействие на работу, состояние костного мозга;
• лучевая болезнь, когда тромбоцитопения становится последствием воздействия радиации;
• прием Левомицетина (долгое лечение может вызвать возникновение тромбоцитопении, если у пациента изначально была идиосинкразия, т.е. повышенная чувствительность, не отслеженная врачами);
• прием некоторых препаратов, таких как тиазидные диуретики и эстрогены;
• злоупотребление алкоголем. Известно, что алкоголь способен угнетать мегакариоцитарный отросток, отвечающий в организме за выработку и функциональность тромбоцитов;
• вирусы паротита, также гепатиты (все разновидности), ВИЧ как причины тромбоцитопении;
• вакцина кори (существует вероятность, что организм выдаст неадекватную реакцию на вакцину, введенную через инъекцию);
• сепсис – выраженная воспалительная реакция, которую обычно вызывают грибковые или же бактериальные инфекции;
• гипоксия.

Важно! Некоторые препараты способны вызывать заболевание, тогда возникает лекарственная тромбоцитопения. Поэтому принятие любого средства (особенно среди перечисленных выше) должно изначально быть согласовано с лечащим врачом.

Различные сбои в производстве и функциональности тромбоцитов возникают, когда:

1. Имеется врожденный дефицит самого тромбоэпина – вещество, стимулирующее внутри организма синтез тромбоцитов.
2. Развитие опасной мегалобластной анемии, когда не хватает организму витамина В12 или же фолиевой кислоты;
3. Имеется железодефицитная анемия (мало железа, вследствие чего уменьшается общая выработка тромбоцитов, организм перестает усваивать поступающий витамин В12);
4. Инфекции.
5. Хронический алкоголизм.
6. Врожденные патологии.

Иногда наблюдается перерождение мегакариоцитарного отростка, который изначально функционировал нормально:

• при онкологических заболеваниях, идут последние стадии, разрастание метастаз, которые потом достигают и костного мозга, нарушая его структуру;
• злокачественные заболевания крови (лимфомы, генерализованная плазмоцитома, лейкоз);
• миелофиброз (замещение клеток вырабатываемой фиброзной тканью);
• саркоидоз (замещение специфическими гранулемами).

Вот какие основные причины для возникновения тромбоцитопении у взрослых, детей.

Повышенная деструкция

Геморрагическая тромбоцитопения часто развивается, когда возникает разрушение тромбоцитов. Обычно их количество регулируется специальными механизмами, за которые отвечает спинной мозг. Он чувствует, когда возникает особая потребность в кровяных пластинках. Тогда начинается усиленная выработка тромбоцитов. Появляясь, кровяные тельца сами устремляются в проблемные места. Однако иногда механизм допускает сбой. Например, тромбоциты вдруг начинают разрушаться и кровь, просто не успевает восполнять их недостаток. В результате чего развивается тромбоцитопения.

Патогенез проявляется в риске развития внутренних кровотечений, кровоизлияний, ведь тромбоцитов недостаточно, кровь разжижается. Статистика фиксирует 5% больных, которые погибают просто от кровопотери или же кровоизлияния в мозг. Остановить кровотечения при тромбоцитопении крайне сложно.

Для лечения пациент обязан наблюдаться регулярно у врача, проходить все предписанные им процедуры.

Важно! Лечение тромбоцитопении народными средствами считается крайне опасным, не рекомендуется. Человек не может самостоятельно контролировать уровень тромбоцитов и вовремя восполнять недостаток. Да, существуют продукты, способные увеличить выработку тромбоцитов и многие народные целители уверены в домашнем лечении.

Однако, рисковать нельзя. Иногда уровень тромбоцитов можно поднять лишь в условиях стационара, смотря какие степени тяжести выявленного заболевания.

Есть вероятность возникновения тромбоцитопении после химиотерапии? Да, ведь воздействие вредных веществ ослабляет не просто раковые клетки, а организм вообще. Страдает иммунитет, кровь, нарушаются работы систем. Поэтому врачи стараются назначить специальную восстанавливающую терапию. Среди многих факторов, способных спровоцировать возникновение или развитие тромбоцитопении химиотерапия есть, но не считается неожиданным, ведь курс лечения и состояние пациента отслеживается врачами.

Вторичная тромбоцитопения

Увы, это осложнения, которые могут возникнуть, если изначально диагностированная тромбоцитопения не была толком вылечена. Сама вторичная тромбоцитопения лечится и успешно, здесь важно избавиться от причины. Когда диагностика вновь указывает на проблемы с кровью, врач назначает полное, комплексное обследование. Отслеживается психосоматика заболевания, его развитие, состояние организма. Затем врач определяется с диагнозом и одновременно – с лечением.

Предпосылками повторного возникновения тромбоцитопении могут стать опасные состояния организма. Например, появление аутоиммунных заболеваний или, когда организм восстанавливается только после химиотерапии, проходит тяжелую интоксикацию, также злоупотребление алкоголем.

Классификация тромбоцитопении

Патология бывает врожденной, или наоборот, приобретенной. Врачам нужно уточнить после диагностики тромбоцитопении о том, что это такое, почему возникло заболевание, что влияет на его развитие, и только потом назначить лечение:

Иммунная тромбоцитопения, как раз бывает врожденной (передается обычно как рецессивный признак). Внутри организма изначально присутствуют специфические антитела, способные угнетать иммунитет. Также заболевание может возникать позднее, как осложнение после перенесенного лейкоза, который чаще всего диагностируют у детей. Врачи могут проводить медикаментозную своевременную коррекцию. Реже патология может встречаться также у взрослых. Когда нарушена функциональность миокарда, имеются инфекционные процессы.

Приобретенную ТП могут вызвать:

• шунтирование сосудов или имплантация клапанов;
• проявления атеросклероза;
• массивная кровопотеря;
• метастазы, постепенно затронувшие ближайшие кровеносные сосуды;
• ДВС-синдром;
• ожоговая болезнь;
• переохлаждение организма;
• болезнь Гассера;
• инфекционные заболевания;
• прием лекарств;
• внутривенное вливание, причем объем растворов превышен, что вызвало постепенное разжижение крови.

Перераспределение тромбоцитов. Когда тромбоцитов становится неоправданно много, вследствие чего развивается гиперспленизм. Очаг – селезенка, где собственно находятся тромбоциты обычно.

Возникает если:

• имеется цирроз печени;
• злокачественные патологии внутри кровеносной системы;
• инфекционные болезни (это туберкулез или малярия, также эндокардит);
• переохлаждение организма.

Аутоиммунная тромбоцитопения диагностируется, когда активное производство антител способно нарушить целостность тканей, клеток организма. Болезнь одинаково характерна  для всех.

Классификация у нее скорее условная:

• идиопатическая тромбоцитопения (она же первичная);
• вторичная тромбоцитопения, психосоматика которой спровоцирована онкологией или развитием ВИЧ, поражениями соединительной или же лимфоидной тканей, герпесом.

Лекарственная тромбоцитопения, когда деструкцию способны вызвать лекарственные препараты. Поэтому важно каждый раз согласовывать с врачом принятие любых антигистаминных или антибиотических средств, противовоспалительных препаратов или диуретиков. Тем более, не употреблять никаких наркотиков. Бывают опасны даже седативные препараты:

• антибиотики (Ампициллин или Пенициллин, также Рифапицин или Гентамицин);
• сульфаниламиды (как Бисептол);
• нестероидные, противовоспалительные препараты;
• диуретики (как Фуросемид или Хлортиазид);
• седативные средства;
• противодиабетические препараты (как Толбутамид или Хлорпропамид);
• наркотики;
• антигистаминные (как Циметидин);
• Ранитидин или гепарин, хинидин, соли золота.

Симптомы тромбоцитопении

После химиотерапии возникновение тромбоцитопении характерно и его проще диагностировать. Пациенты часто мучаются от продолжительных, обильных носовых кровотечений, а женщины сталкиваются с длительными и обильными месячными.

Основные признаки, способные указать на тромбоцитопению:

• повышенная кровоточивость, особенно после серьезных стоматологических процедур;
• формирование синяков, даже после минимального воздействия;
• кровянистые выделения (месячные) для женщин, нехарактерной продолжительности;
• кожная сыпь (чаще имеет выраженную пурпурную окраску) на теле или конечностях;
• заметна кровь после мочеиспускания (гематурия);
• кровотечение обнаружено в ЖКТ или суставах (выявляется врачами);
• кровянистый кал;
• кровоизлияния частые в сетчатке (лопаются сосуды).

Тромбоцитопения – развитие болезни

Различают отдельные степени тромбоцитопении, характеризующие количеством и качеством тромбоцитов в крови у пациента. Существуют три отдельные степени заболевания, имеющие собственные индивидуальные характеристики:

1. Легкая степень – часто диагностируется случайно, когда пациент проходит обычный, плановый осмотр, нет симптоматики.
2. Средняя тяжесть – имеется геморрагическая сыпь, сосудистая сетка.
3. Тяжелая форма – выявлены обширные кровотечения.

Заодно стоит выделить продуктивные разновидности данного заболевания, которые возникают как последствия отклонений в работе и состоянии организма:

• апластическая анемия;
• мегалобластные анемии;
• миелодиспластический синдром;
• острый лейкоз;
• миелофиброз;
• гемостаз;
• тромбопения;
• метастазы рака;
• гепатит;
• цитостатические медикаменты.

Дети болеют реже взрослых. Обычно заболевание диагностируют еще у дошкольников, и оно имеет выраженный сезонный характер. Симптоматика идентичная, это общее недомогание, образование синяков, обильные высыпания.

Важно! Ранние стадии не имеют каких-то характерных симптомов, разве что отклонения в показателях крови. Опасность представляют осложнения.

Беременных можно относить к группе особого риска, ведь вынашивание плода – серьезное испытание, сопровождаемое гормональной перестройкой. Тромбоцитопения имеет медикаментозное или же не медикаментозное происхождение, сопровождаемое уже известными высыпаниями, подкожными кровоизлияниями. Заболевание может вызвать дисфункция, вирусные инфекции или аутоиммунные заболевания. Иногда врачам приходится корректировать питание при тромбоцитопении будущим мамочкам.

Тромбоцитопения у взрослых частое явление. Как последствие после химиотерапии, осложнения, спровоцированные нарушениями внутри организма. Причин много. Здесь важно отслеживать свое состояние и при необходимости, пройти обследование. Тромбоцитопению несложно выявить.

Тромбоцитопения – лечение

Интенсивная терапия, список лекарств, длительность лечения, все определяется после выявления характера патологии.

Врожденная тромбоцитопения сложнее поддается обычному консервативному лечению, порой пациенты годами принимают назначаемые препараты, проходят наблюдение специалистов.

Устранить выявленную болезнь Верльгофа возможно определенными глюкокортикостероидами или же иммунодепрессантами. Сначала врачи определяют причину развития болезни.

Терапевтическая стратегия

Когда выявлена легкая ТП, людям лишь назначают лечение, без госпитализации. Здесь важно вовремя отследить причину тромбоцитопении, устранить ее.

Средняя ТП требует амбулаторного лечения, заодно больного предупреждают о возможных рисках, осложнениях, рекомендуют определенные продукты при тромбоцитопении, специальные препараты, способные корректировать имеющиеся гематологические нарушения.

Когда анализ крови вдруг показал менее 20 тыс./микр тромбоцитов, пациента обязательно госпитализируют. Также если выявлено продолжительное кровотечение.

Аутоиммунные факторы стараются устранить гормональными препаратами. Это симптоматическая терапия, кровоостанавливающие элементы, также витаминосодержащие препараты.

Трансфузионное лечение, если назначено, предусматривает использование донорской крови или плазмы, тромбоцитов.

Хирургические методы:

1. Удаление селезенки – называется спленэктомия, после которой большинство признаков ТП исчезают.
2. Пересадка костного мозга – новый, эффективный способ устранения разных патологий, сопровождаемых уменьшением тромбоцитов.
3. Спленэктомия и пересадка, это крайние меры, которые остаются, если другое лечение прошло безрезультатно. Врачи оценивают необходимость и эффективность хирургических вмешательств, наблюдая за состоянием у больного и изучая причины, почему тромбоциты вдруг начали уменьшаться.

Кстати, при тромбоцитопении диета обычная, питание полноценное, витаминизированное. Следует отказаться от фастфуда, алкогольных напитков. Больше есть овощей и фруктов.

Возможно ли лечение тромбоцитопении народными средствами? Опасно и нежелательно. Даже когда человек пройдя обследование, получает точный диагноз, он не может самостоятельно отслеживать количество тромбоцитов и их активность внутри организма.

Психосоматика заболевания индивидуальна, даже врачи порой не способны предугадать воздействие прописанных лекарств, последствия лечения. Тем более, людям неизвестен список противопоказаний. Домашнее лечение предусматривает использование трав. И, кажется, что натуральные травы всегда полезны.

Например, известны разные методики домашнего лечения тромбоцитопении. Кунжутное масло или крапива, которые завариваются и больной пьет, назначая «курс лечения», дозировку самостоятельно, следуя инструкциям. Врачи решительно против подобных домашних процедур. Любая трава, особенно лекарственная, имеет противопоказания! Поэтому нельзя лечиться в домашних условиях, без врачебного контроля.