Одышка у взрослых и детей: причины, виды и признаки

Дефицит кислорода провоцирует у человека гипоксию. Она выражается в одышке — усилении глубины и частоты вдохов из-за стеснения и болезненных ощущений в грудине. Как правило, нарушение дыхания сопровождается учащением сердцебиения. Диспноэ (научное название одышки) не является самостоятельной патологией — это только симптом различных негативных процессов, протекающих в организме.

Виды и причины одышки

Дыхательная деятельность человека включает в себя две фазы — вдох и выдох. Ими и определяется вид одышки:

• инспираторная — возникает в момент вдоха;
• экспираторная — появляется при выдохе;
• смешанная — возникает как при вдохе, так и при выдохе.

Также существует физиологическая одышка, которая может наблюдаться у совершенно здорового человека при следующих обстоятельствах:

• в закрытых помещениях с большой концентрацией углекислого газа;
• на высоте, где остро ощущается дефицит кислорода;
• чрезмерных физических нагрузках, особенно если организм к ним не привык.

Диспноэ физиологического типа проходит, как правило, довольно быстро. Для этого требуется лишь устранить провоцирующие факторы — постепенно увеличивать нагрузки во время занятия спортом, при восхождении на большую высоту, вести активный образ жизни. Если одышка мучает человека на протяжении длительного периода, стоит задуматься о посещении врача, поскольку такой симптом может сигнализировать о развитии патологического процесса в организме. Ранняя диагностика и своевременное лечение способствуют быстрому выздоровлению.

В зависимости от этиологии различают следующие типы одышки:

• лёгочную;
• сердечную;
• в результате анемии.

Диспноэ может иметь три формы развития — острую, подострую, хроническую. В некоторых случаях одышка возникает внезапно и так же быстро исчезает, в других — наблюдается постоянно. Схема лечения определяется видом заболевания, вызвавшего нехватку кислорода.

Заболевания сердца и сосудов

В организме здорового человека циркулирует около 5,5 л крови, а ещё 1,5 л находится в запасе. Кровеносная система выполняет множество функций, основной является доставка кислорода ко всем жизненно важным органам и тканям. Это возможно благодаря находящимся в составе крови эритроцитам и гемоглобину.

Если по каким-либо причинам сердце не справляется с перекачкой крови, процесс кровоснабжения нарушается, что приводит к нехватке кислорода в тканях и органах. Такое состояние получило название гипоксии. Органы дыхания пытаются компенсировать нехватку кислорода, начинают работать ещё интенсивнее, отчего возникают частые и продолжительные приступы одышки.

При сердечной недостаточности дыхание нарушается при определённых обстоятельствах, например, при физических нагрузках или ходьбе. Со временем диспноэ при сердечной недостаточности может проявляться даже в спокойном состоянии. Также параллельно с одышкой возникает отёчность нижних конечностей, что особенно ярко проявляется в вечернее и ночное время. В сердце возникают периодические боли, наблюдаются сбои в работе органа. Кожа становится бледной, приобретает синюшность. Пациент жалуется на недомогание, быструю утомляемость, общую слабость.

При высоком артериальном давлении — гипертонии — возрастает нагрузка на сердечную мышцу, в то время как просветы периферических сосудов сужаются, и сердцу требуется гораздо больше усилий, чтобы протолкнуть через них нужное количество крови. На стадии компенсации сердце ещё справляется со своими функциями, но на втором этапе заболевания оно уже не может полноценно работать. В результате объём перекаченной крови сокращается, что приводит к дефициту кислорода в тканях организма, и, как следствие, к возникновению одышки.

Гипертоники, страдающие одышкой, отличаются красным цветом лица, жалуются на головные боли, ухудшение самочувствия, головокружения, снижение работоспособности, мушки перед глазами. Сердце при этом начинает работать с перебоями.

Одышка наблюдается и при инфаркте миокарда. Такое состояние считается критическим и связано с внезапным ухудшением работы сердца. Кроме того, появляются сильные колющие боли за грудиной. Отсутствие лечения может привести к непоправимым последствиям.

Патологии органов дыхания

Лёгкие человека представляют собой сложный механизм, основной структурной единицей которого является альвеола. В некоторых случаях в них происходит сужение просвета, что может быть связано как с органическими поражениями тканей, так и с функциональными нарушениями. В результате сокращается объём поступаемого в лёгкие кислорода, что приводит к учащению дыхания и одышке. Среди патологий дыхательных органов, сопровождающихся одышкой, выделяют:

• Отёк лёгких. Патология развивается на фоне нарушения работы левого желудочка. При этом появляется ярко выраженная одышка, переходящая в удушье. Дыхание больного становится клокочущим, хрипы слышно даже на большом расстоянии. К симптомам присоединяется влажный кашель с выделением мокроты. Человек быстро синеет, поэтому ему нужна экстренная помощь.
• Бронхит. Болезнь обусловлена воспалением бронхов, которое возникает в результате жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Бронхит может протекать как в острой, так и в хронической форме. В любом случае патология сопровождается спазмами дыхательных мышц, одышкой и выделением мокроты. Лечение заключается в приёме спазмолитических и отхаркивающих препаратов.
• Пневмония. Воспаление лёгочных тканей, возникшее под воздействием патогенных микроорганизмов. Одышка появляется наряду с признаками, характерными для всех воспалительных процессов. Диспноэ в этом случае носит смешанный характер. Кожа больного становится бледной и приобретает синеватый оттенок, в области груди отмечаются боли. На фоне тяжёлой формы пневмонии часто развивается сердечная недостаточность.

Анемии различной этиологии

Анемия любого типа характеризуется снижением уровня гемоглобина и эритроцитов в крови, которые отвечают за работу дыхательной системы. Сокращение количества этих элементов приводит к недостатку кислорода, и организм вынужден запускать защитную реакцию, которая проявляется в учащении дыхания.

Другие причины

Одышка может возникнуть и по другим причинам. Вот несколько факторов, провоцирующих кислородное голодание:

• Чрезмерное увлечение табакокурением.
• Обострения вегетососудистой дистонии, сопровождаемые паническими атаками и нехваткой кислорода.
• Лишний вес и ожирение. В этом случае диспноэ появляется после употребления пищи.
• Некоторые болезни щитовидной железы — тиреотоксикоз, гипертиреоз, многоузловой и диффузный зоб крупных размеров, возникающий при развитии новообразований в гортани или отёках, а также при попадании инородных предметов.
• Отравления различных типов, в том числе угарным газом.
• Кома, вызванная сахарным диабетом.
• Печёночная недостаточность.

Одышка также может появиться при грудном остеохондрозе. В этом случае симптомы кислородного голодания сочетаются с болевыми ощущениями в области сердца при движении руками (их подъёме). Нередко недостаток кислорода испытывают женщины на поздних сроках беременности, что связано с возросшей нагрузкой на организм. Обычно такое бывает при многоплодной беременности и крупных размерах плода, а также при имеющихся сердечных заболеваниях у будущей мамы.

Диспноэ у детей

Такое неприятное явление, как одышка, может появиться даже у ребёнка, вне зависимости от его возраста. Распознать нехватку воздуха можно, если частота дыхательных движений превышает следующие показатели:

• у детей до полугодовалого возраста — 60/минуту;
• в 6−12 месяцев — 50/минуту;
• от 1 до 5 лет — 40/минуту;
• от 5 до 10 лет — 5/минуту;
• с 10 до 14 лет — 20/минуту.

Считать количество вздохов/выдохов лучше всего у спящего ребёнка. Для этого ему на грудь кладут руку (тёплую), засекают время и начинают считать. При эмоциональном возбуждении, плаче, физической нагрузке частота дыхательных движений всегда увеличивается — это считается нормой. Но если ЧДД очень медленно восстанавливается в спокойном состоянии либо существенно превышает нормальные показатели, ребёнка обязательно следует показать педиатру, который сможет точно установить, почему такое происходит.

Чаще всего детская одышка появляется при следующих состояниях:

• Респираторный дистресс-синдром (РДС). Нередко проявляется у недоношенных детей, матери которых страдают болезнями половой сферы, сердечно-сосудистыми патологиями, сахарным диабетом. Также появлению синдрома способствуют асфиксия и гипоксия. Симптомы РСД: частота дыхания более 60/минуту, снижение эластичности грудной клетки, бледность кожи и её синюшность. Ребенку требуется экстренная помощь, которая заключается во введении специальных активных веществ в трахею малыша сразу же после рождения.
• Ложный круп или острый стенозирующий ларинготрахеит. Гортань у маленьких детей имеет небольшой просвет, и любой воспалительный процесс этого органа может вызвать нарушение прохождения кислорода. Чаще всего болезнь развивается в ночное время — в районе голосовых связок появляется отёчность, которая очень скоро приводит к выраженной одышке и даже удушью. Первая помощь заключается в обеспечении притока свежего воздуха, после чего нужно немедленно вызвать врача.
• Врождённый порок сердца. Патология развивается вследствие патологических изменений сообщения между полостями сердца и магистральными сосудами, что приводит к смешению артериальной и венозной крови. В итоге ткани и органы ребёнка, находящегося в утробе матери, испытывают недостаток кислорода. В таких случаях малыш должен находиться под постоянным наблюдением, а в тяжёлых случаях показано оперативное вмешательство.
• Бронхиты бактериальной и вирусной этиологии, аллергии, бронхиальная астма, пневмонии.
• Анемии.

Первая помощь

Родные и близкие человека, страдающего приступами одышки, должны понимать всю серьёзность ситуации и в случае необходимости оказать первую помощь:

• вызвать скорую;
• до приезда специалистов придать больному полусидячее положение (при наличии ортопноэ) либо уложить его на бок;
• дать кислородную подушку либо обеспечить беспрепятственный доступ свежего воздуха, расстегнув стягивающую горло одежду;
• сделать массаж конечностей, согреть их бутылкой/грелкой с горячей водой;
• если помимо одышки присутствует ещё и кашель, произвести лёгкое надавливание на рефлекторную точку (там, где встречаются ключицы).

Одышка не всегда является признаком развивающегося в организме патологического процесса. У взрослых она иногда появляется в результате чрезмерных физических нагрузок, восхождении на большую высоту без предварительной подготовки и т. д. В таких случаях приступы проходят самостоятельно, спустя несколько минут после устранения провоцирующего фактора.

При возникновении одышки в покое, причины которой связаны с какой-либо патологией, больному необходимо срочно посетить врача. Он проведёт диагностику, по результатам которой будет установлена точная причина появления одышки и нехватки воздуха. Лечение определяется видом выявленного заболевания.