Где образуются тромбоциты у взрослого человека: что это за процесс

Кровь человека состоит из множества элементов, которые отвечают за нормальную работу всего организма. Снижение уровня тромбоцитов может измениться из-за недостаточной выработки или разрушения. Зная, где образуются тромбоциты, можно вовремя заметить перебои в работе этого органа и обратиться ко врачу. Для этого достаточно знать симптомы низкого уровня этих элементов крови.

Роль тромбоцитов в организме

Малейшие клетки крови отвечают за свертываемость крови. Без них не будут заживать даже небольшие ранки. Если эта функция тромбоцитов нарушена, кровотечения могут привести к смерти. Например, при гемофилии работа этих элементов крови нарушается из-за измененного гена в X хромосоме. Но иногда проблемы со свертываемостью крови появляются из-за разрушения тромбоцитов. Также причиной может стать недостаточная выработка этих клеток.

Функции тромбоцитов

Когда в теле происходят любые повреждения, вызывающие кровотечение, тромбоцитарный агрегат закупоривает ранку, создавая пробку. Так организм защищает себя от кровопотери, выигрывая время на заживление пореза. Поверхность тромбоцитов ускоряет свертываемость плазмы. Еще одна функция — заживление поврежденных тканей. Клетки крови выделяют факторы роста:

• инсулиноподобный;
• для фибробластов;
• тромбоцитарный;
• для эндотелия сосудов;
• для эпителия;
• трансформирующий.

Интересный факт!  

Тромбоциты визуально похожи на диски диаметром всего в 3 мкм.

Когда рана затянулась, образовавшаяся корка растворяется. За это также отвечают тромбоциты. Без этой функции не исчезали бы закупорки сосудов, которые могут привести к летальному исходу. Такой процесс называется фибринолизом. При этом восстанавливать клетки крови умеют не только повреждения кожных покровов и органов: если эндотелий (внутренние стенки сосудов) деформируются, тромбоциты меняют свои форму, чтобы выстроить временный каркас. Благодаря такому сгустку вены и артерии восстанавливаются, не давая человеку умереть от обильной потери жидкости. Также тромбоциты:

• транспортируют важные для жизни ферменты и гормоны в органы;
• отделяют вирусы и антигены от здоровых клеток;
• запускают процесс заживления тканей.

Образование тромбоцитов

Появление этих клеток крови происходит в несколько этапов. Сначала в костном мозге появляется мегакариобласт — сетчатый каркас будущего тромбоцита. Даже с развитием этих элементов ядра в них не появляются. Свертываемость крови происходит благодаря веществам, которые находятся в цитоплазме клеток. Как только в организме появляется “течь”, у частиц появляются отростки, которые позволяют им закрепиться на стенках поврежденных тканей.

Свертывание крови всегда происходит в 2 этапа:

1. Сначала наступает клеточная стадия. Тромбоциты выделяют вещества, стягивающие эритроциты к поврежденным тканям. Они крепятся к полученной пробке. Затем безъядерные клетки производят ферменты, нужные для свертывания крови.
2. Вторая фаза — белковая. К месту повреждения стягиваются факторы свертывания, которые создают тромб.

Интересный факт! 

Полный цикл от рождения до смерти тромбоциты проходят за 3-8 дней.

Разрушение тромбоцитов

Чтобы появилась пробка, которая не даст организму истечь кровью, безъядерные клетки разрушаются. При распаде тромбоцитов вязкость жидкости повышается, удерживая ее внутри сосудов. Как только эти частицы разрушаются, они готовы исполнить свою функцию. Такая механика распада элементов крови происходит только при повреждениях. Однако смерть клеток может происходить быстрее, если у человека тромбоцитопения. Причиной может быть:

• синдром TAR;
• аномалия Мея-Хеглина;
• синдром Бернара-Сулье;
• врожденная амегакариоцитарная тромбоцитопения;
• синдром Вискотта-Олдрича;
• посттрансфузионная тромбоцитопения;
• прием некоторых медикаментов;
• цирроз печени;
• инфекция (малярия, туберкулез)
• тромбоцитопения новорожденных;
• системная красная волчанка;
• радициация;
• острый лейкоз;
• апластическая анемия;
• мегалобластная анемия;
• миелодиспластический синдром;
• злоупотребление алкоголем;
• китиостатические медикаменты;
• метастазы рака;
• миелофиброз и т.д.

Если в организме не происходит никаких повреждений, тромбоциты разрушаются в среднем за 8 суток. До этого времени они циркулируют в периферии тела, в ожидании угроз здоровью. Когда “срок годности” клетки подходит к концу, она направляется в селезенку. Там же разрушаются другие элементы крови, изжившие свой срок: эритроциты, лейкоциты и т.д. Чтобы организм нормально функционировал, он должен своевременно избавляться от старых клеток, структура которых меняется.

Норма тромбоцитов

Содержание этих клеток в крови зависит от возраста. В среднем у взрослой женщины на 100 PLT ед/мкл меньше, чем у мужчин. Показатели сильно снижаются в период беременности (до 100) и в критические дни (до 75). Норма тромбоцитов в крови:

• 200-400 для мужчин;
• 180-320 у женщин;
• 180-450 для детей от 5 до 7 лет;
• 180-380 в возрасте от 1 до 5 лет;
• 150-350 для детей от 1 до 12 месяцев;
• 100-420 у новорожденных.

Тромбоцитоз

Уровень тромбоцитов в крови может повышаться или понижаться как временно, так и хронически из-за заболеваний. Например, тромбоцитоз развивается при туберкулезе и лейкозе. Без своевременного лечения такие отклонения могут быть смертельно-опасны. Увеличение концентрации тромбоцитов также возникает при инфекционных заболеваниях. Это состояние опасно из-за риска развития тромбоцитемии: из материнской клетки появляются потомки, образующие опухоли. Это провоцирует увеличение выработки тромбопластинок, которые борются с возникшей проблемой. Такое состояние приводит к появлению закупорок. Даже один оторвавшийся тромб способен перекрыть приток крови в мозг.

Тромбоцитоз может быть следствием хирургического вмешательства или травмы. Также количество безъядерных элементов крови увеличивает у людей, страдающих алкоголизмом. В этих случаях увеличивается выработка тромбопоэтина, который отвечает за деление и созревание клеток. Хотя такое состояние может пройти самостоятельно, врачи рекомендуют проходить полное обследование. Без установленной причины повышенных тромбоцитов нельзя точно поставить диагноз, а значит остается высокий риск для здоровья. Для проверки причины плохих анализов назначают:

• исследования мочи;
• определение концентрации гемоглобина;
• трехкратное измерение тромбомассы с разницей в 3-4 дня;
• УЗИ внутренних органов;
• определение содержания в организме С-реактивного белка.

Чтобы снизить вязкость крови, которая неизбежно возникает при тромбоцитозе, назначают разжижающие препараты. Принимать их без рецепта нельзя, т.к. при неверной постановке диагноза это может привести к летальному исходу. Главный компонент таких препаратов — ацетилсалициловая кислота. Также для улучшения состояния назначают особую диету, которая помогает увеличить количество крови и магния в ней. Чтобы костный мозг начал усиленно вырабатывать тромбоциты, в рацион обязательно нужно добавить:

• имбирь;
• рыбий жир;
• лимон;
• помидоры;
• свеклу.

Внимание! 

При сгущении крови необходимо выпивать минимум 2,5 л воды в день.

Тромбоцитопения

Содержание форменных элементов крови в организме может падать по разным причинам. Среди них есть временные, которые проходят самостоятельно. Но чаще тромбоцитопения развивается из-за патологий. Например, снижение концентрации безъядерных клеток может быть вызвано аномалией Мея-Хегглина. Такое нарушение вызывает деформацию тромбоцитов и их увеличение на 20-30% по сравнению с нормальными размерами. При этом общее количество кровяных элементов снижается.

Тромбоцитопения может быть наследственной. Так родители с синдромом Вискотта-Олдрича с 90% вероятностью передадут это заболевание ребенку. При подобном отклонение размер каждой форменной клетки становится меньше 1 мкм, а их жизнь сокращается до нескольких часов. Амегакариоцитарная аномалия развивает невосприимчивость к тромбопоэтину, но такое заболевание передается, только если оба родителя являются носителями рецессивного гена. Также причиной снижения уровня тромбоцитов в крови могут стать:

• синдром Бернара-Сулье;
• ДВС;
• недостаток простациклина;
• снижение свертываемости крови из-за инфекционных заболеваний;
• апластическая или мегалобластная анемия;
• острый лейкоз;
• радиация.

Смерть тромбоцитов

Состояние, когда форменные клетки разрушаются раньше срока, также называют тромбоцитопенией. Дефицит может быть вызвать гипертрофированным селезенки. В этом случае орган задерживает не 30%, как это должно быть, а до 90% форменных клеток, снижая их концентрацию в крови. В таком состоянии ускоряется и разрушение безъядерных элементов, поэтому они не прибудут к повреждению даже при необходимости.

Тромбоцитопения разрушения проявляется при аутоиммунных заболеваниях. Чаще всего причиной становятся:

• переливание донорской крови;
• вирусные заболевания, влияющие на работу иммунной системы;
• синдром Эванса-Фишера;
• антигены в тромбоцитах плода у беременных;
• повреждения костного мозга из-за наличия в организме специфических антител.

Снижение тромбоцитов в крови может быть временным или хроническим. Острая форма такой патологии прогрессирует в среднем до 6 месяцев, затем состояние улучшается. Если развитие болезни затягивается, она переходит в хроническую стадию. При этом симптомы могут не проявляться, если состояние не становится совсем критическим. По мнению врачей, человеку ничего не угрожает, пока содержание форменных клеток в крови держится в районе 30 тыс/мкм.

Внимание! 

Нужно незамедлительно обращаться ко врачу, если появляются любые признаки снижения показателей свертываемости крови.

Симптомы тромбоцитопении

Это заболевание проявляет себя одинаково вне зависимости от причины возникновения. Все симптомы вызваны именно снижением уровня тромбоцитов, а не механикой развития патологии. Чаще всего у людей с тромбоцитопенией:

• появляются синяки даже от незначительных ударов и других повреждений кожи;
• происходят беспричинные кровоизлияния из носа;
• увеличивается количество выделений при менструациях (у женщин);
• возникают кровотечения в органах ЖКТ;
• кровоточат десна во время еды и чистки зубов;
• происходят кровотечения внутренних органов.

Большинство из этих симптомов нельзя заметить при обследованиях. Однако при появлении синяков и других признаков необходимо сразу обращаться ко врачу. Специалист назначит анализы. Также он сможет диагностировать причину снижения уровня тромбоцитов. В обязательном порядке назначается тест на ВИЧ, т.к. это заболевание часто провоцирует разрушение форменных элементов крови, снижая свертываемость крови.

Лечение тромбоцитопении

При плохой свертываемости крови важно придерживаться правильной диеты. Например, людям, больным тромбоцитопенией, нельзя употреблять клюкву и виноград. Также из рациона нужно исключить маринады, огурцы, морскую капусты, алкоголь. Усугубить положение также может острая или жареная пища. Диета должна включать:

• рыбу и морепродукты;
• печень (куриная или говяжья);
• гречку;
• морковь;
• сельдерей;
• болгарский перец;
• бруснику;
• капусту;
• зеленые яблоки;
• зелень;
• бананы;
• зеленый виноград.

Бороться с тромбоцитопенией помогает только комплексное лечение. Обычно справиться с заболеванием помогают иммуностимулирующие препараты в паре со стероидами. Такая терапия может длиться до полугода. Если за это время самочувствие больного не улучшается, ему требуется хирургическое вмешательство. В таком случае проблема решается с помощью удаления селезенки. Подобное лечение помогает только, если тромбоцитопения первичная.

Когда снижение уровня форменных клеток крови вторично, терапия должна быть направлена на причину плохих анализов. Например, если дефицит тромбоцитов вызван хирургическим вмешательством, все придет в норму со временем. Если причиной тромбоцитопении стало заболевание, недостаточно улучшить свертываемость крови. При отсутствии лечения большинство патологий могут привести к летальному исходу. В некоторых случаях помогает переливание тромбоцитарной массы. Например, такое лечение назначают при геморрагическом синдроме. Также для лечения выписывают преднизолон.

Внимание! 

Если клетки крови умирают, необходимо диагностировать причину. При повреждениях костного мозга ситуация не улучшится без терапии.

Не зная место образования тромбоцитов у человека, нельзя вовремя заметить перебои в работе этого органа. Симптомы дефицита форменных клеток крови проявляются, когда они перестают вырабатываться или начинают погибать. Без своевременного лечения такое состояние может привести к летальному исходу. Не менее опасно, когда тромбоциты начинают образовываться в избытке. Поэтому при любых признаках плохой свертываемости крови нужно обращаться ко врачу, т.к. состояние может быстро ухудшаться.