Показания для анализа ТТГ, значение и расшифровка результатов

Действие гормона на организм

ТТГ (расшифровка аббревиатуры — тиреотропный гормон) — стимулятор работы щитовидной железы, главного органа эндокринной системы. Он вырабатывается гипофизом и оказывает воздействие на выработку трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4). Это важнейшие гормоны, отвечающие за функцию роста и образование энергии, а также регулирующие белковый и жировой обмены. ТТГ обеспечивает нормальное протекание процессов поступления йода к щитовидке и активизирует липолиз (образование жирных кислот).

Т3 и Т4 влияют и на другие системы органов:

• сердечно-сосудистую;
• пищеварительную;
• половую;
• нервную.

Поддержание их оптимального баланса необходимо для нормального психоэмоционального состояния человека. Эти гормоны являются взаимосвязанными, поэтому вместе с анализом крови на ТТГ врачи назначают исследование Т3 и Т4. Специальные тесты позволяют определить, есть ли в организме нарушения. Их своевременное обнаружение позволяет избежать многих серьезных заболеваний, нередко перетекающих в хроническую форму при отсутствии грамотного лечения.

Выработка ТТГ происходит только в передней доле аденогипофиза. За этот процесс отвечают базофильные крупные клетки, число которых составляет в структуре гипофиза 10%. Тиреотропный гормон является своеобразным связующим звеном между гипоталамусом и щитовидкой, поэтому его продуцирование может осуществляться под воздействием этих органов.

С химической точки зрения, гормон относится к веществам-гликопротеинам, двухкомпонентным белкам. Его необычная особенность — в постоянных суточных колебаниях. Секреция ТТГ зависима от активности человека и смены времени суток. Максимальная концентрация отмечается около 2−4 часов ночи, к утру показатели постепенно падают, но к 7−8 часам остаются еще высокими. По этой причине исследования назначаются только в первой половине дня, желательно после пробуждения пациента. К 18−19 часам концентрация в крови минимальна.

Колебания могут происходить и при нарушениях суточного ритма и режима сна. Постоянная бессонница, ночные прогулки, стрессы и утомляемость на работе непременно сказываются на синтезе тиреотропина. Кроме того, он существенно падает с наступлением беременности. Это является показателем, что плод развивается нормально.

Функции и норма по возрастам

Кроме важнейшей задачи — регулирования работы щитовидки, ТТГ влияет и на работу многих систем органов. Это вещество крайне необходимо, чтобы в организме нормально протекали следующие процессы:

• поддержание теплового обмена;
• активация метаболизма;
• достаточный синтез нуклеиновых кислот;
• выработка фосфолипидов;
• образование эритроцитов и поддержание качественного состава крови;
• глюкозный обмен;
• поступление йода в клетки щитовидки и их усвоение.

Без достаточной выработки тиреотропина невозможна нормальная мышечная активность, нарушается память и работа мозга. Клетки и ткани не насыщаются кислородом, не происходит созревания яйцеклеток.

При проведении биохимического анализа на гормоны ТТГ показатели исследуются в зависимости от общепринятых значений. Нормы учитываются в соответствии с возрастной категорией пациента. Для взрослых людей от 14 до 50 лет нормальным считается результат в пределах 0,4−4 мкМЕ/мл, для беременных женщин — 0,2−3,5 мкМЕ/мл. У новорожденных в первые 10 суток показатели составляют от 1,1 до 17, а с 2 месяцев до 2 лет — 0,4−7 мкМЕ/мл.

Результаты исследований могут различаться в некоторых лабораториях. Отклонения на 0,2 считаются нормальными и допустимыми, так как они иногда связаны с используемыми реактивами при проведении тестов.

Причины повышения или понижения

Кроме естественных колебаний, вызванных сменой времени суток, могут быть и другие причины, вызывающие повышение или понижение гормона и несоответствие его принятым значениям. Отклонение от нормы в анализе ТТГ в большую сторону происходит по следующим причинам:

• хирургическое вмешательство, связанное с удалением щитовидки;
• терапия с использованием радиоактивного йода;
• развитие аутоиммунных заболеваний;
• травмы щитовидки;
• йододефицит;
• доброкачественная опухоль;
• синдром резистентности (нечувствительности) к гормонам, вырабатываемым гипофизом;
• отравление из-за попадания в организм свинца;
• усиленные физические нагрузки.

На уровень гормона оказывают влияние и некоторые лекарственные средства, например, противосудорожные, рентгеноконтрастные, а также преднизолон, морфин и бета-блокаторы. Отклонения наблюдаются у пациентов, проходящих гемодиализ и тех, у кого диагностированы психические расстройства.

Уменьшение нормы ТТГ обозначает также наличие серьезных нарушений, которые являются показанием для сдачи анализов. Чаще всего наблюдаются отклонения при травмах гипофиза и послеродовом некрозе этого органа, развитии опухолевых образований и воспалений отделов головного мозга. К снижению значений приводят острые болевые ощущения при различных состояниях и прием лекарственных средств (цитостатики, глюкокортикоиды, гипотензивные препараты).

О повышении или понижении уровня гормона свидетельствует характерная симптоматика. При увеличении значений часто отмечается избыточная масса тела, мышечная слабость, частое чувство озноба, а также нарушение памяти. Замедляется частота пульса до 55 ударов в минуту и ниже, ухудшается состояние ногтей, волос и кожи. И у мужчин, и у женщин пропадает сексуальное желание.

Если показатели опускаются ниже нормы, в организме происходят опасные сбои, которые внешне проявляются следующими симптомами:

• частый стул;
• усиление аппетита на фоне регулярно снижающегося веса;
• ломкость ногтей и хрупкость костей;
• психические расстройства, эмоциональная неуравновешенность;
• широкое раскрытие век, редкое моргание.

При наличии симптоматики можно говорить о гипертиреозе. При избытке гормонов, вырабатываемых щитовидкой, синтез ТТГ практически приостанавливается. Это является сигналом к сдаче анализов.

Подготовка и проведение исследования

Чтобы анализы показывали достоверный и корректный результат, позволяющий оценить реальное состояние пациента, необходимо соблюдать некоторые правила. На состояние гормонального фона могут оказывать влияние различные факторы, поэтому при резких его колебаниях получить правильные значения невозможно.

В первую очередь важно соблюдать рекомендации врача по поводу приема пищи. За 12 часов до того как нужно сдать анализ, необходимо отказаться от любых перекусов. За 5 суток нужно исключить из рациона всю жирную пищу, спиртные и газированные сладкие напитки. Желательно не употреблять мучное и жареное. Для курящих действует также строгое правило: отказаться от сигарет нужно хотя бы за 3−4 дня до теста, но допускается и за 4−5 часов.

Врачи не устанавливают ограничений на прием жидкости, если речь идет о чистой негазированной воде. Перед тем как отправиться в лабораторию, можно выпить несладкий зеленый чай. Это позволит временно притупить чувство голода, но не повлияет на состав крови для правильного определения уровня ТТГ.

Не допускается прием лекарств, так как они оказывают сильное влияние на гормональный фон. Результаты могут оказаться недостоверными. Женщинам во время менструации сдача анализа не запрещена.

Исследование назначается в любое свободное для человека время, но предпочтение отдается все же утренним часам — с 8 до 13.00. в этот период времени не должно быть интенсивных тренировок, стресса и состояния переутомления. Возобновить привычный режим питания можно сразу после сдачи анализа.

Забор крови осуществляется из вены. Метод, который используется для выявления уровня тиреотропина, называется хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицы. Необходимый для исследования материал — сыворотка, которую получают из крови пациента.

Если когда-либо у человека были диагностированы отклонения и нарушения в функционировании щитовидки, рекомендуется показываться врачу 1 раз в полгода.

На сегодняшний день нарушение уровня ТТГ (другое название TSH) не является серьезной проблемой. При своевременном обнаружении причин, спровоцировавших отклонение от нормы, необходимо обратиться к врачу. После проведения анализа специалист назначит соответствующее лечение и максимально подходящую терапию для полного восстановления.