Значение палочкоядерных нейтрофилов в крови: их норма и причины отклонения

Что такое палочкоядерные нейтрофилы, как они развиваются

За иммунитет отвечают белые клетки крови – лейкоциты. Одни лейкоциты захватывают чужеродные микрочастицы и растворяют их (микрофаги), а другие создают защитные вещества (антитела). Нейтрофилы входят в первую группу.

На препаратах лейкоциты окрашиваются по-разному: окрашенные нейтрофилы проявляют зернистость цитоплазмы и относятся к гранулоцитам. Доля нейтрофилов в составе белых кровяных клеток 70%.

Образуются лейкоциты из стволовых клеток красного костного мозга. Нейтрофилы выходят в кровь недозревшими, с палочковидным ядром. Это палочкоядерные гранулоциты. Во врачебной среде их называют палочками.

При полном созревании клеток ядро становится сегментированным. Они приобретают способность инфильтрации из крови в ткани. Нейтрофил проходит пять этапов развития, чтобы стать зрелым микрофагом.

Стадии созревания нейтрофила:

Функциональное значение палочкоядерных нейтрофилов

Созревшие нейтрофилы выполняют ряд функций:

• захватывают и растворяют чужеродные микрочастицы (клетки бактерий, грибов, отмершие клетки организма);
• самостоятельно передвигаются вне кровяного русла к источнику заражения;
• погибая, выбрасывают вещества, размягчающие ткани вокруг.

Ответная реакция на инфекцию со стороны кроветворных органов – увеличение выброса палочек. Палочкоядерные в крови не выполняют перечисленные функции. Основные их задачи – завершить созревание и восполнить число микрофагов, погибших в очаге инфекции.

Нейтрофилы показатели в лейкограмме у ребенка и взрослого

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) – процентное соотношение разновидностей белых кровяных клеток в пробе крови. Для ее определения мазок крови окрашивают специальными красителями, под микроскопом подсчитывают количество разных лейкоцитов.

Лейкоцитарную формулу используют при диагностике состояния пациента. Она проявляет возрастные вариации.

Соотношение зрелых и незрелых нейтрофилов:

Отклонения нейтрофилов в лейкоцитарной формуле

Отклонение от нормы в соотношении зрелых и незрелых гранулоцитов (сдвиг формулы) привлекает внимание врача. Уменьшение доли палочек говорит о снижении иммунитета. Повышение палочкоядерных означает возникновение воспаления или инфекции.

Причины отклонений разные: от психологического состояния пациента до наличия серьезной болезни. Изменение соотношения зрелых и незрелых нейтрофильных клеток – повод для дальнейшей диагностики.

Важно!

Появление в пробе крови предшественников нейтрофилов сигнал о проблемах костного мозга.

Нейтропения и нейтрофилия

Диагностическое значение имеет доля сегментоядерных микрофагов среди лейкоцитов, особенно если отклоняется от нормы в сторону увеличения или уменьшения. Возрастание количества зрелых нейтрофилов называется нейтрофилией, а убавление их доли в лейкограмме – нейтропенией.

Нейтрофилия это иммунный отклик органов кроветворения на заражение: главная функция микрофагов – защита от чужеродных микрочастиц. Доля палочек определяет остроту инфекции. Нейтропения показывает вялость иммунной реакции, влечет за собой озноб, слабость, температурный скачок.

Лабораторное исследование крови

Количественный показатель палочек, их особенности врач оценивает в анализе крови. Число молодых гранулоцитов:

• выступает как признак болезни;
• говорит о гнойной инфекции после операции;
• показывает действенность антибактериальной терапии;
• выявляет природу длительного кашля (при аллергическом кашле палочкоядерные не повышаются);
• определяет целесообразность назначения антибиотиков.

Общий анализ крови делают в лаборатории поликлиники или больницы. Чтобы не спровоцировать увеличение содержания палочек, кровь сдают до завтрака. В качестве подготовки за несколько дней перед этим стоит:

• ограничить жирную пищу;
• снизить нагрузку на мышцы;
• воздержаться от алкоголя и курения;
• избегать психотравмирующих ситуаций;
• сделать перерыв в приеме лекарств.

От перечисленного содержание незрелых гранулоцитов может повыситься.

На заметку!

Анализ крови на палочкоядерные в послеоперационный период помогает заметить начало гнойных процессов в ране или малоэффективность применяемых антибиотиков.

Нормальные показатели палочек у детей и взрослых

Нормальный показатель палочкоядерных нейтрофилов в крови у детей и взрослых варьирует из-за особенностей их физиологии. Повышенные палочкоядерные новорожденных обусловлены присутствием в их кровяном русле остатков материнской крови. Уменьшенное количество гранулоцитов у детей связано с постепенностью формирования иммунного механизма.

Нормальные показатели:

Причины повышения палочкоядерных нейтрофилов

Возрастание числа палочек в крови – одномоментный отклик организма на заражение. Хронические болезни не сопровождаются повышением молодых гранулоцитов.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены по причинам:

• сепсис;
• гнойные воспаления;
• болезни кроветворения.

Реже:

• острая ишемическая болезнь;
• нарушение мозгового кровообращения;
• новообразование;
• затянувшиеся дефекты тканей.

Повышение палочкоядерных обусловлено также усиленной физической нагрузкой, стрессовым состоянием, употреблением жирной пищи.

Причины понижения палочкоядерных нейтрофилов

Для лечащего врача значимый сигнал – понижение незрелых гранулоцитов. Это сопряжено с ослаблением иммунной реакции, требует немедленного медицинского вмешательства.

Гранулоциты понижены при:

• острой микробной атаке;
• вирусном инфицировании;
• угнетении кроветворной функции;
• сильном отравлении (включая лекарства);
• недоброкачественной опухоли;
• повышенной дозе радиации.

В случае серьезных патологий в пробе крови может вовсе не оказаться молодых гранулоцитов. Показатель 0 возникает в случае:

• трансмиссивной инфекции;
• поражении вирусами;
• разрушающего воздействия лекарств на кроветворение (сульфаниламиды, анальгетики);
• апластической анемии;
• использования радиации или химии в онкологии, лейкоза.

Что опасней: возрастание или понижение юных нейтрофилов

Референсные значения палочкоядерных у взрослого составляют 1-6%. Понизится показатель при слабости иммунного ответа, повысится, когда организм противостоит заражению. Оба случая отступления от нормальных показателей симптоматичны.

Каждое отклонение соотношения лейкоцитов обусловлено, требует объяснений.  Их дает только врач. Он же принимает решение о назначении конкретного медикаментозного лечения.

Показатели у взрослых и колебания числа палочек у детей

К 13-14 годам лейкоцитарная формула стабилизируется. В здоровом состоянии количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%.

Пол человека не влияет на лейкограмму. Если возникают отличия от нормы, требуется обращение к врачу для выяснения причин.

Соотношение видов лейкоцитов у детей с возрастом меняется из-за постепенного формирования иммунной системы. Сразу после рождения уровень палочкоядерных гранулоцитов повышен (2-16%) из-за примеси в кровяном русле ребенка остатков материнских клеток. Постепенно организм младенца вырабатывает собственные нейтрофилы, и показатель палочек падает (1-4%). Таким он останется у дошкольников.

Переход к обучению сопровождается расширением круга общения, дети чаще болеют, травмируются – из-за этого палочкоядерные повышены у ребенка (2-7%). В подростковом возрасте количество палочек нормализуется (в крови норма 1-6%).

Причины отклонения показателей при беременности

Незначительно повышенные палочки у беременной – нормальное явление. Причины:

• гормональная перестройка организма;
• быстро наступающее состояние переутомления;
• необходимость утилизации продуктов переработки и своих, и развивающегося ребёнка.

Иногда организм женщины воспринимает формирующийся плод как инородное тело, что порождает реакцию отторжения. Беременных внимательно курируют в женских консультациях, чтобы исключить остановку беременности, спонтанные роды, другие угрозы матери и ребенку.

Беременная женщина должна быть внимательна к собственному здоровью. Особенно в первые три месяца, когда многие лекарства противопоказаны из-за обостренной чувствительности к ним развивающегося плода.

Как понизить показатель нейтрофилов в крови взрослого

Клинический анализ крови предоставляет первичную информацию о здоровье. Повышение палочкоядерных вызывают тревогу, но стремление к их понижению не самоцель. Важней определить причину повышения молодых гранулоцитов.

Если палочки в крови повышены в результате приема выписанных лекарств, тогда достаточно перестать их принимать. Снизить показатель незрелых гранулоцитов можно приемом витаминов, сменой диеты, выходом из стрессовой ситуации.

Важно!

Если гранулоциты в крови повышены из-за инфекции или воспаления, назначают препараты трех групп: антибиотики, иммуностимуляторы или кортикостероиды.

Для выявления причины сдвигов в лейкограмме требуются дополнительные анализы: УЗИ, анализ кала или мочи, гинекологический мазок и другие. Только при получении исчерпывающей информации врач назначит схему лечения, результатом которого станет восстановление нормальных показателей всех кровяных компонентов.

Антибиотики

Эти препараты подавляют бактерии. Если причиной повышения палочек является бактериальная инфекция (определяется по результатам посева), врач назначает конкретный антибиотик по определенной схеме. Самостоятельно принимать эти препараты не рекомендуется: у бактерий быстро формируется устойчивость к антибиотику – медикамент становится бесполезным для лечения, но опасным для собственной микрофлоры кишечника.

Иммуностимуляторы

Их назначают при возобновлении болезни после кажущегося выздоровления. Рецидив возникает, если лечение не было доведено до конца. Препараты этой группы стимулируют иммунные реакции организма. Выбор препарата и схему его применения определяет только специалист.

Кортикостероиды

Это препараты гормональной природы. Сильнодействующие, эффективные, противовоспалительные. Как любые гормоны они обнаруживают побочные действия: влияют на водный и солевой обмен, уровень артериального давления, содержание глюкозы в крови (до сахарного диабета стероидного типа), усиливают свертываемость крови (риск тромбоза). Заниматься самолечением с применением кортикостероидов крайне опасно, делать это можно только по назначению врача и под его контролем.

Диагностический смысл

Клинический анализ крови достаточно информативен, представляет врачу в целом картину состояния здоровья пациента. Лейкограмму мало прочитать, ее надо понять. Без специальной подготовки сделать это трудно.

Для окончательного диагноза врач учитывает основные клинические признаки, результаты личного осмотра пациента, последующего наблюдения за его состоянием. Чем полней информация, тем результативней лечение.

В заключение

Анализ соотношения видов лейкоцитов в крови – основа диагностики общего состояния человека. Он разрешает вовремя заметить нарушение здоровья, начать лечение.

Однако не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, основываясь только на количественных показателях кровяных клеток. Пусть этим занимается доктор. От пациента требуется внимательное выполнение рекомендаций лечащего врача.