Как сдавать анализ на сахар в крови, нормативные показатели

Общее понятие

Глюкоза выполняет незаменимую функцию предоставления энергии клеткам тела. Топливо поступает в организм из продуктов питания, отдельные из которых повышают уровень сахара.

Пониженный показатель наблюдается в случае гипогликемии. Состояние обычно развивается в результате поражения клеток поджелудочной железы, почек, надпочечников и печени. Иногда при этом диагностируется заболевание гипоталамуса. Снижение сахара встречается реже, чем повышение.

Поджелудочная железа вырабатывает повышенное количество инсулина, поэтому вся глюкоза расщепляется без остатка.

Симптомами является:

• слабость тела;
• дрожь в теле и конечностях;
• ускоренное биение сердца;
• возбужденное состояние;
• постоянное желание есть.

Повышенное содержание глюкозы определяется при сахарном диабете. Причиной служат эндокринные нарушения в организме, заболевания внутренних органов, периодические воспалительные процессы.

Поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина для расщепления глюкозы.

Сахар скапливается в органах, на стенках сосудов, откладывается в виде жира.

Симптомы гипергликемии:

• постоянная жажда;
• тошнота;
• неожиданная сонливость;
• зуд кожи и слизистой половых органов;
• повышенная потливость.

Если пренебречь симптомами и не проводить исследование крови, то есть риск впадения в кому. Такое состояние приводит к летальному исходу.

Показания к анализу

Исследование концентрации глюкозы в крови проводятся, если есть подозрение на сахарный диабет. Анализ на норму сахара делают при подготовке пациента к операции с использованием наркоза общего действия. Обычно специалисты назначают проверку при повышенном артериальном давлении, атеросклерозе. Определяют уровень в случае заболевания сердца и сосудов, патологических заболеваний печени, отравлениях организма, в том числе алкоголем. Раз в полгода анализ назначается людям из категории риска, у коих ранее выявлялся нестабильный индекс глюкозы.

На уровень влияют следующие факторы:

• нарушение работы поджелудочной железы;
• вынашивание плода;
• ожирение организма;
• лечение глюкокортикоидами;
• плохая наследственность;
• опухоли гипофиза и надпочечников.

Для младенцев до года анализ делается при быстром наборе или снижении веса и ослаблении иммунитета в результате инфекционного поражения.

Если человек постоянно чувствует усталость, у него есть проблемы со зрением, то врач назначает анализ на сахар. Исследование крови ведется при жалобах пациента на высыпания на коже, постоянный зуд, сильное желание пить и есть, незаживающие раны, сухость слизистых оболочек. Направление на анализ выдает терапевт с учетом состояния больного или эндокринолог. Расшифровку проводит специалист или работник лаборатории.

Некоторые исключения

Некоторые болезни и состояния влияют на изменение показателя глюкозы и искажают фактические результаты. Анализ не назначается при приеме препаратов во время реабилитации после оперативного вмешательства.

Другими причинами служат:

• заболевания печени в форме гепатита, цирроза.;
• синдром полигландулярного аутоиммунного состояния;
• недостаток калия;
• сильное ослабление организма;
• период менструации;
• острые воспалительные заболевания;
• систематическое лечение определенными медикаментами;
• стрессовые состояния.

Фактически сдать кровь на сахар при таких обстоятельствах можно, но результат будет далеким от действительности. Пациент должен предупредить врача о присутствии описанных факторов при выдаче направления.

Разновидности исследований

Биохимический способ является наиболее распространенным и проводится бесплатно в больничных условиях медицинскими специалистами.

Назначается в качестве профилактического наблюдения в рамках диспансерного лечения или при соответствующей симптоматике.

Показывает точные результаты.

При этом кровь забирается из пальца или вены. Используется автоматический прибор — анализатор.

Другие виды проверки на глюкозу и ее производные элементы:

• определение содержания фруктозамина;
• глюкозотолерантный анализ с распознаванием результата натощак после нагрузки сахаром;
• глюкозотолерантный тест с получением итога в отношении С-пептида;
• экспресс-способ с применением глюкометра.

Если проверка показывает высокий уровень глюкозы, то нужно немедленно обратиться к врачу для снижения уровня сахара в крови. В жизни человека хватает провоцирующих факторов, но постоянное нарушение показателя говорит о развитии стойкого диабета.

Определение содержания фруктозамина

Фруктозамины воспроизводятся в результате процесса неферментативной конденсации аминов и глюкозы. В крови содержатся в форме гликированного альбумина. Гликозилированным белком называется сочетание сывороточных кровяных белков с комплексным соединением глюкозы. Время полувыведения белков меньше, чем период существования эритроцитов.

В крови человека уровень фруктозамина показывает меру транзиторного или постоянного увеличения глюкозы за 2−3 недели перед анализом. В отличие от него, исследования гликированного гемоглобина показывают аналогичный показатель за 3−4 месяца до проверки. Детские анализы дают уровень ниже, чем у взрослых людей. Уровень фруктозамина показывает 285−315 ммоль/л у пациентов с сахарным диабетом. В период декомпенсации показатель увеличивается до 370 ммоль/л. Здоровые люди имеют уровень, равный 205−285 ммол/л.

Проба с нагрузкой

Тест на толерантность к сахару проводится в случае, если общий анализ показывает норму, но врач-эндокринолог подозревает скрытую форму диабета. В качестве нагрузки используется раствор глюкозы высокой концентрации.

Для анализа нужно готовиться правильно:

• предыдущие 3 суток нельзя употреблять в день больше 150 г углеводов;
• за 14 часов до проверки запрещено есть.

Кровь забирается из вены. Определяется уровень глюкозы. Затем пациент выпивает концентрированный раствор. через 2 часа проводится повторное взятие и исследование крови. В результате высчитывается коэффициент, который определяется отношением индекса глюкозы натощак и после принятия раствора.

У диабетиков коэффициент показывает 1,7 через 40 минут после нагрузки, а в течение 2 часов показатель становится 1,3. Повторное исследование назначается через год. Больной все это время сидит на низкоуглеводной диете.

Глюкозотолерантный тест на С-пептиды

Эта проверка позволяет следить за действием инсулина. В норме показатель составляет 0,5−3,0 нг/мл до употребления концентрированного сахарного раствора и 2,2−15,0 нг/мл после. Увеличение или снижение показателя толкует только специалист, который учитывает при этом другие изменяющие факторы.

Существуют разные способы проведения анализа:

• глюкозо-кортизоновая;
• с триамциналоном;
• глюкозо-преднизолоновая;
• с введением глюкозы внутрь вены.

Во время такого теста проводится определение в крови уровня лактата. Для взрослых норма составляет 0,5−0,23 ммоль/л. Детские анализы показывают более высокую концентрацию. Изменение не служит основой для постановки диагноза, а только опровергает или подтверждает сомнения аналогично с показателем С-пептида. Несмотря на сложность проведения, такой анализ позволяет своевременно выявить диабет в начале развития.

Экспресс-индексы

Этот метод применяется теми диабетиками, кто уже долгое время болеет, чтобы постоянно контролировать содержание глюкозы. От ежедневного исследования зависит дозировка лекарств, объем употребленных углеводов в рамках рациона. Такой тест проводится дома и не требует медицинских навыков.

Для проверки в аптеке приобретается глюкометр. К этому электронному устройству покупается набор тест полосок и специальные иглы для укола. Полоски обязательно хранятся в контейнере и вынимаются только для использования, иначе от воздуха они теряют свойства.

Пользователь вставляет полоску в прибор и ожидает сигнала, при этом на табло появляется изображение капли крови. После этого удлиненным автоматическим устройством делает укол и выдавливает каплю крови на пальце.

Человек подносит к капле торец полоски с углубленной риской, и кровь втягивается внутрь. После этого на экране появляется показатель глюкозы.

Подготовка и проведение

Точные результаты получают при подготовке к анализу, поэтому процессу уделяется большое внимание. Нарушение ведет к искажению и неправильной постановке диагноза.

Общие правила для взрослых и детей:

• за сутки до анализа создать спокойную обстановку без стрессовых ситуаций;
• не подвергать организм физическим нагрузкам и не заниматься силовыми видами спорта;
• не употреблять алкоголь и не курить;
• соблюдать привычный рацион без переедания и голодовок;
• за 12 часов прекратить прием пищи (ребенку — 8 часов).

В период обострения гриппа и ОРВИ результаты могут изменяться. Болезни излечиваются, затем сдается анализ. При этом нужно победить инфекцию, а не просто сбить температуру тела. Пальцы на момент сдачи должны быть вымыты без мыла. Если берется кровь из вены, то одевается одежда с удобным закатыванием рукава.

Волнение поднимает показатель сахара, поэтому в очереди на прием не следует спорить, проявлять эмоции. Лучше почитать книгу или послушать музыку. На изменение уровня влияет проверка глюкозы после еды или физической нагрузки. Показатель также поменяется в результате приема спиртосодержащих напитков или употребления мочегонных средств.

Расшифровка и нормативы

Норма отличается для взрослых, детей, беременных женщин и пожилых людей, при этом результаты при заборе крови из вены и капилляров различаются на 12%. Показатель, определенный в крови из вены, всегда будет немного выше. Единицей измерения служит ммоль/л.

Показатель отличается при взятии у взрослых анализа на сахар в крови. Норма составляет 3,3−5,5 ед. при заборе крови из капилляра (пальца). Для венозной крови показатель увеличивается до 3,8−6,1 единиц. Если судить о состоянии предиабета, то оно определяется в результате повышения показания до 6−6,9 ед. (соответственно, капилляр — вена). Диагноз «сахарный диабет» ставят при индексации в пределах свыше 6,1 для капиллярной крови и более 7,0 для венозной.

Предиабет представляет собой пограничное состояние, когда отмечается несколько изменений в организме:

• нарушение толерантности к глюкозе;
• сдвиг гликемии натощак.

Нормой сахара считается показатель в диапазоне 4−7,8 ед. в случае сдачи анализа не натощак, а после завтрака. Такое исследование не считается результативным и требует повторной пересдачи. Показатель колеблется в пределах 2,8−4,4 ед. у детей до годовалого возраста при взятии из пальца. Для ребенка в возрасте до 5 лет норма составляет 3,2−5,0 ед. Диабет у старших детей определяется по нормам для взрослого человека.

В организме беременных женщин часто случаются сбои, поэтому результаты сахара считаются по другим нормативам.

Значение сахара в крови укладывается в диапазон 3,7−5,8 ед. для крови, которая взята из пальца. Если показатель превышает 6,1 ед., то назначается дополнительное обследование.

Проявление гестационной формы (во время беременности) относится к симптомам предрасположенности организма к сахарному диабету или даже считается проявление предиабета. Это тревожный сигнал, даже если после родов углеводные показатели возвращаются в норму. Иногда инсулинозависимая форма диабета 1 типа или инсулинонезависимый вид 2 типа проявляется впервые в образе гестационного нарушения во время беременности.