RDW в анализе крови: значение этого показателя и расшифровка результата, норма

Что такое RDW (red cell distribution width)

Этот анализ определяет меру различия эритроцитов по объему (анизоцитоза). Диагностика с использованием кривой Прайс-Джонса также считается унифицированным методом, но подсчет клеток производится вручную и затруднителен, поэтому rdw считается более удобным современным методом для вычисления показаний среднего объема эритроцитов.

Информация!

RDW=SD/MCV*100%, где SD – стандартное отклонение объема эритроцитов от среднего значения, а MCV – средний объем эритроцитов.

Характеристика эритроцитов

Эритроцит (нормоцит) – клетка, не имеющая ядра, ярко-розового цвета с просветлением в центре. Она развивается в периферической крови за несколько часов от фазы ретикулоцита, который виден в мазке крови при окраске метиленовой синькой. Основной функцией эритроцитов является участие в образовании дыхательного пигмента – гемоглобина, который переносит кислород к тканям организма. Исходя из размеров эритроцитов различают микроциты (по величине ниже нормы) и макроциты (выше нормы). Мегалоцитами называют клетки, которые в диаметре превышают макроциты. Макроцитоз и микроцитоз являются выражением анизоцитоза, их возникновение связано с процессами развития эритроцитов.

Показания для проведения исследований

Особое внимание стоит обратить тем, у кого имеются следующие факторы:

• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• недостаточность почек;
• лечение стероидами;
• поздние сроки беременности;
• кровотечения;
• различные анемии;
• длительное пребывание на высоте;
• раковые образования и метастазы;
• туберкулез.

Как проводится процедура

Для исследования можно использовать венозную кровь, допустимо делать анализ из капиллярной крови. Обязательным является забор материала с ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота) – консервант крови. Анализ сдается в лабораториях, оснащенных гематологическими анализаторами. В результате подсчета тысяч клеток предоставляются данные в виде гистограмм – распределений клеток по размерам. На распечатках результатов помещаются комментарии, описывающие возможную патологию. Расшифровкой занимается квалифицированный врач-лаборант. Морфология крови требует комплексной оценки, необходима интерпретация каждого параметра в отдельности.

Необходимо знать!

Нормальные значения RDW от 11,5 до 14,5%. Анализирование проводится вместе с гистограммой эритроцитов.

MCV – средний объем эритроцита. Измеряется в фемтолитрах (фл). Значение его используется главным образом для характеристики типа анемий. Подсчет осуществляется на гематологических счетчиках.

Анемии

В переводе означает бескровие – патологическое состояние, характеризующееся уменьшением содержания гемоглобина или количества эритроцитов в единице крови. Ряд анемий отличается определенными морфологическими изменениями клеток.

Гемолитическая анемия

Делится на наследственную и приобретенную. Ее основным признаком является уменьшение срока жизни эритроцитов. Первыми симптомами бывают слабость, головокружение, тахикардия, потеря аппетита, пожелтение кожи. Со стороны картины крови показатель RDW может быть в норме, а MCV – незначительно повышен.

Железодефицитная анемия

Имеет единый патогенез – недостаток железа в организме. Возникает при хронических кровопотерях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, беременности, у ребенка – частые инфекции, недоношенность. Симптомы – повышенная сонливость, шум в ушах, головокружение, ломкость ногтей, выпадение волос. Заболевание обратимое, после активной терапии наступает выздоровление.

Мегалобластная анемия (В12 фолиево-дефицитная)

Возникает вследствие недостатка в организме витамина В12, который необходим для нормального процесса созревания эритроцитов. Бывает после резекции желудка, при энтеритах, недостатке ферментов желудочного сока, глистных инвазиях, беременности. В мазке крови характерен сдвиг формулы вправо и наличие мегалобластов.

Талассемия

Вид анемии, более характерный для народов Средней Азии. Основным признаком заболевания считается семейно-наследственный характер, возникновение в раннем возрасте, задержка роста и аномалии развития.

Клинико диагностическое значение RDW и MCV

Эти показатели необходимы для характеристики морфологии эритроцитов: средний объем и содержание, концентрация гемоглобина, показатель анизоцитоза. В современных гематологических анализаторах они определяются автоматически и позволяют своевременно и быстро выявить отклонения. RDW вместе с MCV служит для дифференциации анемий.

 MCV (нормальные значения)

Повышение и понижение уровня

Любое отклонение показателей от нормы считается поводом для обращения к специалистам и более тщательного обследования. Причинами могут быть различные виды анемий, заболевания печени, метастазы новообразований, гемоглобинопатии (низкий уровень гемоглобина и цветного показателя). Повторный анализ сдается по назначению врача или после прохождения курса лечения.

Данные исследования являются платными из-за специфики анализа и дорогостоящих диагностических реактивов для их выполнения. Стоимость будет зависеть от лаборатории (частного или государственного медицинского учреждения) и количества показателей крови, на которые человек хочет обследоваться.

Обращаясь за помощью в лечебные учреждения, часто граждане не бывают осведомлены, какие исследования проводятся в лабораториях города. В основном назначаются общеклинические анализы (кровь из пальца, моча, биохимия, кровь на сахар). RDW, RDW cv, RDW sd, MCV не относятся к таким. Заподозрив первые симптомы, обратитесь к врачу и акцентируйте, что хотели бы обследоваться именно на этот ряд диагностики.