Симптомы и формы лимфангита: лечение воспаления сосудов

Лимфангит (lymphangitis) — заболевание, проявляющееся воспалением лимфатических сосудов, по которым течет прозрачная жидкость лимфа. Эта жидкость имеет желтоватый оттенок, содержит плазму и лейкоциты. Ощутимые лимфатические узлы расположены в паху, в области подмышек и шеи.

Формы лимфангита

Различают 2 формы заболевания. Их симптомы зависят от степени тяжести.

• Острый лимфангит. Патология проявляется красноватыми линиями на коже, расположенными близко к сердцу. Иногда ее принимают за инфекцию (сепсис), но она не характеризуется появлением красных линий на груди.
• Хронический лимфангит. При таком заболевании изменения в сосудах происходят постепенно. Оно связано с первоначальным острым воспалением. Причиной является инфекция окружающих тканей, постепенно расширяющая сосуды.

Причины патологии

Острый лимфангит возникает в результате попадания в организм бактериальной инфекции. Она распространяется быстро и затрагивает:

• кожу;
• мышцы;
• соединительную ткань;
• внутренние органы, расположенные вдоль лимфатических узлов.

Предрасполагающим фактором может быть травма, связанная с растяжением связок. Среди других причин: абсцессы, фурункулы, инфекционные очаги (укусы животных и насекомых). Беременность также может стать причиной острой формы заболевания.

В редких случаях грибки становятся причиной инфекции, вызывающей лимфангит. Из-за инфекции и воспалительного процесса на поздних стадиях острого лимфангита проявляются обструкции сосудов, вызывающие лимфедему. В результате жидкость лимфатических сосудов попадает в окружающую ткань, а давление лимфы повышается.

Хроническая форма заболевания распознается, когда изменения в сосудах возникают медленнее или первоначальное острое воспаление проявляется снова и снова. Существует три известные причины хронического лимфангита:

• Недолеченный острый лимфангит.
• Изменение клапанной системы сосудов. В лимфатических сосудах имеются клапаны, с помощью которых организм транспортирует лимфатическую жидкость в направлении лимфатических сосудов. Когда клапанная система не функционирует должным образом и, следовательно, не прокачивает достаточное количество жидкости через сосуды, возникает недостаточность. Плохое функционирование клапанной системы может иметь врожденное или приобретенное происхождение.
• Хирургическое вмешательство. Это наиболее распространенная причина. В результате операции, при которой удаляется опухоль, может произойти разрыв сосудов с последующим гемостазом лимфатической жидкости.

При удалении части сосудов из лимфатической системы оставшиеся должны взять на себя функцию тех, которые были удалены. Из-за этого обычно происходит расширение пораженных лимфатических сосудов.

Клиническая картина

Симптомы болезни зависят от ее формы и степени поражения сосудов. Признаком острого лимфангоита является появление красных линий, которые появляются на коже в направлении сердца. При нажатии на них пациент ощущает боль и легкое жжение.

Острый лимфангиит сопровождается жаром, ознобом, недомоганием. В результате могут развиться абсцессы в лимфатических узлах. Хроническая форма заболевания проявляется так же как лимфедема. Пациент ощущает тяжесть в пораженных конечностях. Кожа отекает, но не болит при надавливании.

На поздних стадиях хронического лимфангита обычно появляются кожные патологии. Возникают следующие симптомы:

• зуд;
• волдыри;
• струпья;
• экзема.

В тканях происходят изменения, связанные с метаболическими нарушениями. Верхний слой кожи разрушается. Появляются эрозии или язвы.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании клинической картины. Врач также выясняет, были ли у пациента травмы, растяжения связок, кожные заболевания. Для подтверждения диагноза требуется анализ крови и УЗИ лимфатической системы.

Лечение предполагает иммобилизацию пораженной области. Если патология вызвана бактериальной инфекцией, врач назначает антибиотики. В некоторых случаях требуется удалять пораженные сосуды. При переходе патологии в хроническую форму пациенту следует избегать любых повреждений кожи. Вторичная лимфедема, вызванная злокачественными образованиями, особенно трудно поддается лечению.

Дренирование гнойника

При необходимости врач назначает процедуру по вскрытию гнойного лимфаденита. Операция предполагает расплавление лимфоузла и проводится в экстренных случаях. Для вскрытия поверхностного гнойного очага применяется местное обезболивание.

Глубокое дренирование проводится только под общим наркозом. Доступ к гнойному лимфадениту зависит от локализации очага. В ходе процедуры врач сначала рассекает кожу, а затем подкожную клетчатку.

Чтобы облегчить доступ к гнойному абсцессу, хирург выполняет пункцию, после чего разрезает гнойник. Врач убирает экссудат и промывает область антисептическими средствами. В завершении процедуры он дренирует полость гнойника.

Грязелечение при хронической форме заболевания

Грязелечение предполагает совмещение физиопроцедур с применением лечебных грязей. Такие средства содержат биологические стимуляторы, органические соединения, которые проникают в подкожный слой и улучшают кровоснабжение тканей.

Грязелечение способствует рассасыванию гнойников, оказывает анальгетическое и противовоспалительное воздействие. Однако если у пациента диагностирована лихорадка, новообразование (доброкачественное, злокачественное), карциноматозный лимфангит или патология крови, врач назначает альтернативный метод лечения.

Противопоказанием к процедуре является гиперчувствительность к отдельным составляющим грязи. Специалист не рекомендует проводить такое лечение пациентам, у которых артериальная гипертензия или сердечно-сосудистая недостаточность.

Применение УФО-терапии

При хронической форме лимфангита назначается УФО-терапия. В ходе такой процедуры используются ультрафиолетовые лучи. Они помогают преодолеть воспалительный процесс, повышают защитные силы организма. Перед тем как назначить такое лечение, врач выясняет, есть ли у пациента гиперчувствительность к ультрафиолету.

Специалист подбирает наиболее подходящую дозу для каждого. Он определяет, к какому цветотипу относится кожа конкретного пациента. Ультрафиолетовое лечение запрещено при дерматологических заболеваниях и предраковых состояниях. Противопоказанием к проведению процедуры является красная волчанка.

Прогрессирование болезни и профилактика

Развитие лимфангита зависит от причин воспаления сосудов. Патология не ограничивает продолжительность жизни. Ее прогноз хороший, если лечение начато вовремя. При повторных бактериальных инфекциях кожи патология обостряется, поэтому нужно их предотвращать.

Лимфангит может привести к осложнениям в виде свищей. Речь идет о появлении новых связей, которые устанавливаются между сосудами. Их лечат специальными компрессионными методами и антибиотиками. При появлении лимфидемы избыточный вес нагружает кости стопы, в результате возникают сильные боли. Важно полностью обездвижить пораженный участок на этой стадии заболевания.

Другим возможным осложнением острого лимфангита является сепсис. Он возникает, когда микроорганизмы, вызвавшие основную патологию, попадают в систему кровообращения. Попадание инфекции в кровь особенно опасно и требует срочного лечения.