Норма лимфоцитов у детей: таблица по возрасту

С самого рождения грудничкам берут развернутый анализ крови. Одним из показателей, определяемых во время диагностики у детей, являются лимфоциты. Его изменение указывает на развитие патологий — внедрение инфекционных агентов или начало онкологических процессов. На этом основании педиатр определяет, нужно ли пациенту обследование, или иммунная система организма сама справится с возникшим недомоганием.

Виды лимфоцитов и роль в организме

Человеческая кровь состоит из форменных элементов — красных и белых кровяных клеток. Последние, в свою очередь, делятся на эозинофилы, моноциты, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты. По этим показателям анализируют работу иммунной системы.

Процентное содержание лимфоцитов в крови среди всех форменных элементов крови — 30%. Эти белые кровяные клетки формируются в костном мозге и вилочковой железе, периферической части. Они отвечают за воспалительные процессы средней тяжести, не разрушаются при встрече с враждебным агентом, поддерживают уровень иммунитета в течение длительного времени.

Только при нормальном уровне лимфоцитов в крови функционирует защитная система. Роль этих клеток:

• распознавание и подавление активности инфекционных агентов;
• активация иммунной памяти и выработка иммунитета;
• уничтожение атипичных клеток;
• противовоспалительное действие;
• стимуляция регенерации органических тканей на клеточном уровне;
• синтез антител;
• обнаружение и капсулирование антигенов.

Лимфоциты делятся на несколько типов. Большинство вырабатываются в отделе иммунной системы, перемещаются по кровяному руслу и лимфатическим протокам. Основных категорий две:

1. Крупные гранулярные клетки, представленные лимфобластами, иммунобластами, NK-клетками. Размеры 10-18 мкм.
2. Малые — В и Т лимфоциты, достигают 6,5-8,3 мкм.

При определении уровня лимфоцитов в крови у детей, большее внимание обращают на форменные показатели Т и В. Они делятся на киллеров — регуляторов иммунной системы, хелперы — стимулируют синтез антител, супрессоры — активируют работу хелперов, эффекторы — ускоряют защитные реакции. Функции лимфоцитов активируются при развитии воспалительных процессов, и в это время возникают новые клетки — памяти иммунной системы, благодаря чему вырабатывается иммунитет.

Для чего проверяют количество лимфоцитов

Отдельно уровень белых кровяных клеток не проверяют. Его определяют, расшифровывая общую лейкоцитарную формулу. Рекомендуют сдать не общий, а развернутый анализ при подозрении на развитие аутоиммунных заболеваний, патологий кроветворной и лимфатической системы.

Уровень лимфоцитов у детей нужно контролировать при длительном течении воспалительных и инфекционных процессах различной этиологии, чтобы оценить, насколько эффективно лечение. Его изменение указывает на возможные внутренние кровотечения, сепсис, аллергические реакции или последствия радиационного поражения.

Внимание!

Показатель отклоняется от нормы у детей, родившихся у женщин, тяжело переносивших беременность.

Как сдают анализы

Чтобы определить уровень лимфоцитов у ребенка, кровь берут из пальца. Исключение — диагностика новорожденных и детей до года, которые отличаются от сверстников по физическому развитию — сильно не добирают вес. В этом случае прокалывают пяточку. Если раньше манипуляции вызывали сильную боль, то сейчас лаборатории оснащены вакуумными системами, которые сводят неприятные ощущения к минимуму.

Обычно результаты можно получить уже на следующий день. Но в некоторых лабораториях бланки с показателями отдают уже через 4 часа. Этого времени достаточно, чтобы определить количественные значения.

Лабораторная диагностика

Каплю крови наносят на лабораторное стекло. Если раньше лаборанту приходилось вручную считать процентное соотношение лимфоцитарных клеток по отношению ко всем лейкоцитам, то сейчас — в современных лабораториях — этим занимается компьютер.

При органических патологиях лимфоциты видоизменяются: по форме — края становятся «рваными», размеры увеличиваются или уменьшаются, клетки одного типа по-разному реагируют на красители. Если значения лимфоцитов у ребенка отклоняются от нормы, то назначают повторный анализ — отдельно подсчитывают уровень иммуноглобулинов, всех видов белых кровяных клеток. Это помогает уточнить диагноз.

Подготовка к анализу

Чтобы показатели были достоверные, забор делают «на голодный желудок». Новорожденным берут кровь сразу же, после появления на свет, грудного ребенка и младенца 1 года жизни достаточно не кормить 2-3 часа перед посещением лаборатории. Никаких трудностей подобное ограничение не представляет — интервал между кормлениями в этом возрасте — 3-4 часа.

Когда дети переходят на «взрослое» питание, родителям придется в течение 2 дней до манипуляций скорректировать рацион. Не готовить жареное, не давать соленья или сладости, газированные напитки. Не соблюдая рекомендации, можно получить недостоверные результаты.

Влияют на уровень форменных элементов крови стрессы, перевозбуждение, физические нагрузки, прием лекарственных препаратов. Если дети только переболели, то после окончания терапевтического курса лучше подождать 2 недели. При необходимости регулярно принимать лекарства, нужно предупредить врача, назначающего анализ, и сотрудника лаборатории.

Сколько раз проводят диагностику

Не нужно обижаться на врача, если анализ рекомендуют сдать повторно, или несколько раз. Это не «выкачка денег» или, тем более, некомпетентность. Такая необходимость возникает: для уточнения диагноза, если после заболевания возникли осложнения, для оценки эффективности терапевтического курса — возможно, лечение придется скорректировать. Конечно, человеческий фактор тоже полностью исключать нельзя — недостоверный показатель можно получить из-за нарушений правил сбора крови или перевозки, ошибки при изучении материала, поломка оборудования, неправильная подготовке пациента к анализу.

Внимание!

Ложноположительный результат можно получить при резком изменении смены тела или повышенном возбуждении непосредственно перед процедурой. Поэтому очень важно детей подготовить к диагностике и обязательно успокоить.

Уровень лимфоцитов по возрасту

Показатели меняются в течение жизни, зависят от пола и возраста пациента. В таблице приводятся усредненные данные для детей — их изменения вызывают внеутробная адаптация, переход от грудного вскармливания к искусственному или переход на «взрослое меню», формирование органических систем, гормональное становление:

В анализе крови норму лимфоцитов в крови у ребенка чаще указывают в виде чисел, умноженных на 10 в девятой степени:

• для детей до года — 2-11;
• 1-2 лет — 3-9,5;
• 2-4 года — 2-8;
• 5-10 лет — 1,5-6,8;
• 10-16 лет — 1,2-5,2.

В дальнейшем показатель рассчитывается так же, как у взрослых, учитываются пол пациента, физиологические параметры. На них влияют физические нагрузки, беременность, переход к менопаузе, возможно — профессия, характер работы. Иногда более точно рассчитываются показатели для детей 5 лет, 8-9 лет и т.д.

Повышение уровня лимфоцитов

Лимфоцитоз — это значительное повышение показателя или процентного соотношения. При абсолютном лимфоцитозе увеличивается численное значение, при относительном — число возрастает только в лейкоцитарной формуле из-за того, что процент нейтрофилов снижается, то есть происходит перераспределение состава форменных элементов крови.

Симптомы изменений в большую сторону чаще всего аналогичны признакам инфекционной интоксикации: озноб, повышение температуры, сонливость, слабость, вялость. Возможно поражение дыхательных путей, появление высыпаний. При реактивном лимфоцитозе увеличиваются селезенка, печень, нарушается функция почек, набухают лимфоузлы, возможно нарушение работы головного мозга. Если причину не удается установить длительную время, у детей нарушается психофизическое развитие, у грудничков — что очень опасно — снижается вес.

Факторы, вызывающие повышение:

• инфекционные заболевания различной этиологии — корь, скарлатина, ветрянка, ОРВИ, туберкулез, аденовирус,
• аутоиммунные и онкологические процессы;
• аллергические реакции;
• интоксикации;
• операция по удалению селезенки — спленэктомия;
• токсоплазмоз;
• гельминтоз;
• гиперфункция щитовидной железы.

Лимфоцитоз развивается на фоне эмоциональной нестабильности, систематического переутомления, неправильного или недостаточного питания. Влияют на показатель, сдвигая в сторону повышения — необходимость постоянного лечения противоэпилептическими, гормональными препаратами, антидепрессантами, средствами для поддержки иммунной системы.

Снижения уровня лимфоцитов

При снижении показателя ниже нормы у ребенка диагностируют лимфопению. Чаще всего встречается в возрасте до 6 лет — поскольку в это время иммунная система только формируется. Органическая защитная функция еще снижена, кроветворная система — при заболеваниях — работает «на износ».

Лимфопения встречается у грудных детей, у родителей которых в анамнезе ВИЧ или СПИД, туберкулез, злокачественные образования, иммунные заболевания наследственного характера. Снижается уровень белых клеток при заболеваниях почек, заражении туберкулезом в активной форме, при нарушениях метаболизма, вызванном дефицитом витаминов В или белковых продуктов.

Внимание!

Родители, придерживающие вегетарианского образа жизни, должны понимать, что — вне зависимости от собственных взглядов, они не должны ограничивать детей в употреблении животного белка. Это оказывает негативное влияние на общее развитие, истощает иммунную систему.

Профилактика

В некоторых случаях отклонение лимфоцитов от нормы может протекать незаметно, и обнаруживаться в анализах. В этом случае тоже необходимо выяснить причину и привести значения к норме, чтобы в дальнейшем детский организм адекватно ответил на внедрение инфекционного или чужеродного агента.

Профилактические меры общие. Желательно закалять ребенка, не перегревать и не переохлаждать,правильно составлять дневное меню — в нем должно найтись место белковым продуктам, свежим овощам, фруктам и ягодам. Не следует отказываться от прививок — проводить вакцинацию по возрасту. Важно, чтобы родители не занимались самолечением, обращались за медицинской помощью при первых признаках ухудшения состояния.