Низкое диастолическое давление: причины, диагностика, что делать

Низкое диастолическое артериальное давление (ДАД) – признак патологии. Сбои в работе сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем, дисфункций в ЦНС или наличие соматических болезней – частые причины отклонения показателя от нормы. Обращение к врачу и своевременная диагностика опасных состояний позволяют назначить комплексное лечение, сберечь здоровье, скорректировать режим дня и в целом образ жизни.

Что это такое

При замере АД часто внимание обращают только на верхний показатель – систолическое давление. Но пренебрегать нижним значением на тонометре также не стоит. Значимость ДАД подтверждает этап сердечного цикла, в который его фиксируют. Пульсация плечевой артерии прекращается в момент, когда кровеносное воздействие на стенки сведено к минимуму. Происходит это из-за достижения крови к концу диастолы периферической сосудистой системы и столкновения с сопротивлением капилляров. Показатель ДАД и означает эластичность последних.

В медицинских справочниках советских времён нижний предел нормы АД – 100/70. Однако в результате многолетних наблюдений за разными категориями больных (влияют пол, возраст, социальная группа) во врачебной практике условно-нормальным отклонением принят показатель в 90/60. Низкое ДАД говорит не всегда о патологии. При одновременно пониженном систолическом давлении это лишь свидетельство физиологической гипотонии – врождённое состояние, при котором человек прекрасно себя чувствует.

Но есть и случаи, когда низкое ДАД свидетельствует о системных нарушениях. Возможные диагнозы при нормальном верхнем (систолическом) давлении, а диастолическом ниже нормы:

1. При беременности это может говорить о плацентарной недостаточности, внутриутробных пороках развития эмбриона, его кислородном голодании.
2. У пожилых низкое диастолическое давление – признак системных или органических расстройств, поскольку для этой категории характерно, наоборот, возрастное повышение АД.

К сведению! 

Определение степени опасности низкого ДАД – дело врача. При фиксировании на тонометре подобных показателей стоит посетить поликлинику.

Причины

Для молодых и здоровых людей низкое ДАД – распространённое состояние, обусловленное наследственностью. При нём и верхнее значение будет ниже нормы – 100 или 90. Если же систолическое давление – 120, а диастолическое – 60, это может быть признаком паталогических процессов: дисфункция почек, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, печёночная недостаточность.

Одна из распространённых причин низкого диастолического давления – нейроциркуляторная дистония. Её фиксируют у мужчин и женщин до 30 лет. Также в группу риска попадают подростки. Назначить терапию для облегчения состояния может невролог. Ещё среди факторов, вызывающих снижение значения, выделяют гормональный сбой, спровоцированный дисфункцией щитовидки, обширную кровопотерю, анемию.

Если с жалобами на пониженное ДАД обратился пожилой человек с артериальной гипертензией 2 и 3 степеней, причины могут крыться в атеросклеротическом поражении сосудистой системы, почечной недостаточности, перенесенных инсульте, инфаркте. Провоцировать понижение показателя диастолы могут онкологические состояния, остеохондрозы, включая шейный, дефицит витаминов B, C, и E, курение табачных изделий, злоупотребление алкоголем, а также неправильный образ жизни (сидячая работа, редкие прогулки на свежем воздухе).

Для женщин во время вынашивания плода понижение АД – не редкость. Из-за гормональной перестройки организма в первые три месяца у них отмечают снижение как верхнего, так и нижнего значения АД. На протяжении следующего триместра показатели находятся в пределах нормы. Отклонения фиксируют лишь изредка из-за волнений, выработки гормонов. На последних месяцах у беременных могут наблюдать повышение показателей систолы, и снижение – диастолы. Однако разница между знамениями не должна превышать 40 единиц. В противном случае необходимо сразу обратиться к врачу, так как не исключено кислородное голодание плода.

У разовых отклонений подобного характера также выделяют первопричины. Основные:

• обезвоживание из продолжительной рвоты, диареи в результате острого пищевого отравления;
• нахождение в жаркой комнате со спёртым воздухом;
• долгое пребывание под УФ-лучами;
• инфекционно-токсический шок;
• аллергическая реакция.

К сведению! 

Результат бесконтрольного применения антигипертензивных медикаментов – отображение на дисплее тонометра повышенного верхнего значения с пониженным нижним одновременно. Диагноз у такого состояния – «изолированная систолическая гипертензия».

Симптомы

Люди, для которых пониженное давление – норма, обусловленная наследственностью, живут с этими значениями всю жизнь, не испытывая дискомфорта и прочих симптомов. Однако для большинства такое состояние очень опасно, так как низкое ДАД может свидетельствовать о ряде серьёзных патологий. Последние требуют своевременной диагностики и лечения для предотвращения необратимых осложнений.

Снижение ДАД проходит на фоне соматической, вегетативной и эмоциональной симптоматики. Постоянные признаки:

• продолжительные головные боли, носящие ноющий характер;
• головокружение;
• общая вялость, слабость в мышцах;
• потливость;
• учащённое сердцебиение;
• болевые ощущения в области сердца, которые похожи на сдавливание, как тисками;
• ухудшение памяти, мыслительных функций, забывчивость, потеря внимания;
• низкая трудоспособности, упадок сил;
• сонливость;
• озноб;
• одышка без предшествующих физических нагрузок;
• отёчность нижних конечностей;
• снижение потенции, отсутствие сексуального влечения;
• вздутие живота, нарушение стула;
• повышенная метеочувствительность.

Диагностика

Диастолическое АД – мера расслабленного сердца. При повторном фиксировании пониженных показателей у плохо себя чувствующего человека на фоне субъективных симптомов и жалоб специалист диагностирует «гипотония». Дополнительная диагностика позволяет выявить причину, системные нарушения, назначить корректную и комплексную терапию.

Помимо замеров АД по различным методикам (тест наклона стола, маневр Вальсальвы), врач даёт направление на анализ крови. В ходе исследований определяют уровень витамина B12, базовую метаболическую панель и утренний кортизол. Дополнительно делают ЭКГ и эхокардиограмму, которые предоставляют важные данные и помочь найти основную причину пониженного диастолического давления.

Терапия

При резком понижении ДАД, спровоцированным токсическим шоком, кровопотерей, сразу вызывают скорую. Если низкое давление для человека нехарактерно, но значения становятся ниже постепенно, можно самостоятельно оказать первую помощь, а потом обратиться в больницу для установления причины. Последнее важно, так как поможет предотвратить развитие серьёзных болезней.

Экстренная помощь

Низкое ДАД встречается гораздо реже. Многие не знают по этой причине и о методах лечения, особенно в экстренных случаях, когда диастолический показатель следует срочно поднять. Распространённые приёмы:

1. Крепкий кофе. Расширяет кровеносные сосуды, повышает значения кровяного давления. Для людей, часто пьющих этот напиток, способ не очень продуктивен.
2. Сладкий чай. Способствует росту нижнего значения давления и общего тонуса.
3. Соль. Чтобы пищевая добавка подействовала, содержимое половины чайной ложки кладут на язык и ждут растворения. Можно съесть просто что-то солёное: сало, огурец.
4. Корица с мёдом. Ещё один быстродействующий приём. В стакане кипятка заваривают 3 г корицы, добавляют 15 г мёда. Ждут 30 минут, а после выпивают за один раз.
5. Глюкоза. Помогают 2 таблетки препарата, который есть в продаже в каждом аптечном киоске. При отсутствии глюкозы, её заменяют рафинадом.
6. Точечный массаж. Проводят сверху вниз от сонной артерии. Надавливают с усилием по центру затылочной части. Массируют большими пальцами зону в основании головы. Если рядом кто-то есть, просят помассировать плечи.

К сведению! 

Для быстрого поднятия ДАД в чашку кофе добавляют несколько капель коньяка.

Медикаментозная терапия

Лечить с использованием лекарственных препаратов может только врач. При визите к нему он проводит первичный осмотр и при необходимости даёт направление на анализы и полное обследование. Как правило, терапию медикаментами проводят комплексно:

1. Средства на основе растительных компонентов (женьшень, элеутерококк, лимонник). Поскольку они имеют противопоказания и обладают сильным тонизирующим эффектом самостоятельно (без консультации врача) назначать их нельзя.
2. Снижение ДАД на фоне апатии, слабости чаще требует приёма таких медикаментов, как «Пантогам», «Парицетам», «Фенибут». Относясь к неотропам, они улучшают обменные процессы, протекающие внутри организма, стимулируют ЦНС и активируют энергетические процессы.
3. Поливитаминные комплексы обогащают витаминами, восстанавливая них баланс в организме. Это повышает выносливость. Даже после интенсивных физических нагрузок человек остаётся в тонусе.

Прогноз и возможные осложнения

Поскольку заболевания сердечно-сосудистой системы значительно помолодели, а в стационар кардиологии всё чаще попадают люди среднего возраста, показатели на тонометре следует воспринимать серьёзно, особенно, когда пониженное ДАД говорит о существенном разбеге с цифрами верхнего давления. Это провоцирует ухудшение состояния сердечного русла.

Если своевременно не обратиться к врачу у людей разных возрастных категорий возможны осложнения. Распространённые среди них:

1. Развитие застойных явлений в кровеносной системе.
2. Увеличение интенсивности работы мышечного органа, что обуславливает повышение верхнего АД. А увеличение сердечного выброса на фоне гипертензии приводит к развитию ишемического заболевания.
3. Инфаркт и инсульт, обусловленные ухудшением кровоснабжения головного мозга и сердечной мышцы.
4. Болезнь Альцгеймера, и последующая потеря работоспособности, ухудшение мыслительных процессов.

Профилактика

Чтобы избежать ситуации, когда при высоком систолическом давлении очень низкое диастолическое, и не знаешь, что делать, следует придерживаться здорового образа жизни. Важен хороший сон с продолжительностью более 8 часов. Чтобы сохранять бодрость и хорошее самочувствие, после обеда прерываются на непродолжительный отдых. Питаться следует правильно и сбалансированно. В рационе должны присутствовать белки, жиры, углеводы и витамины. Большое количество фруктов и овощей в меню способствуют повышению тонуса.

Специалисты дают ещё несколько важных рекомендаций для профилактики понижения ДАД. Самые важные:

1. Во время работы каждые 2 часа делать перерывы по 15 минут.
2. Принимать ежедневно контрастный душ, укрепляя сосудистые стенки и тренируя их эластичность.
3. Делать по утрам зарядку.
4. Чаще бывать на свежем воздухе, проветривать перед сном комнату.
5. Пить крепкий чёрный чай.
6. Отказаться от вредных привычек.

К сведению! 

Пробежка трусцой дважды в неделю длительностью в 20 минут оказывает благотворное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы.

Низкое диастолическое давление – не повод паниковать. После фиксирования значений следует повторить замер спустя некоторое время, прислушаться к организму. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше посетить поликлинику и получить соответствующую консультацию специалиста.