Что такое сосудистый криз: причины, первая помощь и дальнейшее лечение

Причины

Сосудистый криз могут вызвать множество заболеваний и состояний. Наиболее частые причины:

• аллергическая реакция в виде отека Квинке;
• болезнь Рейно;
• сердечные пороки;
• гипертоническая болезнь;
• нарушение баланса вазоактивных веществ;
• вегетативные пароксизмы;
• остеохондроз шейного отдела;
• атеросклероз сосудов;
• врожденные аномалии аорты;
• заболевания эндокринной системы;
• нарушение обменных процессов;
• потеря эластичности сосудистых стенок;
• нарушение функции рецепторов в стенках артерий;
• генетические нарушения;
• черепно-мозговые травмы;
• гормональный дисбаланс;
• превышение дозировки некоторых лекарственных средств.

Определить причину криза сложно, если он связан с вегетососудистой дистонией , точная причина которой не установлена. Дистония не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, который проявляется различными признаками в зависимости от формы и типа.

Важно!

Сосудистый криз может развиться на фоне стрессовых, экстремальных ситуаций.

Классификация

Заболевание классифицируют по нескольким параметрам. Согласно самой главной классификации сосудистый криз разделяют на системный и несистемный. Первый вид криза связан с гемодинамическими нарушениями на фоне изменений тонуса стенок нескольких или всех сосудов. За счет спазмирования артерий различного диаметра повышается общее сопротивление периферическому току крови. В результате к органам и тканям притекает меньшее количество крови, повышается артериальное давление, развивается стойкая гипертония.

В некоторых случаях присоединяются проявления сердечной недостаточности из-за того, что повышается нагрузка на сердечную мышцу. При резком снижении общего сопротивления сосудов в сочетании с застоем венозной крови снижается артериальное давление. Криз несистемного характера связан с изменением 1 или 2 сосудов, питающих конечность или орган.

Варианты и симптомы сосудистых кризов

К системным разновидностям криза относят 3 варианта состояния: гипер-, гипотонический, вегетососудистый. К несистемным относят 4 варианта: ангиотрофоневроз, мигрень, ангионевротический отек, церебральный сосудистый криз.

Гипертонический вариант

Резкое повышение диастолического, систолического давления, крайне редко увеличивается только систолическое. Криз сопровождается следующими симптомами:

• головной болью пульсирующего характера чаще в области затылка;
• шумом в ушах;
• черными точками перед глазами;
• тошнотой;
• покраснением кожи, особенно в области шеи, лица;
• кровоизлияниями в склеру глаз.

Может возникать рвота, после которой не проходит тошнота. У некоторых больных появляется чувство нехватки воздуха, усиление биения сердца, боль в груди. Движения, любые эмоции могут усилить выраженность проявлений криза.

Гипотонический вариант

Основной признак – резкое снижение кровяного давления, которое проявляется тошнотой, выраженным головокружением и слабостью. Другие симптомы криза:

• чрезмерное потоотделение;
• дрожь в конечностях;
• шум в ушах;
• побледнение кожи;
• редко рвота;
• предобморочное состояние или потеря сознания.

Во время криза человеку трудно стоять на ногах из-за выраженной слабости.

Вегетососудистый криз

Проявления данного варианта криза зависят от типа вегетососудистых нарушений:

1. Симпатоадреналовый тип. Связан к резкой активацией симпатической нервной системы, быстрым синтезом и выбросом в кровь адреналина, норадреналина. При их избытке появляется чувство тревоги, беспокойства, страха, чрезмерное возбуждение, активность. У больного усиливается биение сердца, учащается пульс, появляется головная боль, неприятные ощущения в груди. Кожа становится бледной, холодной, сухой.
2. Гипервентиляционный. Вегетососудистые нарушения проявляются преимущественно признаками со стороны дыхательной системы. Возникает ощущение нехватки воздуха, одышка, чрезмерное потоотделение. Дыхание становится тяжелым, шумным, за счет чего повышается количество сердечных сокращений. Криз сопровождается спазмированием мышц рук.
3. Вегетовестибулярный. Чаще возникает из-за черепно-мозговых травм, заболеваний органа слуха, центральной нервной системы, нарушения мозгового кровообращения. Проявляется вестибулярными симптомами: головокружением, потерей ориентации в пространстве, нарушением координации движений.
4. Вагоинсулярный. Характеризуется симптомами, которые возникают из-за чрезмерной активации парасимпатической нервной системы. Вагоинсулярный тип проявляется потливостью, слабостью, сильной тошнотой, шумом в ушах, нарушением работы сердечной мышцы.

Обратите внимание!

Выделяют смешанный тип вегетососудистого криза, который может проявляться различными вегетативными симптомами.

Мигрень

Возникает в случае, если длительное сужение сосудов резко сменяется их расширением. Чаще начинает появляется в возрасте от 20 лет и старше. Симптомы мигрени: давящая, тупая головная боль без четкой локализации, тошнота, иногда рвота, слабость, раздражительность. У некоторых людей мигрень проявляется острой, пульсирующей болью. Во время приступа мигрени различают 3 стадии. В первую, длительностью около 30 минут, болевой синдром отсутствует, начинается постепенное сужение сосудов. Во вторую стадию сосуды расширяются, из-за чего появляется головная боль. Третья стадия проявляется отеком зоны вокруг сосудов и тупой головной болью.

Ангиотрофоневроз

Характеризуется быстрой сменой спазма и расширения сосудов на каком-либо участке тела, чаще на руках. Возникновение ангиотрофоневроз связывают с нарушениями передачи нервного импульса по волокнам из головного мозга на периферию. Из-за нарушения поступления импульса возникают различные дистрофические изменения в тканях, которые рассматривают как отдельные заболевания, такие как системная склеродермия, болезнь Рейно.

Сосудистый криз головного мозга

Чаще связан с наличием атеросклеротических бляшек в полости сосудов головного мозга, которые нарушают ток крови в мозг или к отдельным его структурам. Проявляется резкой, сильной головной болью, вестибулярными нарушениями в виде нарушения походки, ориентации в пространстве. Из-за снижения притока крови возникает тошнота, рвота, не приносящая облегчения, нарушение мелкой моторики рук, снижается память, внимание. Головной мозг страдает не только из-за недостатка питания, но и кислорода. На фоне гипоксии возникает сильная сонливость, но уснуть человек не может.

Ангионевротический отек

Резко возникающий и быстро проходящий отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых, который связывают с воздействием биологических, химических факторов. При ангионевротическом отеке в ткани поступает серотонин, который приводит к избыточному накоплению жидкости на участках с развитой подкожной клетчаткой: губах, полости рта, веках, щеках. В отличие от аллергических реакций при отеке нет зуда, изменения цвета кожи. К появлению признаков сосудистого криза, как правило, приводит сочетание нескольких факторов.

Лечение

При выборе препаратов для лечения, учитывают следующие показатели:

• длительность криза;
• выраженность симптомов;
• тип и вариант криза;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Лечение включает в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию. При первой назначают препараты для купирования проявившихся симптомов. Так как кризы практически всегда связаны с повышенной возбудимостью, раздражительностью, паникой в зависимости от их выраженности назначают успокоительные, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Данные препараты всегда назначают при вегетососудистом типе криза с преобладанием симпатической, парасимпатической нервной системой.

При симптомах со стороны сердечно-сосудистой системы могут быть назначены препараты для коррекции артериального давления, ритма сердца. При церебральном кризе показаны антигипертензивные, нейротрофические, вазоактивные, венотонизирующие средства, витамины группы В. К немедикаментозной терапии относят коррекцию образа жизни: отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, занятия спортом, физиотерапевтическое лечение.

Лечение и симптомы сосудистого криза зависят от типа и варианта заболевания. Самой опасной формой криза является нарушение мозгового кровообращения, которое может привести к ряду осложнений, таких как ишемия, инсульт, инфаркт головного мозга. Частыми последствиями становятся отеки, кровоизлияния в структуры мозга.