Особенности ЛФК после перенесенного инфаркта

Инфаркт миокарда — заболевание с 75% летальных исходов, возникающих из-за несвоевременно оказанной помощи. Причина развития ишемического некроза сердца — нарушение коронарного кровообращения. Если реабилитацию провели в полном объеме, возможно вернуться к полноценной жизни и профессиональной деятельности. Одна из необходимых процедур восстановительного периода — занятия лечебной физкультурой.

Особенности ЛФК после инфаркта

Не так давно считалось, что для ускорения восстановления нужен полный покой. С помощью расширенных исследований было установлено — период бездействия замедляет рубцевание пораженного участка сердечной мышцы, повышает риск развития осложнений и вторичного инфаркта.

Польза ЛФК

Благодаря правильно составленным занятиям:

• коронарные сосуды расширяются;
• нормализуется кровоснабжение сердечных отделов;
• активируются обменные процессы в сердечно-сосудистой системе в частности и в организме в целом;
• уменьшается риск тромбообразования;
• стабилизируется работа нервной системы и импульсная проводимость.

На заметку!

Регулярные тренировки отвлекают пациентов от депрессии, восстанавливают эмоциональное состояние. Сон улучшается, патологическая подавленность отступает.

Цель занятий

Лечебная физкультура устраняет застойные явления, вызванные необходимостью постельного режима. Удается восстановить кровоснабжение в периферических отделах — в частности, в конечностях, снизить реакцию на гормоны надпочечников, избежать появления осложнений — атонии кишечника, тромбоза, аритмии, сердечной недостаточности.

Во время занятий пациент адаптируется к уменьшению поступления кислорода к сердечной мышце — при частичном некрозе организму придется существовать в состоянии гипоксии. При систематических занятиях возможно устранить факторы риска — ожирение, повышенный тонус сосудов, и стабилизировать артериальное давление.

Внимание!

Основная цель ЛФК — адаптировать к новому состоянию и вернуть пациента к профессиональной деятельности.

Степени физической активности

Если медицинская помощь оказана вовремя и состояние пациента удовлетворительное, занятия начинают на 4 день после приступа. Выделяют 4 ступени физической активности:

1. Упражнения выполняют 1 раз в сутки, без фиксации дыхания. Если в течение 2-3 дней не наблюдается ухудшения состояния, то пациента начинают присаживать уже к концу 1 недели на 5-10 минут. На этой ступени выполняют комплекс №1.
2. Через 5 дней, ориентируясь на клиническую картину, переходят к более активным занятиям — теперь упражнения выполняют дважды. Продолжительность каждого сеанса не дольше 15 минут.
3. Комплекс №1 усложняют незначительно — допускается вставать с постели, делать несколько шагов, присаживаться самостоятельно — не на кровать, а на стул около нее, сначала опираясь о горизонтальную поверхность руками. Сеансы проводят не ранее, чем через 2 часа после еды. Обязателен контроль пульса и артериального давления.
4. Переходят к более сложным тренировкам. Пациент осваивает комплекс №2, ему разрешается ходьба по палате, подъем по лестнице — количество ступеней повышают постепенно, как и пройденное расстояние.

Внимание!

При появлении одышки, сильной усталости после процедуры, двигательную активность снижают.

Первые сеансы проводят с инструктором, если болезненных ощущений не возникают, разрешают заниматься самостоятельно. Дополнительно вводят дыхательные упражнения.

Комплексы ЛФК после инфаркта

Первые занятия проводят в постели, исходное положение лежа. Начинают с восстановления самых простых бытовых навыков — сгибания и разгибания пальцев рук и ног, подтягивания стоп.

Читайте также

Какие упражнения можно делать при варикозе вен ногВарикозом принято считать увеличение вен, как в длину, так и в диаметре, сопровождающееся истончением сосудистой…

Комплекс №1

Упражнения выполняют после того, как пациент начал легко двигать пальцами конечностей. Исходное положение — голова на подушке, руки вдоль туловища:

1. Руки приподнимают, тянутся к коленям, голову не отрывают.
2. Сгибают ноги поочередно, опускают по одной направо и налево.
3. Не разгибая нижних конечностей, стараются достать каждое колено руками.
4. Одновременно отводят в стороны ноги и руки с каждой стороны.
5. Сжимают кулаки, подтягивают носки и вращают одновременно кистями и стопами.
6. Выпрямляют руки, напрягают ягодицы.

Количество «подходов» наращивают постепенно, до 8. Обязательно контролируют пульс.

Комплекс №2

Выполняют сидя на стуле. Сначала осваивают упражнения №6 в положение сидя. Далее:

1. Прислоняются спиной к спинке стула, поднимают и опускают руки. Стопы перекатывают с пятки на носок
2. Скользят стопами по полу, максимально разгибая колени.
3. Разводят руки в стороны, затем опускают на бедра, слегка наклоняются вперед.
4. Поочередно поднимают плечи.

Когда состояние сравнительно нормализовалось, подтягивают к груди колени, руки ставят на пояс, сводят и разводят локти, выгибая спину.

Послебольничный этап

Продолжительность реабилитации 2-3 месяца. Занятия ЛФК продолжаю. Физическую активность наращивают постепенно. Дополнительные упражнения — ходьба пешком до 3 км в день, подъем по лестнице, кардионагрузки на тренажерах. При занятиях в зале должен присутствовать инструктор. Продолжительность тренировок увеличивают до 30 минут. В первой половине дня выполняют комплекс №2, каждое упражнение — до 15 подходов.

Начало и объем тренировок определяют индивидуально. При тяжелых патологиях кровообращения, выраженной тахикардии — более 110 ударов в минуту в состоянии покоя, беспричинных изменениях сердечного ритма и плохих результатах ЭКГ занятия откладываются. Абсолютными противопоказаниями являются: кардиогенный шок, затрудненное дыхание, повышение температурного показателя, перепады артериального давления и отечность легких.