Причины возникновения тромбов в сосуде и способы избежать их отрывания

Многие патологии сердечно-сосудистой системы сопровождаются изменениями со стороны крови. У некоторых пациентов появляется предрасположенность к кровотечениям, что говорит о дефиците тромбоцитов, у других — формируются тромбы, которые могут стать причиной многих осложнений и даже смерти. Для лечения таких больных первым этапом должно быть выявление первопричины, провоцирующей сгущение крови.

Причины возникновения

Для обеспечения нормального кровообращения и снабжения органов питательными веществами, кислородом кровь должна быть жидкой, что позволяет ей беспрепятственно проходить по артериям, венам, мелким сосудам (капиллярам). Тромб у человека представляет собой кровяной сгусток, прикрепляющийся к стенке сосуда и замедляющий кровоток.

В основе сгустка лежит фибриноген, смешанный с эритроцитами и большим количеством тромбоцитов. Образование тромба становится защитной реакцией организма на повреждение стенки сосуда. Основными причинами нарушения выступают следующие:

• гормональные расстройства;
• патологии крови, характеризующиеся повышением свертываемости;
• воспалительные патологии артерий и вен, например флебит;
• атеросклеротические изменения сосуда с образованием холестериновых бляшек;
• заболевания сердца, сопровождающиеся нарушением кровообращения: мерцательная аритмия, пороки, инфаркт миокарда;
• артериальная гипертензия хронической формы;
• недостаточное потребление жидкости на постоянной основе;
• длительный прием медикаментов, влияющих на свертываемость;
• вредные привычки: многолетнее курение, злоупотребление алкогольными напитками, которые отрицательно влияют на состав и вязкость крови;
• чрезмерное образование нитей фибриногена, тромбоцитов;
• генетическая предрасположенность;
• васкулит тяжелой формы;
• системная красная волчанка;
• продолжительное использование гормональных контрацептивов.

В группе риска находятся пациенты среднего и преклонного возраста, особенно мужчины. Специалисты выявили, что у больных мужского пола в 2−3 раза чаще обнаруживаются сгустки. Предрасполагающими факторами, которые могут объяснить, отчего образуются тромбы, выступают следующие: неправильное питание, отсутствие физических нагрузок, длительное нахождение в одной позе в течение дня.

По данным исследований, значительно повышают риск тромбообразования авиаперелеты. Это связано с изменением атмосферного давления и длительным нахождением в одном положении, что приводит к застою крови.

Классификация патологии

Существует несколько разновидностей кровяных сгустков, отличающихся составом и местом локализации. В зависимости от расположения выделяют следующие виды:

1. Микроциркуляторные, артериальные и венозные. Название является указателем места образования сгустка. При этом чаще всего развивается тромбоз, то есть тромб не отрывается, а находится в одном месте, постепенно увеличивается в размере, перекрывая просвет сосуда.
2. Пристеночные прикрепляются к стенке сосуда и редко становятся причиной закупорки. Иногда могут стать провоцирующим фактором, поскольку мигрирующие сгустки захватывают пристеночный и перемещаются по организму.
3. Выстилающий вид обычно занимает весь диаметр сосуда, оставляя небольшой просвет для прохождения крови. Со временем может стать причиной тромбоза.
4. Центральный считается одним из наиболее опасных, поскольку имеет непрочное крепление на противоположных стенках, а сам сгусток находится в центре. Кровь обтекает тромб и движется дальше, но кровоток значительно замедляется.

Любой из видов при определенных обстоятельствах может стать причиной закупорки сосуда. В зависимости от состава выделяют четыре разновидности сгустков: белый, гиалиновый, красный, смешанный. Первый представляет собой смесь тромбоцитов и лейкоцитов, образуется медленно.

Второй — сочетание эритроцитов и плазмы крови. Третий — смесь эритроцитов и большого количества фибриногена.

Смешанный вид представляет собой сочетание нескольких элементов, которые формируют сгусток, прикрепляющийся к сосудистой стенке. Несмотря на несколько видов, клиническая картина патологии почти не отличается.

Клиническая картина

Опасность патологического состояния заключается в том, что выявить его на начальных стадиях сложно, особенно при тромбозе артерий. Первые признаки могут возникать, когда тромб уже оторвался, что значит — крепление сгустка стало непрочным, и он продвигается по сосуду. Состояние считается опасным.

При тромбозе поверхностных вен нижних конечностей определить локализацию сгустка не так сложно, как при поражении артерий. В области голеней вены становятся выступающими, отечными, болезненными при пальпации. Непосредственно в месте крепления тромба эпидермис гиперемирован, наблюдается отечность, местная гипертермия.

По мере прогрессирования патологии появляются общие симптомы: быстрая утомляемость ног, боль при ходьбе, тяжесть, повышение температуры тела, головная боль, сонливость. Конечности становятся очень отечными, особенно к вечеру, на венах образуются узелки по всей длине. При пальпации образования очень болезненные.

На коже вокруг области поражения могут образовываться пятна синего цвета. В запущенных случаях они покрывают всю голень. Иногда тромбы формируются на бедренных венах, симптоматика патологии аналогична.

Наиболее опасной формой считается тромбоз артерий. Клиническая картина зависит от области поражения. Если затрагиваются сердечные артерии, пациента беспокоит одышка, тошнота, иногда рвота, усиленная работа потовых желез, боль за грудиной. Симптоматика напоминает приступ ишемической болезни или острый инфаркт миокарда, требует немедленной госпитализации.

При тромбозе артерий конечностей в области поражения наблюдается снижение температуры, боль при ходьбе, легкое онемение. Пациенту требуется срочная медицинская помощь, которая позволит избежать потери руки или ноги из-за отсутствия кровоснабжения. Поражение сосудов головного мозга приводит к развитию выраженной симптоматики, напоминающей инсульт: нарушение координации и сознания, речи, резкие скачки артериального давления, слабость одной стороны туловища.

Наиболее опасным считается тромбоз или тромбоэмболия легочной артерии, развивающаяся в результате отрывания венозного тромба. В большинстве случаев спасти пациента не удается. Иногда специалисты лечат таких больных, но полного выздоровления не могут гарантировать.

Методы диагностики

Симптоматика тромбоза похожа на многие патологии, поэтому диагностика несколько затрудняется, особенно на начальных стадиях. На первом приеме врач осматривает пациента и выслушивает жалобы, чтобы выявить, почему происходит сгущение крови. Обязательным элементом будет сбор анамнеза, в который входят ранее перенесенные заболевания, особенности образа жизни, профессиональной деятельности, случаи тромбоза среди близких родственников.

Далее, проводится осмотр больного, пальпация области предположительной локализации тромба. Важно сделать клинический, биохимический анализ крови, который поможет определить скорость свертывания и вероятность формирования тромбов. Ультразвуковое исследование показано в случае подозрения поражения конечностей. Метод позволяет увидеть место крепления сгустка.

Ангиография помогает обнаружить участки, где находятся патологические образования. Суть методики в употреблении пациентом специального контрастного вещества и проведении рентгенологического исследования. На снимках видно скопление вещества в местах тромбоза.

ЭКГ назначается почти всегда, помогает обнаружить тромбы в коронарных артериях. ЭхоКГ применяется в случае, когда врач подозревает наличие сгустков в сердечной камере. Дополнительным методом будет компьютерная томография, во время которой исследуются все органы, выявляются сопутствующие отклонения. Бывают случаи, когда только с помощью КТ врачи выявляют наличие кровяного сгустка, поскольку симптомы отсутствуют.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия тромбоза направлена на разжижение крови и восстановление нормального кровотока, рассасывание сгустка и предотвращение отрывания, укрепление сосудистой стенки. Чаще всего используются следующие лекарства:

1. Гепарин — назначается почти всегда, обладает выраженным разжижающим действием, предотвращает сгущение и образование тромбов. Применяется в условиях стационара в виде раствора для подкожного введения. Терапия длится от 5 до 14 дней в зависимости от тяжести состояния. Иногда показано более длительное применение, особенно при наличии нескольких тромбов в разных участках кровеносной системы.
2. Варфарин — аналог Гепарина, обладающий похожими терапевтическими свойствами. Используется по классической схеме, длительность курса определяется индивидуально.
3. Курантил — препарат, производимый в Германии, обладает высоким качеством, применяется для разжижения крови и профилактики образования тромбов при тяжелой форме варикозного расширения вен.
4. Эскузан — сосудистый медикамент комплексного воздействия. Помогает улучшить состояние сосудов, нормализует кровообращение, регулирует отток лишней жидкости из вен и артерий.
5. Трентал или Пентоксифиллин — лекарство, обладающее сосудорасширяющим свойством. Применяется в терапии патологий вен нижних конечностей, позволяет улучшить прохождение крови за счет расширения просвета сосуда. Лучший эффект достигается при курсовом лечении. В условиях стационара пациенту ежедневно вливают флакон физиологического раствора с ампулой Трентала 5 мл. Курс 10−14 дней в зависимости от тяжести состояния.
6. Аскорутин — витаминный препарат на основе рутина и аскорбиновой кислоты. Применяется в качестве вспомогательного средства, укрепляет сосудистую стенку, предупреждает повреждение, истончение. Для получения терапевтического эффекта рекомендуется принимать на протяжении 20−30 дней.

Дополнительно пациенту назначаются витаминные комплексы, обогащенные цинком, селеном, витаминами группы В, магнием и калием. Они помогают восстановить силы, предотвратить осложнения.

Народные средства

Некоторые рецепты нетрадиционной медицины активно применяются для разжижения крови. Стоит отметить, что они не подойдут для полноценного лечения, но позволяют избежать появления кровяных сгустков в сосудах.

Свежевыжатые соки — натуральное и вкусное лекарство. При склонности к образованию тромбов рекомендуется ежедневно употреблять 200−300 мл гранатового, яблочного или морковного сока. Важно учитывать состояние желудка и склонность к аллергическим реакциям. Некоторым пациентам не рекомендованы такие продукты, а больным, страдающим гастритом с повышенной кислотностью желудочного сока, они могут нанести существенный вред при употреблении натощак.

Обычная пищевая сода также помогает разжижать кровь. Необходимо принимать содовый раствор натощак каждое утро, добавляя половину чайной ложки сырья в стакан теплой воды. Подобное лекарство следует употреблять на протяжении 14 дней. Пациентам с патологиями пищеварения не стоит использовать метод, поскольку существует возможность развития осложнений.

Натуральный яблочный уксус на протяжении многих лет используется для разжижения крови. Принимать его необходимо только в первой половине дня. На стакан теплой воды необходимо взять 10 мл продукта. Это должен быть именно уксус, но не эссенция, которая отличается концентрацией кислот и при приеме внутрь может провоцировать ожог пищевода, всего желудочно-кишечного тракта.

Пациентам с язвенной болезнью, гастродуоденитом, патологиями печени, почек категорически противопоказаны любые народные средства без предварительной консультации специалиста. Самолечение приводит к тяжелым осложнениям.