Гестоз при беременности: что это такое, симптомы и лечение

Гестоз – что это такое

Гестоз возникает при беременности у женщин во второй половине срока вынашивания ребенка. В организме протекают физические изменения, которые сказываются на работе всего организма. Тревожным сигналом начинающего заболевания служат отеки, которые на первых этапах развития протекают без видимой симптоматики. Раннее выявление и предупреждение возникновения – первоочередная задача врача-гинеколога, контролирующего протекание беременности в поликлинике.

Ранее гестоз носил название поздний токсикоз. 15% беременных подвержены позднему токсикозу, который служит причиной смертности новорожденных и матерей.

Виды гестоза беременных

Заболевание обычно протекает на фоне гипертонической болезни, ожирения, гормональных сбоев. Выделяют следующие виды:

1. Ранний гестоз при беременности проходит в первой половине триместра. Сопровождается рвотой, поэтому его называют токсикозом.
2. Поздняя форма недуга появляется во второй половине, и ей сопутствует отечность и повышенное кровяное давление. В анализах мочи присутствует белок.
3. Редкая форма гестоза, которая возможна на любых сроках вынашивания ребенка. Помимо отеков такое течение сопровождается другими заболеваниями: расстройством психики, почечной недостаточностью, гипертанией и т.п.
4. Водянка. Отеки с колен переходят на другие части, лицо и на тело. Если вес женщины в неделю растет больше, чем на 300 граммов, возможно появление водянки.
5. Нефропатия. Течение этого вида сопровождается давлением. В моче присутствует белок. Женщина списывает недуг на последствия беременности и не жалуется. Если ничего не предпринимать, эта форма переходит в следующую фазу болезни.
6. Преэклампсия. Протекает, как и нефропатия: симптомы схожи. Осложнения затрагивают нервную систему. Если будущая мама видит “мухи” перед глазами, которые сопровождаются головной болью, такие симптомы говорят о развитии отека мозга. Необходимы срочные меры, чтобы не вызвать последующую стадию гестоза.
7. Эклампсия. На этой стадии возможны судороги и потеря сознания.

Важно! 

Чтобы не потерять ребенка и мать, вызывают срочные роды.

Причины гестоза

К факторам риска относятся:

• гестоз в предыдущих беременностях;
• возраст беременной (до 20 и старше 35 лет);
• первая беременность;
• беременность от нового полового партнера;
• наследственные факторы;
• инфекции, интоксикация;
• многоплодная беременность;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• болезни почек;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• вредные привычки;
• стресс.

Симптомы и стадии гестоза

Симптоматика недуга проявляется в появлении отечности в области кистей рук, голени, шеи и лица. Значительно увеличивается масса тела, появляются головные боли. Из половых органов могут сочиться кровянистые выделения. В анализах мочи появляется белок.  Женщина жалуется на постоянную жажду. Могут нарушаться острота зрения и память, появляться слабость и бессонница.

Факт!

В тяжелых случаях возможна потеря сознания и судороги.

Медицинская практика выделяет 4 стадии:

1. Водянка.
2. Нефропатия в легкой, средней и тяжелой форме.
3. Преэклампсия.
4. Эклампсия.

Водянка. Развивается постепенно. Начинается на фоне старых болезней. Первые признаки отеков проявляются в незначительной степени: становится тесной обувь, невозможно снять кольцо, прибавляется вес. Кожа приобретает глянец, не меняя окраску. У женщины присутствует одышка, тахикардия. Моча выделяется в незначительном количестве, появляется чувство тяжести. Если повышается давление и присутствует белок в моче, болезнь перетекает в нефропатию.

Нефропатия. Начинается токсикоз почек. Отеки начинают распространяться по всему телу, повышается давление. Нефропатия начинается на поздних сроках: после 20 недели. Проходит только после прерывания беременности или после рождения малыша.

Оценка нефропатии по шкале Виттлингера:

По сумме баллов определяется ее степень:

• легкая – 2-10 баллов;
• средняя – 10-20 баллов;
• тяжелая – 20 и выше.

Преэклампсия. Наряду с нефропатией у женщины возникают боли в области живота, диарея, рвота. Перед глазами мелькают «мушки». Все указывает на обострение и говорит о переходе в стадию преэклампсии.

Эклампсия. Наиболее опасная форма. Появляются судорожные припадки и потеря сознания.

Обратите внимание! 

Возможно удушение плода и «старение» плаценты.

Диагностика

Выявить только начинающийся  гестоз при беременности поможет диагностика. Она проводится на основании:

1. Анамнеза и жалоб. Тщательно выявляется отечность и места ее локации. Измеряется вес. Контролируется прибавка веса на разных этапах формирования плода.
2. Анализа хронических болезней до начала беременности. Проверяется работа сердечно-сосудистой, мочеполовой, дыхательной систем.
3. Изучается семейная наследственность к заболеванию.
4. Делаются анализы мочи и крови.
5. Проверяется артериальное давление.
6. Анализируется количество выделяемой мочи.
7. Проверяется глазное дно и острота зрения.
8. Делается УЗИ плода и внутренних органов.

Лечение

Само заболевание связано с вынашиванием плода, поэтому вылечить его до родов нельзя. Требуется поддерживающая терапия, чтобы обезопасить здоровье женщины и будущего ребенка. Главное, не допустить обострения. Легкие формы хорошо лечатся дома. Женщине приписывают постельный режим, дают успокаивающие средства. При необходимости снижают давление лекарственными препаратами.

Стационарное лечение требуется, если:

• давление превышает 140/90 мм рт. ст;
• уменьшилась острота зрения, периодически появляются «мухи» перед глазами;
• отеки поднимаются от лодыжек до колен и имеют множественный характер;
• в моче белок превышает 0,033 г/л.

Во время беременности 40% женщин сталкиваются с проблемой варикоза на ногах. Это заболевание развивается под…

В стационаре лечение направлено на улучшение состояния женщины. Отеки устраняют при помощи растительных средств: листьев брусничника и бруснивера. С помощью магнезии и подобных лекарств устраняют судороги. Нагрузка на центральную нервную систему снимается с помощью седативных препаратов, пустырника и валерианы. Чтобы обезопасить плод и плаценту дают Трентал, Курантил. Восстанавливают водно-щелочной баланс с помощью капельниц и инъекций.

Для справки!

Если приведенные выше мероприятия не приносят эффект и здоровье будущей мамы и малыша под угрозой, делают кесарево сечение.

Наиболее оптимальным сроком для досрочных родов является период 37-38 недель. Плод сформирован, и раннее появление не будет угрожать его здоровью. У будущей матери не возникнут осложнения.

Если у мамы наблюдается тяжелый гестоз, врачи могут прервать беременность в срок от 32 до 36 недель. Ей должна предшествовать гормональная подготовка плода, чтобы малыш не смог пострадать. В случаях отслоения плаценты, при явно выраженном гестозе врачи прерывают беременность в срок 28-32 недели. Для безопасности жизнедеятельности плода проводят усиленную гормональную подготовку. Способ родоразрешения зависит от многих факторов: состояния плода, здоровья матери, шейки матки. Выбирается кесарево сечение или роды.

Профилактика гестоза

В профилактических мероприятиях особое значение уделяется режиму. Будущая мама должна хорошо отдыхать, спать не менее 8 часов и много гулять на свежем воздухе. На работе, чтобы не перегружать нервную систему, постараться не вступать в конфликты, в сложных ситуациях сохранять спокойствие и хорошее расположение духа. Для успокоения можно принимать пустырник и настойку валерианы.

Если есть возможность, отдыхать в дневное время. Важно придерживаться диеты. В рационе должны присутствовать сбалансированные продукты питания. Нельзя исключать мясо, творог, кефир, яйца и рыбу. При отечности потребляемую жидкость резко не уменьшают, чтобы не вызвать загущения крови. Количество воды нельзя уменьшать менее, чем до 1,5 литров в сутки. Количество соли ограничивают до 8 граммов. Нельзя прибегать к мочегонным средствам, они вымывают нужные минералы из органов, и замедляют развитие плаценты.

Последствия для мамы

Гестоз, возникший при беременности, сказывается на женском здоровье. После родоразрешения он может вызывать тяжелые последствия:

• кровотечения, которые приводят к анемии;
• развитие инсульта;
• необратимые патологии в почках;
• нарушения остроты зрения;
• постоянные боли в голове;
• повышенное давление.

Чтобы восстановить жизнедеятельность всех органов, проводится реабилитация в течение 12 месяцев под наблюдением гинекологов и лечащего врача. Женщина ежемесячно посещает врачей. Ей проводится терапия на поддержание сердечно-сосудистой и мочеполовой систем. Регулярно измеряется давление, и делаются анализы мочи и крови. Питание должно восстанавливать работу всего организма.

Необходим прием комплексных витаминов и минералов. Работоспособность поддерживается гимнастикой и полноценным отдыхом. Контрацепция обязательна на протяжении трех лет. Такой образ жизни поможет восстановить здоровье и ликвидировать последствия болезни.

Чем опасен гестоз для ребенка

Тяжелое состояние будущей матери прямо сказывается на развитие будущего малыша. Представляет угрозу гестоз при беременности на поздних сроках. При осложненных формах возможна его гибель в результате удушения и недостатка питательных веществ. Вызывая отек плаценты, провоцирует ее отслоение и обильное кровотечение.

Преждевременное прерывание беременности сказывается на здоровье малыша: он будет ослаблен, страдать от хронической гипоксии и отставать от сверстников в физическом развитии. За ним должен постоянно осуществляться надлежащий уход, так как он не готов к самостоятельной жизни. Малыши часто и долго болеют, подвержены различным инфекциям и имеют ослабленный иммунитет.

Понимая, какие серьезные последствия вызывает недуг, женщина должна внимательно отслеживать прохождение своей беременности. Нужно точно выполнять рекомендации лечащего врача, соблюдать режим питания и полноценно отдыхать. При появлении отечности и общего недомогания прибегать к врачебной помощи.

Только своевременное обращение в стационар поможет остановить развитие болезни и не допустить критической ситуации. Такие действия помогут сохранить здоровье не только будущему ребенку, но и обезопасить маму.