Причины боли в сердце, её опасность и лечение

Опасность сердечных болей

Если у человека остановилось сердце, его будущее зависит от того, насколько быстро ему будет оказана помощь. Счёт идёт буквально на минуты. Шансы вернуть человека к нормальной жизни сохраняются, если помощь ему оказана не позже, чем через 5 минут после остановки сердца. Если интенсивная терапия была начата через 6—7 минут, у человека проявятся последствия гипоксической энцефалопатии: потеря памяти, работоспособности. Такой человек не сможет участвовать в интеллектуальной работе. Он останется инвалидом с сильно нарушенной психикой.

Скорая помощь через 10 минут позволит сохранить жизнь человеку, однако в коре головного мозга произойдут необратимые изменения. Такой пациент будет полностью зависеть от других людей. К счастью, периодический легкий дискомфорт и даже резь в сердце далеко не всегда свидетельствуют о столь трагических последствиях для организма.

Характер болевых ощущений

Чаще всего резь в сердце проецируется на переднюю стенку грудной клетки. Это район пятого межреберья слева. Именно здесь расположена верхушка сердца — область левого желудочка. Иногда кардиальная боль отдаёт в другие части тела. Тогда больно в челюсти, может беспокоить спина. При остром инфаркте миокарда прослеживается очень сильная боль в животе, отчего ошибочно могут приписать её язве желудка.

Не стоит забывать, что вегетативная иннервация сердца не такая, как у кожи и мышц. Следовательно, сердце болит по-другому — совсем не так, как ушиб, ожог или открытая рана. Если представить боль в животе и перенести её на область сердца, то именно так и будет на самом деле побаливать сердечная мышца. Диагностировать её сложно: она рассредоточена по телу, может исходить из его глубины.

Чаще всего распространены ноющие ощущения. Они длятся от нескольких минут до нескольких дней, а иногда и месяцев. Такая боль говорит о перикардите, эндокардите или других вялотекущих процессах. Часто сердце «ноет» от повышенного артериального давления или перегрузки камер сердца кровью. Самые пугающие болевые ощущения — колющие. Они не совпадают с ритмом сердца и появляются хаотически. Они похожи на то, если бы в грудь кольнули иголкой. В действительности это один из самых безобидных симптомов.

У пожилых отмечается сжимающая и тупая боль в области груди — там находятся большие сосуды. Она коварна и говорит о стенокардии. Это один из признаков ишемической болезни.

Разнообразие характера и локаций боли говорит о разных причинах, их порождающих.

Симптомы настоящей кардиалгии

Возьмите четырьмя пальцами левой руки за запястье правой. Ощутите частый или нитевидный пульс, определите тахикардию, «провалы» в груди. При нарушениях ритма сердца боль может быть спровоцирована именно этими причинами. Часто эти симптомы прослеживаются у пожилых на фоне приёма диуретиков.

Установите связь болезненных ощущений с физическими нагрузками на организм — ходьбой, подъёмом по ступенькам или другой активностью. Частые сжимающие боли в груди после нагрузок — это характерный признак недостатка кровообращения в сердце у молодых пациентов.

Далее оцените её зависимость с позой или движением. Если боль возникает при определённом движении, это говорит, что её вызывает межреберная невралгия или другие проблемы с опорно-двигательным аппаратом. В этом случае в кардиообласти может щемить или хватать.

Если лёжа на спине трудно дышать и появляется давящая боль в зоне сердца, усиливающаяся с каждым днём, это говорит о скоплении жидкости в перикарде. Если наклониться, как правило, эта боль проходит.

При усиленном потоотделении, покраснении лица, головных болях после стресса или сильной физической активности ноющая боль свидетельствует о повышении артериального давления или гипертоническом кризе. В особенности этот симптом свойственен пациентам с избыточным весом.

Если сердечные болевые ощущения сочетаются со слабостью, появлением холодного пота, обморочным состоянием, бледностью лица, нитевидным пульсом, это говорит о развитии сосудистого коллапса. Это серьёзный симптом инфаркта миокарда. В этом случае у человека может появиться панический страх смерти. У него синеют кончики пальцев, мочки ушей и нос, лицо становится землистого цвета, может ломить всё тело.

Вышеописанные симптомы говорят о тканевой гипоксии. В этом случае незамедлительно вызывают «скорую». Даже если коллапс не сопровождается дискомфортом, всё равно вызывают «скорую помощь». Такое положение может быть вызвано внутренним кровотечением, поэтому медлить нельзя.

Причины боли

В перечень причин того, почему болит сердце, можно включить следующие патологии:

• Хронический или острый эндокардит. Выражается как несущественные, но затяжные неприятные ощущения в области сердечной мышцы. Причина их чаще всего бактериальная. Она сопровождается повышением температуры, ухудшением самочувствия и лихорадкой. Эндокардит сопровождается разрушением сердечных клапанов и прогрессом сердечной недостаточности.
• Перикардиты. Воспаления внешней оболочки сердца, вызванные общим заболеванием организма, например, туберкулёзом или ревматизмом. Сопровождаются постоянными и сильными болями, отёками, отдышкой.
• Миокардиты. Общие заболевания сердца инфекционной, токсической или аллергической природы. Характерный признак — постоянная ноющая боль в сердце, отдышка, снижение выносливости при физических нагрузках.
• Спазмы коронарных сосудов. Проявляются в приступах стенокардии на фоне физических нагрузок, стрессов, вдыхания холодного воздуха. Характерные признаки: боль в груди, левой руке, левой части шеи и челюсти. Наиболее опасны безболевые ишемии, которые можно диагностировать только с помощью ЭКГ.
• Вегетативная невралгия. Возникает при различных состояниях, но существенного влияния на работу кровеносной системы не имеет.
• Миокардиодистрофия. Часто развивается на фоне хронического алкоголизма. В этом случае происходит нарушение обменных процессов, влияющих на все системы организма.

Популярные вопросы

У пациентов сформировалось много представлений о сердечных болях. Развеиваем или подтверждаем основные из них.

1. Может ли болеть сердце при нормальном давлении? Да. Сердечные боли в большинстве случаев не связаны с гемодинамикой, хотя гипертонический криз и повышает вероятность неприятных ощущений.
2. Может ли болеть сердце постоянно? Нет. Оно может болеть несколько месяцев, но не всё время. Если длительное время в кардиологической области отмечается боль, это, скорей всего, говорит о воспалительном процессе в организме — перикардите, эндокардите, миокардите. Также затяжные болевые ощущения могут быть при гипотиреозе или гипертиреозе.
3. Может ли колоть сердце при остеохондрозе? Может. Есть так называемые зоны отражённых болей Захарьина-Геда. Если есть патология межпозвонковых дисков грудного и нижнешейного отдела позвоночника, возникает кардиалгия и симптомы неврологической природы. В этом случае немеет левая сторона тела или рука, болит сердце. В этом случае лечат не кардиологию, а осложнённый остеохондроз.

Помощь врача

Чтобы определить причину ломоты в сердце, для начала обратитесь к терапевту. Он сможет дать правильное направление. Для этого он посоветует сделать ЭКГ и УЗИ, прослушает его, а также проанализирует вероятность сердечной недостаточности. Для углублённой проверки сердечной мышцы обращаются к кардиологу.

Если колет сердце у молодого здорового человека, стоит лечь и расслабиться. Помещение проветривают, а пациенту дают «Валокордин». Если оно заболело во время тренировки, нужно остановить занятие и отдохнуть. Если дискомфорт не проходит, обращаются к врачу.

Если у пациента дома сжимает и болит области груди, пациента кладут в горизонтальном положении, приподняв голову. Снимают ремни, обувь и галстуки. Важно, чтобы пациент эмоционально успокоился, в противном случае это усугубит последствия. Под язык дают таблетку нитроглицерина, после этого — аспирин. Если это не помогло, через 10 минут приём повторяют и вызывают «скорую». «Валидол» не является заменителем нитроглицерина, поскольку он не стабилизирует коронарный кровоток.

Первые действия

Итак, следует четко понимать, что делать при боли в сердце. Первоочередная задача — узнать её причину, а не устранять симптомы. Тактика устранения боли зависит от её природы.

1. При воспалениях — противовоспалительными препаратами. При аутоиммунных болезнях — цитостатиками, базисными препаратами и моноклональными антителами.
2. При инфекциях — бактериальной терапией, стимуляцией иммунитета, определением очагов инфекции.
3. При миокардиодистрофии — длительное лечение, сопровождаемое приёмом витаминов, энергетических препаратов, ферментов.
4. При выпотном перикардите — пункция перикарда.
5. При стенокардии — предотвратить инфаркт миокарда. Для этого нужно принять бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, нитраты.

Ноющая боль в области сердца — веская причина для посещения кардиолога и последующего обследования.

Даже если значительных нарушений в работе сердечной мышцы не будет обнаружено, единоразовый дискомфорт будет поводом задуматься о здоровом образе жизни и внимательном отношении к своему организму.