Можно ли делать кардиограмму при беременности и как часто

Что такое ЭКГ

Привычное для многих название процедуры «кардиограмма сердца» или сокращенная аббревиатура «ЭКГ» имеет в медицине термин электрокардиография. Процедура  является методом диагностики, направленным на исследование и оценку электропроводимости сердечной мышцы. Длительность обследования не превышает 10 минут.

Обратите внимание!

Делать ЭКГ во время беременности не противопоказано, так как процедура безопасна и не приносит вреда ни матери, ни ребенку.

Многих женщин волнует вопрос «ЭКГ при беременности как делают». Проведение электрокардиограммы проходит с помощью медицинского прибора, имеющего датчики, которые крепятся на запястья, грудь и щиколотки. В процессе работы сердце периодически сокращается и расслабляется. Датчики определяют и фиксируют электрические импульсы, генерирующиеся в период сокращения мышц. Все результаты поступают на аппарат, который преобразует их в графическое изображение на бумаге, либо выводит в цифровом формате на монитор.

Любые изменения на ЭКГ во время течения беременности могут свидетельствовать о нарушении работы сердца. Электрокардиограмма может проводиться по показаниям, если имеются признаки сердечных заболеваний или при стандартном обследовании были выявлены отклонения.

Можно ли делать ЭКГ при беременности

Ритм сердца у беременных значительно учащается. Связано это с тем, что объем крови у женщины, вынашивающей плод, увеличен, и сердечные мышцы подвергаются перенагрузке в процессе регулировки кровообращения. Помимо основного фактора, на функциональность органа влияет уровень гормонов, повышающихся во время беременности.

Беременным делать ЭКГ, помимо стандартной диагностики при постановке на учет, рекомендуется при показаниях:

• болезненные ощущения в груди;
• отечность, одышка и увеличение размеров печени;
• сильное и учащенное сердцебиение;
• перебои сердечного ритма;
• постоянные головокружения и обмороки;
• скачки артериального давления;
• присутствие шумов при диагностике;
• тяжелый токсикоз;
• перенесение тяжелой инфекции.

ЭКГ при беременности с ранних сроков нужно регулярно проходить женщинам, употребляющим алкоголь или курящим, имеющим лишний вес или страдающим от заболеваний сердца, почек, легких или эндокринной системы.

Вредно ли ЭКГ для мамы и малыша

Беременным можно делать электрокардиограмму на любом сроке, так как никаких побочных эффектов процедура не вызывает. Отсутствую и противопоказания к исследованию.

Вызвать сложности в проведении кардиограммы могут следующие факторы:

• травма грудной клетки;
• чрезмерный лишний вес;
• наличие электрокардиостимулятора;
• наличие металлических имплантов в теле.

Существует несколько методов электрокардиограммы. Каждая методика имеет свои ограничения, поэтому перед процедурой специалист изучает карту беременной для определения возможных ограничений.

Что показывает кардиограмма

ЭКГ при беременности может выявить как признаки отклонений в работе сердца, так и имеющиеся заболевания. Доктор, анализирующий результаты диагностики должен быть внимательным, так как от функциональности органа может зависеть состояние здоровья матери и развитие плода.

Электрокардиограмма необходима для определения следующих параметров работы сердца:

• частота (норма 60–80 уд/мин);
• характер (норма — синусовый ритм).

На ЭКГ при беременности норма определяется индивидуально, учитывая показания пациентки до зачатия ребенка.

Обратите внимание!

Нагрузка, которая ложится на организм женщины, может привести к отклонениям от нормы, однако, речь не должна идти о значительных нарушениях. Так, например, если определяется желудочковый или предсердный ритм, обязательно назначается дополнительное обследование.

На каком сроке оптимально делать ЭКГ

До постановки на учет (в 10–12 недель) проходить ЭКГ при беременности на ранних сроках рекомендуется только женщинам, имеющим сердечно-сосудистые заболевания, патологии сердца или наследственную предрасположенность к болезням данного типа.

Всем беременным делать ЭКГ необходимо при комплексном обследовании на сроке 14 недель, когда, женщина проходит полную диагностику для оценки ее состояния и плода.

Для определения кардиограммы функциональности сердца ребенка в утробе матери используют другой аппарат. Процедура называется КТГ (кардиотокография). Датчики устройства устанавливаются на живот беременной и фиксируются ремнями. В дальнейшем кардиограмма делается и на третьем триместре (ближе к сроку родов). КТГ проводят значительно чаще — не менее 3 раз за беременность.

Доктор может назначить регулярное прохождение ЭКГ при показаниях:

• возраст женщины старше 30 лет;
• предшествующие выкидыши;
• болезни сердца или сосудов у матери;
• перенесение инфекционных, вирусных или воспалительных заболеваний в период вынашивания плода;
• резус-конфликт между матерью и плодом;
• генетическая предрасположенность;
• маловодие.

Не исключается проведение кардиографии непосредственно перед родами или во время них. КТГ (ЭКГ плода) в большинстве случаев является обязательной процедурой, которая проводится с момента начала активной родовой деятельности и до момента родоразрешения. Необходимо это для контроля за работой сердца у плода.

Как подготовиться к проведению

Электрокардиограмма является стандартной процедурой, не требующей какой-либо предварительной подготовки. Но учитывая положение женщины, специалисты дают несколько советов о подготовке к диагностике для получения более точных результатов, в особенности на поздних сроках беременности.

Рекомендации кардиологов о поведении беременной перед прохождением кардиограммы:

• исключить физические нагрузки;
• больше уделять времени отдыху;
• не объедаться, но и не быть голодной;
• исключить любые стрессы и раздражители.

Приходить на обследование необходимо в удобной одежде.

Важно!

При проведении ЭКГ беременным, также как и КТГ, женщина не должна ложиться на прямую спину. Лучше занять положение «полусидя», поскольку, если беременная ляжет на спину, существует высокая вероятность передавливания полой вены. Это не только исказит результаты обследования, но и может повлечь ухудшение состояния и даже потерю сознания.

Расшифровка показателей

Без специального образования лучше не браться за самостоятельную расшифровку кардиограммы. График, изображенный на ленте, оценивается доктором индивидуально. Без помощи доктора разобраться в показателях сложно.

В норме на ЭКГ у беременной может отобразиться:

• желудочковые и предсердные эктопические ритмы;
• Т-волна (интервальная) или малая Q-волна в III отведении;
• депрессия в показателях сегмента ST;
• укорочение интервала PR;
• в боковом или нижнем направлении инверсия волны Т;
• QRS сдвинута к левому краю;
• сердечная электроось отклоняется влево.

Если гинеколог выявляет отклонения, то назначается повторная диагностика. Достаточно часто при повторном обследовании результаты соответствуют норме, поскольку причиной нарушений может стать даже неудобное положение беременной в момент проведения процедуры.

Норма у мамы и плода

В норме у женщины синусовый сердечный ритм должен составлять 60–90 уд/мин. Электрическая ось при этом имеет угол 30–90 градусов. Относительно ритма сокращения сердца допускаются отклонения в пределах 100 уд/мин. если показатель выше, то речь идет уже о тахикардии.

В норме у женщины должны отсутствовать признаки нарушения проводимости, сбоев ритма сердца, гипертрофия мышц миокарда, ишемия и дистрофические изменения. При выраженных симптомах патологического состояния принимаются меры по стабилизации или родоразрешению.

У плода же норма базальной частоты сердечных сокращений  составит 110–160 уд/мин. На сердцебиение ребенка могут воздействовать разные факторы, поэтому рассчитываются средние данные за 10 минут. При значительном превышении нормы делают дополнительную диагностику.

Изменения

Поскольку функциональность организма беременной не стабильна, даже при отклонении от нормы никаких мер, за исключением профилактики, не применяют, пока дополнительные исследования или повторное ЭКГ не подтвердит патологическое состояние.

Все показатели ЭКГ у беременных при расшифровке анализируются индивидуально. Кардиолог оценивает функциональность и состояние сердца до беременности и с момента ее наступления. Даже тахикардия, не превышающая 100 уд/мин может быть нормой.

При КТГ плода нормой будут изменения в пределах 200 уд/мин. Ритм сердцебиения у ребенка во многом зависит от положения, которое занимает мать (лежа, полусидя и т. д.), воздействует эмоциональной состояние женщины, и ряд других факторов. Для подтверждения отклонений также выполняют повторную диагностику. В определенных случаях за один день женщине могут сделать до 3 исследований пока не будут получены максимально точные сведения.

Обратите внимание!

Проведение КТГ плода может не дать результатов, если ребенок спит. Связано это с процессом диагностики, которое требует учета активности плода, и фиксирования его движений матерью с помощью специального датчика.

Что делать если плохое ЭКГ

Ни один специалист не поставит диагноза и не назначит лечения на основании одного результата кардиограммы. Для получения большей информации о клинической картине беременной будет необходимо не только пройти повторно электрокардиограмму, но также измерить давление, сдать анализы крови, сделать УЗИ. При плохом ЭКГ при беременности, с сопутствующими симптомами нарушения сердечной деятельности, может быть назначен суточный мониторинг работы сердца.

Если после полной диагностики подтверждаются патологические отклонения, кардиолог назначает препараты, физиотерапию и другие терапевтические методы.

Беременной рекомендуется:

• полноценный отдых;
• дневной сон;
• отказ от физических нагрузок;
• ограничение в питании жиров, мучных изделий, сахара и ряда других продуктов;
• в рацион добавляют орехи, овощи, соки, молочные продукты, рыбу и мясо.

Лечение пациентки проводится не гинекологом или терапевтом, а кардиологом. Специалист должен наблюдать за состоянием женщины на протяжении всей беременности с момента выявления патологии и до родов. После рождения ребенка лечение продолжается.

Важно!

При плохих результатах ЭКГ беременным не следует заниматься самолечением не только препаратами, но и народными средствами. Терапию может назначать исключительно кардиолог.

Электрокардиография, как и кардиотокография плода являются безопасными и необходимыми методами диагностики для контроля за сердечной деятельностью ребенка и матери. За весь период беременности исследование проводится не менее двух раз для матери и не меньше трех раз для ребенка.