Причины возникновения, симптомы и лечение брадикардии

При возникновении симптомов нарушения работы сердца у пациентов часто развивается тахикардия, усугубляющая течение патологического процесса и провоцирующая осложнения. Нередко специалисты фиксируют прямо противоположное, но не менее опасное состояние — брадикардию. Болезнь поражает женщин и мужчин, ухудшает общее состояние, часто приводит к отрицательным последствиям. Для устранения симптоматики важна своевременная диагностика и лечение.

Причины возникновения нарушения

Брадикардия (bradycardia) представляет собой патологическое состояние, характеризующееся уменьшением частоты сердечных сокращений и нарушением сердечного ритма. В норме ЧСС взрослого и здорового человека колеблется в пределах 60−80 ударов в минуту. Показатель менее 60 ударов считается нарушением и требует соответствующего лечения.

Специалисты отмечают, что брадикардия не относится к самостоятельным патологиям, а выступает в роли сопутствующего нарушения. Существует множество причин, провоцирующих развитие болезни:

1. Высокий уровень физической подготовки считается частой причиной снижения ЧСС у профессиональных спортсменов. Сердце их привыкает к постоянным и интенсивным нагрузкам, поэтому в состоянии покоя частота снижается до 45−50 ударов в минуту, что не считается нарушением. Человек чувствует себя хорошо.
2. При переохлаждении всего организма замедление частоты сокращения сердца становится защитной реакцией организма, направленной на медленное расходование энергетических ресурсов.
3. Стимуляция рефлекторных зон может провоцировать физиологическую брадикардию или брадисистолию. Иногда методика используется для быстрого устранения приступа тахикардии.
4. Возрастные изменения в строении миокарда, провоцирующие снижение ЧСС у пациентов преклонного возраста. Патологии внутренних органов и систем только усугубляют ситуацию.
5. Длительный прием анальгетиков, сердечных гликозидов и других групп препаратов. Бесконтрольное употребление нередко становится причиной нарушения.

1. Преобладание парасимпатического отдела нервной системы над симпатическим. При естественном или искусственном раздражении блуждающего нерва брадикардия выступает в роли ответной реакции организма.
2. Отравление лекарственными средствами или токсическими веществами.
3. Гипотиреоз разной степени тяжести, характеризующийся недостаточным количеством гормонов щитовидной железы в крови.
4. Некоторые инфекционные заболевания, например, сепсис, брюшной тиф, гепатит.
5. Болезни сердца: миокардит, эндокардит, кардиосклероз, инфаркт.

В большинстве случаев выраженная брадикардия носит непостоянный характер. Иногда в качестве провоцирующего фактора выступает затяжная депрессия, психическое расстройство. В исключительных случаях синдром является врожденным.

Разновидности патологии

Лечение брадикардии начинается с выявления разновидности патологического состояния. Общей классификации, признанной всеми специалистами, не существует. Условно патологию делят в зависимости от степени выраженности брадикардического синдрома на легкую, умеренную и выраженную.

Первая характеризуется снижением ЧСС до 50 ударов, вторая — до 40−45 ударов, третья — ниже 40 ударов в минуту.

В зависимости от механизма развития выделяют два вида болезни:

1. Нарушение выработки импульса приводит к развитию синусовой брадикардии. Ритмичность в этом случае не нарушается, патология не связана с болезнями сердца. Сбой наблюдается именно при зарождении импульса в синусовом узле.
2. Нарушение проведения импульса всегда говорит о патологиях сердца той или иной степени тяжести. Разновидность может затрагивать все камеры или одну из них, почти всегда сопровождается аритмией.

Отдельно специалисты выделяют идиопатическую разновидность болезни, когда выявить точную причину нарушения не удается.

Клиническая картина

При незначительном отклонении от нормы почти у всех пациентов отсутствуют симптомы брадикардии. Лечение в этом случае не требуется. Снижение ЧСС на постоянной основе обязательно провоцирует развитие следующих клинических проявлений:

1. Головокружение считается распространенным симптомом и становится следствием ухудшения системного кровотока. Как правило, это означает, что сердце не способно поддерживать оптимальный показатель артериального давления 120/80. Цифры снижаются, поэтому у больного кружится голова.
2. Обморок наблюдается в случае значительного и резкого снижения показателей АД. Головной мозг на время отключается, чтобы дать сосудам возможность прийти в тонус. У пациентов со стойкой гипотонией при приступе брадикардии обмороки возникают почти всегда.
3. Неадекватное повышение частоты сердечных сокращений при физической нагрузке. В норме у здорового человека при нагрузке наблюдается физиологическая тахикардия. У пациентов, страдающих брадикардией постоянно, ЧСС повышается очень быстро и значительно, что часто не соответствует нагрузке.
4. Одышка при интенсивной физической нагрузке возникает из-за слабой работы сердца. Кровь в малом кругу кровообращения застаивается, провоцируя дефицит кислорода, частое, поверхностное дыхание. Нередко симптом сопровождается непродуктивным кашлем.
5. Слабость наблюдается у пациентов всегда, развивается по причине недостаточного снабжения мышц кислородом. При недостаточном кровоснабжении он просто не доходит до всех волокон. Человек даже при продолжительном отдыхе выглядит уставшим, постоянно хочет спать. Мышечные волокна испытывают дефицит питательных веществ, что отрицательно сказывается на самочувствии.
6. Бледность кожных покровов становится результатом постоянно сниженного артериального давления. Кровь к поверхностным тканям поступает плохо, что приводит к изменению окраса эпидермиса и слизистых оболочек.
7. Боли в области сердца появляются не у всех пациентов, наблюдаются в случае серьезных патологий органа. Часто симптом сопровождается выраженной стенокардией, развивающейся в результате нарушения функционирования миокарда.

К специфическим симптомам добавляется бессонница, депрессивное состояние, снижение аппетита и работоспособности.

Возможные осложнения

При правильной терапии патологическое состояние не провоцирует осложнений, но при игнорировании симптомов или скрытом течении возможны отрицательные последствия. Наиболее частой считается сердечная недостаточность, развивающаяся при длительном течении брадикардии с выраженной симптоматикой.

Медленное протекание крови через камеры сердца провоцирует образование тромбов. В полости желудочка почти всегда остается незначительное количество крови, что приводит к сгущению и формированию сгустков. Некоторые пациенты не понимают, чем опасна брадикардия сердца, но образовавшиеся тромбы могут попасть практически в любой сосуд в организме человека и привести к его закупорке.

Распространенное осложнение — частые брадикардические приступы, сопровождающиеся сильным головокружением, головной болью, слабостью, обморочным состоянием, острыми болями в области сердца.

Методы диагностики

При появлении признаков патологического состояния требуется обратиться к кардиологу или терапевту. Первым элементом обследования будет опрос больного, выявление предположительной причины и установка предварительного диагноза. Далее, врач осматривает пациента, оценивает состояние кожных покровов, измеряет температуру тела и артериальное давление.

Обязательно требуется провести аускультацию сердца с помощью фонендоскопа. Специалист выслушивает тоны органа, отмечает изменения ритма и ухудшения. После этого необходимо сделать электрокардиограмму для точного выявления степени нарушения и других осложнений. Дополнительно требуется провести лабораторное исследование крови и мочи.

Важный метод диагностики — фонокардиография. Сегодня используется реже, но считается информативной. Суть способа в записи шумов и тонов сердца посредством специальной аппаратуры.

Отличием методики от аускультации будет возможность на протяжении длительного времени записывать результаты обследования в виде графика. После этого врач расшифровывает результаты. На основании полученных данных определяется схема лечения.

Медикаментозное лечение

Лечение брадикардии сердца чаще всего осуществляется посредством медикаментов. При назначении правильных дозировок возможно нормализовать состояние больного, предупредить обострения, сгладить симптоматику. Наиболее эффективными препаратами будут следующие:

1. Атропин — относится к группе холиноблокаторов, подавляет активность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что способствует повышению частоты сердечных сокращений. Медикамент доступен в форме раствора для подкожного введения, используется в условиях стационара.
2. Изадрин — таблетки для рассасывания, содержащие специальные вещества, напоминающие по механизму действия адреналин. Быстро повышают ЧСС, стимулируют работу симпатического отдела ВНС.
3. Эуфиллин — препарат обладает бронходилатирующим действием, но помогает лечить брадикардию. Увеличивает частоту сердечных сокращений, помогает транспортировке крови и кислорода к тканям. Препарат используется в условиях стационара, вводится внутривенно медленно ежедневно до наступления улучшения.

Дозировку и длительность терапевтического курса определяет только специалист в зависимости от тяжести состояния и индивидуальных особенностей организма больного. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно использовать любой препарат без предварительной консультации.

Народные средства

Лечиться в домашних условиях, используя рецепты нетрадиционной медицины, разрешается только после одобрения лечащего врача и отсутствия противопоказаний. Для устранения симптоматики используются лекарственные растения.

Настой на основе бессмертника благотворно влияет на организм, улучшает состояние. Приготовить лекарство можно из 20 г предварительно измельченных цветов и полу-литра кипятка. Настаивать состав не менее 1 часа, профильтровать, принимать дважды в сутки по 20 капель, предварительно разведенных в 50 мл воды. Длительность использования рецепта — 21 день. Не рекомендуется принимать натуральное лекарство позже 7 часов вечера.

Отвар из татарника готовится на основе 100 г предварительно высушенного сырья и литра воды. Варить средство не менее 10 минут, оставить на 30 минут для настаивания, профильтровать, принимать трижды в сутки по столовой ложке. Продолжительность терапевтического курса — 14 дней.

Тысячелистник обладает терапевтическим эффектом при брадикардии. Готовить из травы необходимо настой. Для этого 20 г сырья добавить в 300 мл кипятка, оставить на 90 минут. Профильтрованное лекарство принимать в количестве 15 мл трижды в сутки. Лечебный курс продолжать не менее 3 недель.

Из плодов китайского лимонника можно готовить спиртовой настой, обладающий лечебным действием. Для этого следует 10 г сырья залить 100 мл водки или спирта, оставить на 2 суток в темном месте. Готовое средство использовать в качестве добавки к чаю. На чашку достаточно чайной ложки лекарства. Принимать дважды в сутки на протяжении 2 недель. Рецепт не подойдет пациентам с язвенной болезнью, тяжелыми патологиями нервной системы, психическими расстройствами.

При использовании народных рецептов стоит учитывать, что каждое растение имеет противопоказания и может спровоцировать осложнения. При появлении отрицательных симптомов рекомендуется немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Брадикардия — распространенный симптом, развивающийся при наличии патологий внутренних органов и систем. При отсутствии терапии часто переходит в хроническую форму, провоцирует осложнения.