Нормы пульса у детей по возрасту: таблица, как измерить

Одним из параметров нормальной работы сердечно-сосудистой системы является частота сердечных сокращений. Этот показатель врачи используют для диагностики кардиологических заболеваний у пациентов из разных возрастных групп. По его характеристикам педиатр может судить о функциональном состоянии детского организма. Нормы ЧСС в педиатрической практике отличаются от таковых у взрослых. Родителям будет не лишним знать, какое значение показателя должно быть у ребенка в разные периоды жизни.

От чего зависит пульс

Частота сердечных сокращений определяет работу миокарда. Пульс можно узнать самостоятельно в домашних условиях. Далее по таблице родитель определяет, соответствует он возрасту ребенка или нет. Нормальный пульс взрослого человека составляет 60-80 ударов в минуту. У детей он может изменяться под влиянием следующих факторов:

• возраст;
• телосложени (нормо-, гипер- или астеническое);
• масса тела;
• время суток (день, ночь);
• уровень физической подготовуи;
• образ жизни;
• психоэмоциональное состояние.

Внимание! 

У младенцев в норме определяется высокий показатель ЧСС. Постепенно количество сокращений миокарда снижается в два раза. К 14 годам у подростка показатель пульса соответствует уровню взрослого человека. Различные причины изменения пульса у ребенка с возрастом:

• снижается способность миокарда сокращаться из-за растяжения клеток;
• повышается восприимчивость к адреналину;
• увеличивается совокупная длина сосудов;
• изменяется объем крови, который левый желудочек способен протолкнуть в просвет аорты;
• снижается эластичность сосудистой стенки.

Нормы ЧСС у детей разных возрастов

Колебание ЧСС обусловлено изменением веса органа. У новорожденных масса сердца составляет 15-25 г. Оно обеспечивает насосную функцию в объеме трех миллилитров биологической жидкости. У взрослого орган весит 250-300 г. За одну систолу проталкивается 75-80 мл крови. Это объясняет высокую частоту пульса у младенцев по сравнению с подростками. Норма ЧСС у детей отличается по возрастам.

Для получения достоверных значений пульса у детей измерение лучше выполнять утром или после дневного сна. Параметры могут изменяться во сне, в процессе пробуждения или активных игр. Чтобы дома измерить ЧСС у детей разного возраста, достаточно приложить два пальца к месту проекции крупного сосуда. У грудничков параметр хорошо определяется по пульсированию височной артерии. В старшем возрасте удобнее проводить измерение на лучевой артерии. Считать количество пульсовых волн можно в течение одной минуты или тридцати секунд. В последнем случае полученную цифру нужно умножить на два.

У плода величина ЧСС изменяется в пределах 120-160 ударов в минуту. Измерить показатель можно с помощью акушерского стетоскопа или фетального допплера. Это выполняет акушер-гинеколог на каждом амбулаторном приеме беременной женщины. В качестве дополнения после 30-й недели гестации проводят кардиотокограмму (КТГ) плода. Она позволяет записать ритм сердечной деятельности на пленку и оценить его в динамике. Измерение продолжается в течение 40-60 минут.

У новорожденных частота пульса составляет 120-140 ударов. Она имеет непостоянное значение. Влияние на параметр оказывает срок родоразрешения. В случае преждевременных родов ЧСС у ребенка выше, чем у рожденного в срок малыша. Если младенец плачет или сосет грудь, то частота сокращения миокарда повышается до 160-190. К концу первого месяца жизни начинается снижение интенсивности сердечных сокращений. К 1 году ЧСС у ребенка достигает 130-135 ударов.

В 2 года норма пульса у детей составляет 120-125. Он изменяется под влиянием двигательной активности, эмоционального состояния и других причин.

Минимальное значение ЧСС для детей 2-3 лет составляет 95 ударов, максимальное — 155. Это функциональная норма. Такие изменения не являются свидетельством развития патологии в организме ребенка 4 лет.

У дошкольника (ребенка 5-6 лет) частота сердечных сокращений в среднем составляет 105 ударов. У школьников (7-8 лет) изменения параметра находятся в диапазоне 70-110. К 14-15 годам значение ЧСС достигает взрослого уровня 60-80 ударов в минуту.

Существует прямая зависимость между нормой пульса у детей и физической нагрузкой. Чем она интенсивнее, тем выше значение ЧСС. Но существует определенная норма, которую показатель не должен превышать.

Информация! 

Для подсчета нормы пульса пользуются следующей формулой: 220 – возраст ребенка = нормальное значение пульса.

В таблице представлены значения ЧСС по возрасту ребенка, что облегчает родительский поиск:

Причины отклонения ЧСС от нормы

Частота пульса может отличаться от нормальных показателей в разные периоды жизни ребенка (у детей 2 или 5 лет). На это оказывают влияние не только внешние, но и внутренние факторы. Родителям нужно знать симптомы, по которым можно заподозрить патологические изменения частоты сердечных сокращений у детей. К ним относятся:

• одышка;
• загрудинные боли;
• цианоз кожи вокруг рта;
• ощущение нехватки воздуха не только при физических упражнениях, но и в состоянии покоя;
• тахикардия (усиление сердцебиения у детей).

Внимание! 

Аритмия представляет патологию, когда количество ударов сердца отклоняется в сторону большего или меньшего значения.

Заболевание выявляется у детей разных возрастных групп. Чаще диагноз ставится подросткам, которые достигли возраста 12-13 лет. Врачи не считают аритмию самостоятельной болезнью. Она является вторичным признаком имеющейся соматической патологии. Различают врожденные и приобретенные нарушения, синусовую брадикардию или тахикардию.

Симптомы и причины низких показателей

При брадикардии отмечается снижение частоты сокращений сердца. Патология редко встречается среди детей. Она не является самостоятельной болезнью, а развивается на фоне имеющегося неблагополучия в организме. Причинами состояния считаются:

• нарушение кровообращения в сосудистом бассейне головного мозга;
• эндокринные патологии;
• гормональный сбой;
• обменные нарушения;
• переохлаждение организма;
• инфекционные заболевания;
• скачок роста ребенка;
• гипоксия.

Клиника проявляется слабостью, снижением аппетита, веса ребенка, апатией, потерей сознания, медленным пульсом, загрудинными болями. У таких детей снижается успеваемость в школе. В некоторых ситуациях фиксируются скачки кровяного давления.

Симптомы и причины высоких показателей

При тахикардии диагностируется увеличение ЧСС выше нормы. В детском возрасте провоцирующими факторами являются следующие патологические состояния:

• кардиомиопатия;
• сердечный шум;
• порок сердца врожденный или приобретенный;
• тиреотоксикоз;
• обезвоживание организма.

Появление тахикардии обуславливает скачок роста, психоэмоциональное напряжение, патология эндокринной системы, гормональный сбой, чрезмерные физические нагрузки. Клиническая картина представлена следующими симптомами:

• загрудинная боль или ощущение дискомфорта;
• бледные кожные покровы;
• повышенная утомляемость;
• головокружение;
• синкопальные состояния;
• головная боль;
• повышенное потоотделение;
• отклонения по ЭхоКГ.

Как правильно измерить ЧСС

У детей частоту пульса измеряют после еды. Процедура должна проводиться в хорошо проветриваемом помещении. Нужно подождать, пока малыш успокоится. После положить его на кушетку, рука должна быть разогнута и повернута ладонью наверх. Измерение пульса выполняют в проекции лучевой артерии.

Нужно тремя пальцами аккуратно нащупать артерии и прижать ее к кости. Подсчет ударов проводится за одну минуту. Чтобы результат измерения был достоверным, процедуру нужно повторить 2-3 раза. В ночное время значение ЧСС минимальное. Максимальных цифр оно достигает к полудню.

Что делать для нормализации ЧСС

При выявлении тахикардии нужно раздеть ребенка. Придать ему горизонтальное положение и открыть в помещении окно, чтобы получить приток свежего воздуха. Можно сделать холодный компресс на область лба. Нужно постараться отвлечь малыша. При отсутствии положительного эффекта допустим прием фармакологических средств (Валериана, Валидол) с выполнением параллельного массажа передней поверхности шеи.

Для стабилизации сердечной деятельности можно использовать настои или отвары лекарственных растений. Часто применяются мята, пустырник, валериана, боярышник. Хороший эффект дает регулярное употребление чая с мелиссой, шишками хмеля, валерианой.

Внимание! 

В случае увеличения ЧСС нужно ограничить употребление таких продуктов, как соль, сливочное масло, кофе, яйца, черный чай, кондитерские изделия.

Величина ЧСС изменяется у детей по возрастам. На нее влияют перестройка структур сердечно-сосудистой системы, физические и психоэмоциональные нагрузки. Постепенно увеличиваются масса сердца, объем циркулирующей крови. Это объясняет снижение частоты сердечных сокращений. Взрослой возрастной нормы пульс достигает к подростковому периоду. Существуют индивидуальные значения ЧСС. Они отклоняются от среднестатистических цифр, но не всегда говорят о наличии в организме ребенка патологических изменений, особенно если отсутствуют другие клинические проявления заболевания. Такой пульс считается нормальным.