Содержание
Давление – это одна из ключевых характеристик работы сердца и сосудов. По такому показателю врачи могут определить наличие серьезных отклонений, уточнить диагноз. Для диагностики важным является пульсовое давление, которое отражает не минимумы и максимумы нагрузки, а среднюю величину. Определяется оно без дополнительных устройств, рассчитать величину можно даже самостоятельно, ориентируясь на таблицы с нормами. Все это поможет контролировать давление, наблюдать за работой сердца и даже отслеживать состояние сосудов.
Что это такое
Пульсовое артериальное усредненное давление показывает ту нагрузку, которую испытывают стенки сосудов в промежутках между сокращениями сердечной мышцы, но не во время полного спада напряжения. Давление у человека в норме различается примерно на 43-45 единиц: во время толчка сердца оно достигает пика, перед следующим циклом сокращений падает до минимума. Разница и является пульсовой величиной. Этот расчет прост, однако физиологическое значение показателя намного более глубокое.
Разница между верхним и нижним значением демонстрирует способность сосудов выдерживать нагрузку при активном движении крови, а затем сокращаться до нужного уровня во время спада объема и обеспечивать непрерывное движение внутривенной массы. Чем менее подвижны стенки, тем большую нагрузку в итоге испытывает сердце. Это определяющий фактор оценки состояния стенок сосудов, которые могут быть повреждены в любом возрасте.
На заметку!
Главная характеристика пульсового давления – его стабильность. Даже если у человека артериальные показатели повышены или понижены, разница должна оставаться стабильной.
Измерить отдельно такой показатель нельзя, его можно только вычислить. Формула одинакова для любого возраста. От цифры систолического давления нужно отнять показания диастолические. Никаких коэффициентов применять не нужно. Этот метод определения не дает точных результатов и не всегда отражает реальное состояние сердца и сосудов. Однако если есть серьезные проблемы, активно развивающиеся патологии, например, гипертония, такой диагностики будет достаточно.
Повышение или понижение пульсового давления – опасные состояния. Они не только говорят, что есть болезни, требующие лечения. Патологические изменение показателя само по себе вредит здоровью. Высокое и не снижающееся пульсовое давление считают более опасным, но и о пониженном показателе нельзя сказать, что он безопасен. И то и другое показывает, что ни сердце, ни сосуды не могут работать нормально, а все остальные ткани получают недостаточное питание. В том числе повышенное даже на несколько единиц пульсовое давление приводит к:
- увеличению риска инфаркта миокарда;
- развитию патологий почек;
- нарушению координации движений;
- изменениям тканей мозга.
Исследователи нашли прямую связь между патологическим повышением пульсового давления и частотой возникновения инсультов, развитием болезни Альцгеймера. Активно начинает развиваться ишемическая болезнь. В целом же сердце испытывает большую нагрузку, ткани буквально изнашиваются, что в запущенном случае может привести даже к смерти.
Низкое, долго сохраняющееся пульсовое давление говорит о том, что кровь не может свободно проходить по сосудам и поступать в ткани. При этом показания тонометра могут быт значительно выше нормы, особенно систолическое давление. Поэтому в числе осложнений такого состояния отмечают:
- атрофию сосудов;
- смерть клеток мозга;
- паралич дыхательных структур;
- потерю зрения и слуха.
Если основной показатель меньше нормы, ситуация не меняется в течение длительного времени, вероятно развитие воспаления в мышечных тканях. Главная опасность патологий такого типа – отсутствие ярко выраженных симптомов.
Болезни могут развиваться годами без болей, а пациенты часто считают причиной своих недомоганий усталость или стрессы.
На заметку!
Врачи советуют обращаться за помощью, если повышение или понижение продолжается более чем сутки. Дольше ждать попросту опасно.
Причины
По пульсу специалист может определить не только общее состояние сердечно-сосудистой системы, но и те кратковременные факторы, которые оказали наибольшее влияние на организм.
Причины высокого или низкого пульсового давления бывают внешними или внутренними. Как правило, устранение даже одной из них оказывает серьезное положительное воздействие.
Гиподинамия в сочетании с неправильной диетой крайне опасна для сердца. Не только набор массы, но и слишком быстрое похудение могут привести к отклонениям от нормы. С точки зрения ежедневной диеты наиболее опасным будет избыток соли в рационе.
Постоянное переутомление, недостаток сна и стрессы приводят к потере эластичности стенками сосудов, а также к быстрому износу сердечной мышцы. У здорового человека сокращаемость органов регулируется как механически, так и биохимически. Поэтому при гормональных сбоях пульсовое давление также будет меняться.
Повышенный показатель появляется, если сердцу приходится работать с повышенной отдачей. В этом случае верхние цифры резко увеличиваются, а затем сосуды расслабляются слишком сильно, чтобы компенсировать чрезмерное воздействие. К основным причинам патологии относят:
- воспаления тканей сердца;
- патологии аортального клапана и стенок аорты;
- гипертензию;
- атеросклероз.
Повышение ПД (пульсового давления) отмечают у большинства больных Альцгеймером. гиперфункция щитовидной железы вызывает серьезные сбои в гормональной регуляции, что не позволяет сердцу вовремя реагировать на изменение сигналов о возбудимости. В результате органы находятся в своеобразном стрессе, что и приводит к повышению показателей.
Понижение ПД происходит, когда сердце вынуждено уменьшать силу сокращений. Зачастую вызвано это бывает изменением тканей мышцы или аорты. Это могут быть рубцы от инфаркта или длительных воспалительных процессов.
Снижать функцию сердца и сосудов может такое вещество, как ренин, выделяемый железами тела. Его гиперконцентрация способна снизить ПД более чем на 30 процентов. К такому же эффекту могут привести атрофические процессы в тканях головного мозга, который перестает правильно регулировать работу клапанов.
Оба типа отклонений часто провоцируют опухоли и новообразования. Если они большие по размеру, рост сосудов провоцирует изменение ПД. Злокачественные клетки организм стремится атаковать, развивая воспаление, которое также может захватить сердце.
На заметку!
ПД активно снижается при массивных кровопотерях. Это могут быть травмы или внутренние вялотекущие кровотечения.
Нормы
Норма среднего пульсового давления меняется с возрастом. Сказывается естественный износ тканей, физиологическая потеря эластичности и уменьшение силы сокращений сердца. Однако нормальное состояние в любой период характеризуется отсутствием резких скачков. Здоровым диапазоном считают ПД от 30 до 50 единиц, а идеальной величиной – 40. Запомнить это не сложно: если лучшее соотношение давлений характеризуют как 120 и 80 мм с диапазоном, то средняя разница между ними будет именно такой. Норму можно узнать, вычислив ее другим методом. Число будет равно четверти от систолического давления в спокойном состоянии. Допустимые колебания при этом должны составить не больше пяти единиц на повышение или понижение.
Понять, сколько составляет ПД в норме, исходя из возраста, можно по удобной таблице. Но нужно учитывать, что эти цифры усредненные. Они могут не совпадать со здоровыми показателями людей, которые по физиологическим причинам имеют более низкие или высокие значения артериального давления. Нормы ПД по возрастам указаны в таблице:
Возраст | Норма для мужчин | Норма для женщин |
от 20 до 25 | 47 | 44 |
от 25 до 30 | 50 | 45 |
от 30 до 40 | 47 | 47 |
от 40 до 50 | 52 | 51 |
от 50 до 65 | 50 | 50 |
от 65 | 46 | 46 |
О пульсовой устойчивой гипертензии говорят, если отклонения составляют более 10 единиц на протяжении нескольких суток. Если же измерения показали единичные скачки или падения, волноваться не стоит. Нужно учитывать, что на однократные показания может повлиять предшествующая физическая активность, волнения и даже прием пищи. Поэтому измерения проводят утром и вечером на двух руках, вычисляя затем средний уровень ПД. Критически низким считают показатель в 25-30 мм, а тревожно высоким 60 единиц. Эти ориентиры верны для любого возраста.
Лечение
Первым этапом лечения патологии становится коррекция образа жизни. Пациенту рекомендуют увеличить физические нагрузки и сделать их ежедневными, стабилизировать вес, восстановить здоровый сон, если были соответствующие проблемы. Дополнительно назначают растительные седативные препараты для избавления от постоянного стресса, выписывают небольшие дозы диуретиков. В результате уменьшается количество жидкости в тканях, уходят отеки, нагрузка на сердце и сосуды снижается.
На заметку!
В рацион вводят дополнительно фолиевую кислоту. Она укрепляет сосуды, возвращает им эластичность.
Медикаментозное лечение предполагает комбинацию нескольких типов препаратов. Их основная задача – восстановить эластичность тканей сердца, снизить реактивность мышцы, нормализовать гормональную регуляцию. Чаще назначают в определенных пропорциях:
- сатины;
- блокаторы кальциевых каналов;
- ионообменные вещества;
- никотиновую кислоту;
- спазмолитики;
- стимуляторы миокарда.
Применять такие препараты самостоятельно нельзя. Их набор и дозировка зависят от выявленной первопричины, наличия сопутствующих хронических заболеваний, степени поражения сосудов и тканей сердца. Однако терапию проводят дома, в большинстве случаев постоянное наблюдение не требуется.
Если беспокоит низкое пульсовое давление, дополнительно применяют плазмозамещающие составы. Она ускоряют ток крови, позволяют восстановить естественную силу сокращения сердца. Такую патологию в периоде ремиссии лечат умеренными физическими нагрузками. Фактически они тренируют сердце, делают мышцу крепче и сильнее. Особое внимание уделяют избавлению от атеросклеротических бляшек. С ними хорошо справляется никотиновая кислота.
Народные методы терапии предполагают использование сушеных и свежих трав и ягод, которые стимулируют работу сердца. При повышении ПД эффективен боярышник в сочетании с ландышем и наперстянкой. При понижении пульса рекомендуют пустырник. Если обострения сопровождаются заметными отеками, применяют средства с ярко выраженным мочегонным эффектом, например:
- толокнянку;
- листья вишни;
- морковный сок;
- шиповник;
- листья смородины.
Даже народные рецепты необходимо предварительно согласовать с врачом. Регулярное потребление настоев, отваров может только ухудшить ситуацию, если неверно выбрать лечение. К примеру, наперстянка, которая считается основой большинства рецептов, противопоказана при стенозе, уже перенесенных инфарктах. Более безопасный вариант – использование укрепляющих средств как пищевой добавки. Это может быть полезная смесь из:
- темного изюма;
- грецкого ореха;
- темной кураги;
- меда;
- цедры цитрусовых;
- банана.
На заметку!
Без свежего фрукта хранить такое средство можно будет в холодильнике несколько недель. Но с добавлением банана срок уменьшается до трех дней.
Такую смесь употребляют ежедневно в количестве не более 20 грамм. Как и травяные настои, она имеет кумулятивный эффект. То есть дает результат не сразу, а проявляет накопительные свойства. Поэтому в периоды обострения необходимо проводить лекарственную терапию, чтобы минимизировать вред для сердца. Народные методы могут быть хорошим способом продлить ремиссию.
Зная, какое значение имеет пульсовое давление, что именно это такое, можно правильно понять «сигналы» организма, вовремя обратить внимание на развивающиеся патологии. Слишком маленький показатель можно повысить и наоборот даже народными средствами, однако, как и лекарства, их должен назначить врач после тщательного обследования. Лечение высокого или низкого пульсового давления будет эффективным при условии комплексного подхода. Гипертоническая болезнь требует не только регулярного наблюдения, прохождения курсов терапии, но и коррекции образа жизни.