Что такое плазмаферез крови: подробно о процедуре

Плазмаферез – что это?

Как уже было сказано, плазмаферез – это один из способов очистить кровь. Но, особенности этой процедуры заключается в том, что у человека берут совсем немного крови, которую потом пропускают через специальный аппарат, который разделяет жидкость на плазму и кровяные тельца. Плазма удаляется, а тельца поступают обратно в тело человека.

При этом, есть два способа очистить кровь – с помощью гравитации, когда кровь пропускают через центрифугу, и с помощью специальных фильтров, через которые пропускается кровь. Плазмаферез длиться 90 минут, при этом процедура безболезненная и не доставляет пациенту никакого дискомфорта. Пациент располагается на кресле, доктор ставит в вену катетеры, и при этом, пациент может читать, играть на мобильном устройстве или слушать музыкую

Разумеется, во время процедуры пациент находиться под постоянным контролем врача, чтобы не возникло никаких ухудшений или непредвиденных состояний пациент, которые требует прекращения процедуры.

Но, за один сеанс плазмафереза восстанавливается только до 30% крови, так что полный курс такого очищения будет состоять как минимум из трех сеансов.  То количество крови, которое удастся восстановить за одну процедуру, зависит от индивидуальных показателей пациента, к которым относятся масса тела, возраста, а также история болезни.

Несмотря на то, что плазмаферез – процедура безопасная, пациенту после нее нужно пробыть еще минимум час в стационаре под присмотром врача. После того, как врач убедиться, что пациент чувствует себя хорошо, его отправляют домой.

Плазмаферез – это уникальная процедура, которая помогает улучшить общее состояние пациента, при этом готовиться к сеансу плазмафереза не нужно, но врач все равно проводит ему инструктаж и дает отельные рекомендации по случаю.

Процедура плазмафереза не требует никакой специальной подготовки. После очищения тоже не нужно соблюдать никаких особых рекомендаций. Хотя, в отдельных случаях доктора дают определенные советы.

Какие аппараты используют для очищения крови

Что такое плазмаферез до конца понять невозможно, пока не узнать, какие же аппараты для этого используются и как они функционируют.

Есть два вида аппаратов: это стационарные и портативные. Портативные аппараты позволяют пациенту двигаться, что делает возможным проведение процедуры в домашних условиях.

Аппарат для очистки крови устроен так, что он забирают совсем немного крови, пациент даже этого не ощущает физически. Забор крови идет в количестве 40 миллилитров, после чего клапан аппарата перекрывает кровеносный поток. То есть, идет очищение всего 40 миллилитров крови, которая потом возвращается пациенту, а потом аппарат вновь берет 40 миллилитров для очищения. Такое «порционное» очищение гарантирует пациенту полное отсутствие какого-либо дискомфорта, пока идет процесс.

Хороший, современный аппарат для плазмафереза способен за 60 секунд  очистить и вернуть организму кровь объемом в пол стакана.

Иногда, с целью предотвратить свертываемость крови, пациенту вводят антикоагулянты, которые также вводятся не сразу, а порционно.

Также, есть аппараты, в которых встроено сразу два катетера: через один катетер кровь забирается, через другой – возвращается. Та плазма, которая поступает в организм после очищения, соответствует всем стандартам.

Плазмаферез: показания и противопоказания к процедуре

Плазмаферез имеет широкий спектр применения. Очистка крови требуется при следующих показаниях:

• Спиртная зависимость;
• Астма;
• Рак;
• Наркотическая зависимость;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Атеросклероз;
• Стенокардия;
• Инфаркт;
• Гипертония;
• Цирроз печени;
• Болезнь Крона;
• Тромбоэмболия;
• Сепсис;
• Артрит;
• Сахарный диабет;
• Заболевания эпидермиса.

Есть к процедуре и строгие противопоказания:

• Язвенная болезнь желудка с кровотечением;
• Плохая свертываемость крови.

Также, не всегда процедуру проводят при таких состояниях:

• Тяжелые заболевания почек;
• Любой шок;
• Инфекционный гепатит в острой стадии;
• Анемия у пожилых лиц на фоне заболеваний кардиологического характера;
• Плохая видимость венозной сети.

При условии отсутствия противопоказаний, этот способ очищения крови проходит хорошо. Редко, человек может почувствовать легкую тошноту, головокружение и головную боль, но они проходят без осложнений и очень быстро.

Плазмаферез назначается только врачом, который знает историю болезни и все индивидуальные показания пациента.

Плазмаферез:  какие есть виды процедуры

Под видами процедуры подразумевается аппаратный способ очищения, он же мембранный, и безаппаратный, он же дискретный. О том, как проводят оба вида плазмафереза далее и пойдет речь.

Плазмаферез без аппарата

Безаппаратное очищение крови проводится с помощью центрифуги  и стерильных пластиковых емкостей с консервантом, которые используются только один раз.

Сначала у пациента берут крови, потом помещают ее в контейнер, где она центрифугируется. Далее, плазма достается, а кровяные тельца разводятся физиологическим раствором, после чего возвращаются в организм пациента.

Во время процедуры, пациенту также вводят солевые составы, которые как бы замещают собой тот объем крови, который был взят для очищения. Данный вид процедуры наиболее доступен в медицинских учреждениях, но занимает он от двух до двух с половиной часов.

Аппаратный плазмаферез

Данный вид процедуры осуществляется по средствам очищения плазмы через специальную мембрану. При этом, очень крупные молекулы белка, которые и содержат в себе самые вредные вещества, при переливании остаются в специальном фильтре, а очищенная кровь возвращается в организм.

Процедура во время беременности

Во время беременности проводят процедуру для того, чтобы уменьшить токсикоз, особенно в первом триместре. При этом, чтобы женщина почувствовала себя в разы лучше, достаточно всего двух сеансов.

Назначают такой метод очищения крови и в период планирования беременности, особенно, если у женщины есть бесплодие, так как иногда в крови обитают антитела, которые препятствуют зачатию.

Рекомендуется пройти процедуру очищения крови тем женщинам, которые хотят забеременеть, но имеют продолжительный стаж курения. Плазмаферез выводит из организма яды, токсины, которые накапливаются из-за вредной привычки.

На поздних сроках беременности процедура полезна тем, что снижает риск появления кровотечений в момент родоразрешения, снижает вероятность образования тромбов.

При беременности к процедуре есть показания, это:

• Возвратная форма гестоза;
• Сильная отечность.

Могут ли возникнуть осложнения

Несмотря на всю эффективность процедуры и ее безопасность, осложнения могут возникать при наличии некоторых заболеваний или ввиду индивидуальных особенностей организма.

Список возможных осложнений следующий:

• Отек легких;
• Анафилактический шок и аллергическая реакция;
• Нарушение свертываемости крови;
• Заражение гепатитом и ВИЧ;
• Падение давления;
• Флебит;
• Летальный исход на фоне возникших осложнений.

Польза и вред процедуры не тожественны. В большинстве случаев плазмаферез оказывает только положительное действие на организм. А избежать и снизить риск  возможных осложнений и вреда от процедуры можно, если соблюдать следующие условия:

1. Проводить процедуру в условиях полной стерильности;
2. Использовать только те аппараты, которые прошли проверку и соответствуют всем стандартам;
3. Использовать только одноразовые материалы и инструменты.

Частота проведения процедуры

Если плазмаферез так положительно влияет на организм, то почему бы не делать его постоянно? Дело в том, что это все-таки процедура медицинская, процедура вмешательство в естественную работу организма, а значит, требует соблюдения особых сроков проведения.

Если пациент живет в условиях плохой экологии, или же страдает от таких вредных привычек, как курение и употребление спиртных напитков, то ему рекомендован плазмаферез один раз в полгода. При этом, нужен курс процедур, как минимум две-три, которые должны проводиться с промежутком не более чем два дня.

Если у человека имеются хронические заболевания, которые являются показаниями к использованию плазмафереза, то  частота проведения сеансов подбирается врачом, но таким пациентам нужно как минимум 6 процедур за один курс лечения.

Цена процедуры

Стоимость одного сеанса зависит от того, какой вид очищения проводится, в каком городе и в каком медицинском учреждении. Стоит отметить, что плазмаферез все же обходится пациентам дорого, средние цены на процедуру в стране такие:

1. Мембранное очищение крови от 7000 до 7500 тысяч.
2. Дискретное очищение крови – 5500-6500 тысяч.

Прежде, чем пройти процедуру пациенту надо сдать анализы крови и мочи, а также рекомендовано придерживаться особого режима питания, который разрабатывается врачами-диетологами и гастроэнтерологами.

Отзывы пациентов

Ольга, 34 года: «Плазмаферез мне назначили перед процедурой ЭКО, я очень переживала, как все пройдет, так как боюсь одного только вида крови. Но, врач меня заверил, что процедура не страшная, и можно просто закрыть глаза и включить музыку в наушниках, чтобы ничего не видеть и не слышать. Я так и сделала, единственное, что я почувствовал во время процедуры – это прокол вены. На удивление, процедура действительно проходит как-то незаметно, я ничего не чувствовал и просто мечтала о своем. Мне назначили 4 сеанса, после каждого я чувствовал себя отлично! В общем, если вам назначили такую процедуру, то не бойтесь, ничего страшного в ней нет!»

Марина, 44 года: «Очень хорошая процедура, я делаю ее каждый год, так как у меня сильная аллергия. Не страшно, не больно, единственное – дорого».

Михаил: «Делал плазмаферез после укуса клеща (энцефалит), сначала все было хорошо, но после 4-ой процедуры состояние ухудшилось, нарушилась свертываемость крови, еле отошел. Наверное, у каждого все индивидуально походит, и мне не повезло».

Ирина, 28 лет: «Делала очищение крови во время беременности, так как часто болела тогда, и врач сказал, что накапливаются в организме токсины, надо их выводить, чтобы при родах не было осложнений. Я как увидела этот кабинет,  так сразу в глазах потемнело, чуть не потеряла сознания, врачи еще меня минут 15 успокаивали перед началом процедуры, были вежливыми и обходительными, за что им спасибо. Сама процедура действительно безболезненная, зря я себя накручивала, поэтому совету приходить уже заранее расслабленными. Я прошла три сеанса, и чувствовала себя прекрасно, а малыш родился без трудностей и полностью здоровеньким!»