Микроцитоз в общем анализе крови: причины, симптомы, лечение

Микроанизоцитоз, или микроцитоз (МК), – дегенеративное изменение размера эритроцитов в диаметре. Такое негативное состояние могут спровоцировать как неопасные нарушения, так и серьезные патологии. Что это такое – микроцитоз в анализе крови у взрослых и детей, причины, симптомы и методы лечения заболевания.

Краткая характеристика

Эритроциты – красные составляющие крови. Их главной функцией является доставка кислорода ко всем тканям организма человека. Если по каким-нибудь причинам они уменьшаются в размерах, то постепенно начинает развиваться малокровие. У взрослых приемлемый показатель диаметра эритроцитов составляет 6,8-7,5 микрон. У детей допускается от 7 до 8,12 микрон. Красные тельца с диаметром менее шести микрон называют микроцитами.

Нормальное значение, когда микроцитов в крови не более 15% от общего числа эритроцитов. На умеренный МК указывает повышение уровня на 30-50%, средний – 50-70%, выраженный – более 70%.

Важно! 

Размер микроцитов определяют с помощью специального микроскопа в медицинской лаборатории. Результат фиксируют в графе RDW в анализе крови.

Причины развития

Железодефицитная анемия (ЖДА) – основной провокатор МК. Она возникает из-за недостаточного насыщения организма кислородом.

В развитии заболевания могут участвовать различные виды ЖДА, например, гемоглобинурия, гемосидеринурия, хроническая постгеморрагическая ЖДА (обширное кровотечение).

Железодефицитная анемия появляется на фоне:

• недостаточного поступления железа в организм с продуктами питания (строгая диета, вегетарианство);
• повышенной потребности в элементе при некоторых состояниях (частые роды, беременность, лактация, подростковый период, донорство);
• нарушения транспортировки и всасывания железа (воспалительные процессы и опухоли ЖКТ, обширная резекция кишечника).

Причинами МК могут стать следующие заболевания:

1. Наследственный синдром Кули (талассемия). Характеризуется сбоем в образовании взрослого вида гемоглобина. У ребенка формируются квадратной формы череп, неправильный прикус, оседлый нос. Умственные и физические нарушения развиваются, если болезнь проявляется в более раннем возрасте.
2. Микросфероцитоз. В 80% случаев болезнь наследственного типа. Дня нее характерны генные мутации и нарушения синтеза мембран, защищающих эритроциты. Патологическое состояние имеет серьезные последствия. Наблюдаются внутренние (увеличение печени, селезенки) и внешние отклонения от нормы у ребенка (лишний палец, неправильной формы голова).
3. Хроническое, инфекционное воспаление. Сюда относятся: гепатит, язвенная болезнь, цирроз печени, заболевания почек.
4. Онкология. Изменение размеров эритроцитов происходит при раке и метастазах костного мозга. Злокачественный процесс в молочной, предстательной, щитовидной железах, нейробластома у ребенка – еще одни причины МК.

На изменение размера эритроцитов способны повлиять следующие факторы:

• непосильные физические нагрузки;
• недостаток витамина А, группы В;
• продолжительная депрессия;
• эмоциональное перенапряжение;
• переутомление;
• недосыпание;
• сбои в работе кровеносной системы;
• отравление химическими веществами;
• применение определенных групп препаратов;
• употребление наркотиков.

Клинические проявления

МК может привести к появлению гипоксии. Для такого патологического явления характерны следующие признаки:

• сонливость, общее недомогание, быстрое переутомление;
• изменение вкусовых ощущений;
• снижение артериального давления;
• ломкость волос, ногтей;
• ощущение присутствия инородного тела в горле;
• бледность, шелушение, сухость кожи;
• появление «заед» в уголках рта;
• тошнота, рвотный позыв;
• одышка, отек конечностей.

Во время беременности плод испытывает гипоксию.

Степень интенсивности и продолжительности перечисленных симптомов микроцитоза зависит от возраста человека, наличия у него сопутствующих патологий.

Важно! 

После физической активности, поднятия тяжестей появляется головная боль, головокружение, предобморочное состояние.

Микроцитоз у беременных и детей

Часто МК фиксируется у детей первых пяти месяцев жизни. Органы и системы младенца продолжают созревать сразу же после родов, поэтому показатели крови непостоянные. Такое состояние не угрожает жизни и не требует лечения. К концу первого года жизни уровень эритроцитов приходит в норму.

Госпитализацию проводят, если наблюдается стойкое и продолжительное уменьшение эритроцитов. Терапия поможет избежать серьезных врожденных аномалий. Незначительный микроцитоз иногда диагностируют у детей подросткового возраста. Это связано с интенсивной гормональной перестройкой организма. При сбалансированном питании показатели приходят в норму.

Во время беременности организм испытывает значительные нагрузки, изменяются и показатели крови. Если количество измененных эритроцитов у женщины не превышает 40%, то причин для беспокойства нет. При выраженном отклонении потребуется дополнительное исследование. Иногда такое патологическое состояние указывает на отторжение плода.

Диагностические мероприятия

Базовый метод диагностики макроцитоза и микроцитоза – клинический анализ крови. При выявлении МК потребуются дополнительные исследования. Если обнаруживается анемия, назначают мазок периферической крови. Такой тест помогает точно установить ранние признаки изменения эритроцитов.

Очень важны такие показатели, как цвет. По нему определяют отдельные патологические состояния: гиперхромию, нормохромию, гипохромию эритроцитов.

Учитывая результаты анализов, врач подтверждает или опровергает диагноз. В некоторых случаях потребуется консультация гематолога. Он определяет тактику терапии, назначает дополнительные исследования крови: анализы для выявления целиакии, Helicobacter Pylori.

Иногда применяют УЗИ органов брюшной полости, допплерографию сосудов, эндоскопию желудка (кишечника), дуплексное сканирование, МРТ. После детального изучения всех симптомов нередко требуется консультация гастроэнтеролога, эндокринолога.

Тактика терапии

Цель лечения – устранение первопричины заболевания. Если причиной микроцитоза является железодефицитная анемия, назначают препараты, восполняющие дефицит этого элемента в организме. При правильном приеме эффективных медикаментов уровень эритроцитов быстро нормализуется, наступает выздоровление.

Часто (обычно при умеренном МК) врачи рекомендуют своим пациентам скорректировать питание. В рацион должны входить продукты, обогащенные железом:

• гречка, овсянка;
• мясо говядины;
• куриная печень;
• шпинат, картофель, цветная капуста;
• морепродукты (устрицы, креветки);
• белые грибы, бобовые культуры;
• грецкий орех, чернослив, курага;
• свежие фрукты, овощи, ягоды.

Важно! 

В случае когда МК появился в результате онкологического процесса, проводят операцию по удалению опухоли. Если оперативное вмешательство прошло удачно, отсутствуют метастазы, то состав крови нормализуется.

Последствия, профилактика

Если не лечить МК, последствия могут быть крайне непредсказуемыми. Особенно это касается раковых патологий, т.к. они часто приводят к летальному исходу. Уменьшение эритроцитов в размере способно вызвать кислородное голодание внутренних органов. Такое состояние может повлечь за собой сердечную недостаточность, болезни легких, нарушение обменных процессов, понижение артериального давления, снижение тонуса сосудов. У детей нарушается работа органов, систем организма. Уменьшение объема гемоглобина еще больше усугубляет ситуацию.

Чтобы не допустить появление микроцитоза в общем анализе крови, необходимо придерживаться простых правил профилактики:

• избегать стрессов;
• придерживаться правильного питания;
• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать режим сна, отдыха;
• вести здоровый образ жизни (заниматься посильным видом спорта);
• соблюдать питьевой режим (пить не менее 2 л воды в день);
• регулярно проходить профилактические осмотры;
• избегать контактов с ядовитыми химикатами.

Изменение размеров эритроцитов в крови может появиться как у больного, так и у здорового человека. Микроцитоз способен повлиять на общее самочувствие, ухудшить качество жизни. Часто патологическое состояние обратимо, т.е. хорошо поддается лечению при своевременном обращении к специалисту.