Содержание
Гликемия — концентрация сахара в крови у взрослого или ребёнка. Значение показателя определяется путём проведения лабораторных исследований. Результат может быть выше/ниже либо соответствовать норме глюкозы в крови (3,3−5,6 ммоль/л). При патологических процессах назначается комплексное обследование с целью выявления причины гипер- или гипогликемии.
Физиологическое состояние
Гликемия регулирует жизненно важные процессы в организме человека. Количество сахара превышает норму после еды, при нехватке инсулина. Уровень понижается в результате катаболизма (разрушение веществ), гипертермии (избыточное тепло), стресса, физических нагрузок. Для детей и взрослых важно, чтобы значение глюкозы в сыворотке находилось на нормальном уровне.
От гликемии зависит работоспособность мышц, сердца, головного мозга. В организме источником запасов сахара становится гликоген — вещество со структурой крахмала, которое находится в печени. Показания для сдачи анализа на содержание глюкозы:
- наличие сахара в урине;
- большой объём суточной мочи;
- проблемы с углеводным обменом или зрением;
- родственники-диабетики.
Необходимо сдать кровь, если пациент жалуется на слабость. Атрофирование внутренних органов и энергетическое голодание могут означать гипогликемию (низкое содержание сахара).
При гипергликемии (повышенное значение) повреждаются сосуды, уменьшается их просвет.
Лабораторные анализы
Стандартный метод определения показателя заключается в следующем: забор крови, приём раствора глюкозы, повторный забор крови. Полученный результат сопоставляется с уровнем нормы глюкозы в крови. У детей до шести лет показатель должен находиться в пределах 3,3−5,0 ммоль/л, а в возрасте 6−14 лет — 3,3−5,5 ммоль/л. У мужчин и женщин он колеблется между 3,3 и 5,6 ммоль/л.
С помощью общего анализа уточняется, сколько форменных элементов и гемоглобина в системе кроветворения. Уровень сахара он не показывает, но это обязательное лабораторное исследование для проведения других методик. Чтобы выяснить, какая концентрация моносахаридов в капиллярной крови, назначается анализ сахара натощак. За день до обследования не рекомендуется пить спиртные напитки и препараты. Забор крови осуществляется из пальца.
Более универсальным методом считается биохимия. С её помощью определяется не только гликемия, но и белок, глобулин, холестерин. Для исследования необходима венозная кровь. Нормальное значение моносахарида в биохимии отличается от общего на 10%. Должный уровень глюкозы по биохимии у детей старше 5 лет и у взрослых — 6,0−6,9 ммоль/л. Учёные доказали взаимосвязь моносахаридов с холестерином.
При высокой гликемии нарушается кровообращение, так как органическое соединение скапливается на стенках вены и другого сосуда.
Дополнительные методики
Из дополнительных способов исследования проводится толерантность. Само состояние характеризуется низкой чувствительностью клеток к инсулину. Без него моносахариды не проникают в клетки с целью обеспечения энергетического обмена. Если процесс нарушен, тогда повышается количество сахара в сыворотке.
Дополнительно определяется количество инсулина, который производит поджелудочная. В норме он колеблется в пределах 3−20 мкЕд/мл. Если данные ниже, подтверждается диабет. При избыточном содержании угнетаются процессы синтеза глюкозы из жиров и белков. Развивается гипогликемия. Повышенный инсулин также свидетельствует о синдроме Кушинга (появление аденомы гипофиза), акромегалии (дисфункция гипофиза). Терапия проводится по индивидуальной схеме и на основе полученных результатов комплексной диагностики.
Если необходимо определить концентрацию глюкозы за последний квартал, применяется метод гликозилированного гемоглобина. Он образуется в результате реакции железосодержащего белка и сахара. Можно выявить средний показатель за жизненный цикл эритроцитов, который равняется 120 дням. Исследование проводится до либо после приёма пищи.
На результат не оказывают влияния сопутствующие патологии, физическая активность пациента.
Показатель измеряется в процентах относительно общего числа гемоглобина в крови. Нормальное значение не должно превышать 5,7%. Если результат доходит до 6%, существует средний риск развития заболевания. Пациенту рекомендуется скорректировать рацион.
Если значение находится в пределах 6,1−6,5%, тогда существует высокий риск возникновения патологии, а при более 6,5% врач ставит диагноз «диабет». Для каждого процентного показателя характерен определённый уровень глюкозы.
Фруктозамин — ещё один метод дополнительных исследований, который применяется с целью определения содержания сахара в крови за последние 3 недели. В норме результат меньше 320 мкмоль/л. Фруктозамин назначается лечащим врачом, если необходимо скорректировать текущую схему терапии, проконтролировать степень компенсации диабета у беременной и пациента, страдающего анемией.
Результат, который превышает 370, указывает на следующие состояния:
- почечная недостаточность;
- гипофункция щитовидки.
Если при расшифровке результат менее 270 мкмоль/л, то возможна гиперфункция щитовидки, избыток витамина С.
Патологические состояния
Исследование сыворотки на количество моносахаридов проводится при проявлении признаков гипогликемии (показатель ниже 3,3 ммоль/л). К причинам развития такого явления относят: интоксикацию организма, соблюдение диеты, продолжительные перерывы между приёмами пищи, чрезмерные физические нагрузки. Если своевременно не повысить показатель, может наступить кома, углеводное голодание мозга.
Осложнения гипогликемии развиваются при хронической анорексии и соблюдении продолжительной голодовки (от двух дней). Чтобы нормализовать цифры, корректируется рацион. В питание включаются продукты, содержащие сахар.
Если пациент жалуется на частые позывы к мочеиспусканию, постоянную сухость в ротовой полости, жажду, быструю утомляемость, зуд, плохую свёртываемость крови, рекомендуется сдать кровь на глюкозу. Подобные признаки указывают на её избыток.
Доказано, что диабет может проявляться и без симптомов. В период преддиабета пациент вообще не жалуется на плохое самочувствие.
Если наблюдается клиническая картина, характерная для диабета (сухость во рту, потеря веса, усталость, сонливость, онемение рук и ног), назначается консультация эндокринолога. Гипергликемия (выше 6,7) часто сопровождается воспалением поджелудочной железы, патологиями печени и надпочечников.
Если данные превышают 16, диагностируется прекома, а более 33 — кетоацитодическая кома (обширная интоксикация организма кетоновыми телами), а выше 45 ммоль/л — гиперосмолярная кома (последняя степень нарушения метаболизма при диабете). Такие состояния считаются критическими. Пациент нуждается в неотложной медицинской помощи.
В период беременности сдача крови на сахар показана в каждом триместре. Гипогликемия указывает на потребление моносахарида плодом. Гиперсостояние связано с развитием гестационного диабета, похожего по патогенезу на инсулиновую форму. При заболевании нарушается толерантность к сахару. Терапия не проводится, если беременная чувствует себя хорошо.
До рождения малыша рекомендуется правильно питаться, отказаться от чрезмерного количества сладкого, вести активную жизнь. Расшифровкой лабораторных анализов должен заниматься квалифицированный специалист. Неправильная оценка данных может привести к различным осложнениям гипер- и гипогликемии, диабета.