Билирубин в крови повышен: что это значит, причины, как лечить

Если по анализу крови повышен прямой билирубин прямой повышен – это значит, что произошел сбой в работе организма. Нужно выяснить причины. Для проведения диагностики следует обратиться к врачу. Он назначит дополнительные исследования, и после постановки диагноза назначит адекватное лечение. Самостоятельно назначать себе терапию запрещено, это может привести к необратимым последствиям.

Что такое билирубин

Билирубин – пигмент, образуемый вследствие распада эритроцитов. Они обычно живут около 100 дней. При распаде задействуются внутренние органы – печень, костный мозг, селезенка. При их неправильной работе может измениться само количество фермента, образуемого в печени.

Метаболизм состоит из:

1. С кровью частицы проникают в печень вместе с несвязанным белком – альбумином, который связывает токсическое соединение.
2. Отделение клеток билирубина проходит в гепатоцитах. Клетки фермента всасываются в ткани печени, там они соединяются с глюкуроновой кислотой. Снижается токсичность, и они легко растворяются в воде. Потоки желчи из органов все токсины.
3. Ферменты поступают в стенки кишечника и трансформируются в уробилиноген, далее с калом выводятся наружу. Часть ферментов проникает в ток крови, остатки выводятся с мочой.

Обратите внимание!

При сбое любого фактора фермент накапливается в клетках крови, повышается его концентрация.

Проявляются токсические свойства, которые оказывают отрицательное воздействие на внутренние органы.

Что означает непрямой, прямой и общий

Ориентируясь на метаболизм можно выделить несколько видов билирубина: прямой и непрямой. Неконъюгированный билирубин (непрямой) появляется при распаде токсических веществ. Способен проходить в мембраны клеток. Основная задача – проникновение билирубина в печень, там идет обезвреживание. Восприимчивы к высокому билирубину клетки головного мозга. Нормальная составляющая непрямого показателя – 15,4-17,1 мкмоль/л.

Прямой считается нетоксичным. Он начинает образовываться в клетках:

• печени;
• селезенки.

Принимает участие в образовании клеток печени. При отсутствии вышеуказанных функций определяют уровень общего фермента, он увеличивается при росте хотя бы одной из составляющих.

Пигмент – антиоксидант клеток печени. Он связывает свободные радикалы. В результате этого билирубин тормозит процессы организма и восстанавливает разрушенные эритроциты.

Нормы общего билирубина

Для измерения количества билирубина используют обозначение мкмоль/л. Чтобы определить отклонение от показателей врачами были установлены пределы значений. Показатели разнятся при каждом виде фермента. Они отличаются для половых признаков и возраста.

Количество общего билирубина у женщин меньше, чем у мужского. Это различие заключается в более маленьком содержании красных кровяных телец в крови.

На заметку!

Разные лаборатории имеют разные показатели билирубина. Это зависит от использования определенного вида реактивов. Различия колеблются до 1 мкмольл.

Общие значения билирубина.

За уровнем билирубина нужно следить обязательно.

Повышенный билирубин в крови

При возрастании указанного фермента может начаться интоксикация организма. Она может спровоцировать нарушение функционирования внутренних органов.

Желчный пигмент оказывает особое влияние на клетки головного мозга. При увеличении фермента до 50 мкмоль/л происходит гипербилирубинемия:

• гемолитическая желтуха;
• механическая;
• паренхиматозная;
• смешанная.

Обычно встречаются только три вида. Распространена псевдожелтуха. В коже накапливается большое количество кератина. Врачи связывают это с употреблением большого количества моркови, тыквы, апельсинов. Чтобы отличить истинную желтуху от псевдожелтухи необходимо обратить внимание на белки глаз пациента, они всегда желтого цвета.

Повышен общий билирубин

Резкое увеличение общего билирубина говорит о печеночных изменениях. На уровень фермента влияют внутренние и внешние факторы. Билирубин может увеличиться при:

• увеличенных спортивных нагрузках;
• обильной еде;
• недостатке питания.

Увеличение общего билирубина констатирует заболевания печени, кожа становится оранжевого цвета, что может говорить о: гепатите, гепатозе, билиарном циррозе, лептоспирозе. Возможен синдром Ротора, онкология. Провоцирующий фактор – регулярное употребление алкоголя.

Повышение прямого билирубина

Повышение прямого билирубина часто указывает на воспаления в желчном пузыре, частые сбои при отхождении желчи, которая проходит в кровеносное русло, а затем в кишечник. Это явление получило название подпеченочная желтуха.

Кожа окрашивается в желтый с зеленью цвет. При этих симптомах диагностируются следующие заболевания:

• камни в желчном пузыре;
• глистные инвазии;
• холангит;
• панкреатит;
• травмирование желчного пузыря.

Не исключают и онкологию желчного пузыря.

Почему повышен непрямой билирубин

В основном на эти изменения влияют травмы. Прямой билирубин изменяется в токе крови и получил название надпочечная желтуха. Кожа имеет желтый с синевой цвет. Это указывает на следующие недуги:

• анемия;
• отравление ядами (свинец, ртуть);
• несовместимость резус-факторов.

Увеличение непрямого билирубина в крови возможно при употреблении гормональных препаратов, малярии, тифе, сепсисе.

Помимо перечисленных болезней у женщин увеличение билирубина можно связать с беременностью. Дополнительные причины повышения непрямого билирубина:

• токсикоз;
• желчнокаменная болезнь;
• холестаз;
• дистрофия печени.

У мужчин причины, по которым усиленно образуется билирубин те же, что и у женщин, за исключением беременности. К дополнительным факторам можно отнести курение, употребление большого количества алкоголя, нанесение тату, несоблюдение режима питания, цирроз печени, вирусный гепатит.

Нормы билирубина у детей и взрослого поколения различны. При рождении показатель фермента новорожденного совпадает с уровнем взрослого пациента.

На заметку!

На 4 день после рождения ребенка билирубин резко возрастает, что говорит о появлении желтухи новорожденного. Это считается ответной реакцией детского организма на адаптацию к окружающей среде.

Помимо желтухи билирубин возрастает у недоношенных детей, с врожденными патологиями, при резус-конфликтах с матерью, гепатозе мозга, у малышей с увеличенным весом, при инфекциях мочевыводящих путей. Врач оценивает соотношение прямого и непрямого билирубина.

Симптомы повышения и в чем опасность

Главной особенностью роста билирубина в крови принято считать желтушность кожи, склер и белков глаз. Пигмент желчи через ток крови окрашивает кожные поверхности в оранжевый цвет. В дополнении к этим симптомам могут появиться:

• зуд;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• утомляемость;
• раздражительность.

Рост фермента в клетках крови отражается на работе органов. Вследствие чего может развиться гиповитаминоз. При неправильной работе перестают выводится токсины, что ведет к процессам сильной интоксикации, увеличивается рост камней в желчном пузыре.

Степени тяжести гипербилирубинемии врач определяет по формулам:

1. Незначительная. Возрастание фермента до 70 мкмоль/л, жизни человека ничего не угрожает.
2. Выраженная. Возрастание фермента до 150 мкмоль/л, состояние больного не тяжелое, но может появиться интоксикация.
3. Тяжелая. Возрастание фермента до 300 мкмоль/л, появляется угроза жизни.
4. Крайне тяжелая. Возрастание фермента свыше 300 мкмоль/л, практически несовместимость с жизнью.

При не устранении причины возможен летальный исход.

Диагностика и методы лечения

Само увеличение билирубина вылечить нельзя. Требуется выявить причину, приведшую к данному факту. Для этого нужно сдать ряд анализов:

• крови (биохимия и общий анализ);
• пробы участков печени;
• гепатиты различных видов.

В дополнении врач назначает УЗИ. При определении причины увеличения фермента врачи составляют план лечения. Пациентам подбирают диету и лечение лекарствами.

Прием медикаментов опирается на основные причины желтухи:

• при трудном оттоке желчи необходимо использовать желчегонные препараты;
• при инфекционном повышении билирубина следует принимать антибиотики и средства против воспаления;
• желтуху новорожденных следует лечить с использованием фототерапии (использовать ультрафиолетовое облучение).

Основная цель медицинского лечения – ликвидация причин, повышающих билирубин. В начале болезни пациент находится в стационаре, ему рекомендуют препараты:

1. Антиоксиданты. Справляются с интоксикацией, улучшают обмен веществ.
2. Желчегонные препараты. Стимулируют отток желчи.
3. Антибиотики. Следует принимать при воспалении и бактериальном инфицировании.
4. Гепатопротекторы. Оказывают лечебный эффект. Применяют при наличии камней в пузыре. Хорошо зарекомендовал себя препарат Урсофальк.
5. Ферменты. Назначают при воспалении и застаивании желчи.

Кроме медицинских препаратов необходимо придерживаться диеты. Это облегчит состояние внутренних органов. Больной должен питаться дробно, до 5 раз в день.

Обратите внимание!

В рацион включить продукты, обогащенные клетчаткой, тушеные овощи, фрукты, постное мясо, негазированную воду. Нельзя употреблять в пищу красители и консерванты, жареное, копченое и острое.

В качестве профилактических средств повышения билирубина необходимо соблюдать здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, больше проводить времена на свежем воздухе и проходить регулярные медицинские обследования.

Билирубин – один из главных показателей кроветворной и желчегонной систем организма. При его увеличении может произойти сбой в работе внутренних органов, что повлечет за собой негативные последствия для всего организма. При первых признаках необходимо обратиться в поликлинику.