Причины, симптомы и лечение артериальной гипертензии

Более 60% взрослого населения планеты страдает гипертонией различной степени тяжести. Заболевание поражает не только пациентов преклонного возраста, но и молодёжь. Сегодня врачи отмечают, что более 30% от общего количества заболевших — люди в возрасте до 35 лет. Гипертензия может протекать остро и сопровождаться регулярными кризами. Она требует своевременной терапии и постоянного контроля артериального давления.

Причины возникновения

Артериальная гипертензия представляет собой патологическое состояние, характеризующееся регулярным повышением АД до критических показателей. Умеренная форма патологии может протекать почти бессимптомно, что считается наиболее опасным для здоровья пациента. Существует множество причин, способных провоцировать развитие заболевания. Специалисты выделяют наиболее вероятные предрасполагающие факторы:

• гормональные расстройства, стимулирующие выброс в кровь веществ, провоцирующих увеличение показателей;
• частые стрессы, нервные расстройства, эмоциональная нестабильность;
• сахарный диабет первого типа;
• болезни надпочечников, провоцирующие поступление в системный кровоток большого количества адреналина;
• нарушение кровообращения, склонность к тромбообразованию;
• патологии сердца: сердечная недостаточность, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда в анамнезе, пороки сердца, кардиомиопатия;
• болезни почек, сопровождающиеся нарушением выведения из организма жидкости;
• поражение в головном мозге центра, отвечающего за регулирование артериального давления;
• вредные привычки: многолетнее курение и злоупотребление алкогольными напитками;
• малоподвижный образ жизни, провоцирующий ухудшение состояния сосудов и сердца;
• несбалансированное питание, авитаминоз;
• атеросклеротическое изменение сосудов с отложением на стенках холестериновых бляшек;
• употребление большого количества соленых продуктов;
• нарушение работы миокарда.

Наследственность считается одним из предрасполагающих факторов. Ученые не смогли выделить ген, отвечающий за передачу патологии по наследству, но часто в одной семье родственники страдают тяжелой хронической формой болезни. Этот факт объясняется тем, что люди ведут одинаковый образ жизни, имеют похожие привычки и пристрастия, что повышает риск возникновения выраженной симптоматики.

В группе риска находятся пациенты, которые в силу профессиональной деятельности много времени проводят в сидячем положении, подвергаются стрессам. Женщины старше 40 лет страдают от гипертонии чаще, что связано с их повышенной эмоциональностью.

Виды патологии

В зависимости от выраженности симптомов артериальной гипертензии специалисты выделяют несколько разновидностей патологического состояния. Главная классификация делит болезнь на первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую). Первая развивается в виде самостоятельного заболевания и выявить основную причину не удается, вторая чаще всего возникает в результате прогрессирования других патологий внутренних органов.

С учетом уровня повышения давления болезнь может быть пограничной, когда показатели не превышают 140/90, а также систолической изолированной (показатели постоянно превышают 140/90). Помимо этого, существует несколько типов заболевания, отличающихся выраженными симптомами и другими особенностями:

1. Транзиторный характеризуется кратковременным повышением показателей АД, которые самостоятельно приходят в норму даже без применения медикаментов.
2. Лабильный похож на транзиторный, но повышение цифр незначительное.
3. Стабильный тип встречается довольно часто, отличается постоянным повышением давления и необходимостью использования медикаментов для поддержания показателей на нормальном уровне.
4. Кризовый тип характеризуется постоянным повышением цифр артериального давления и развитием гипертонического криза, требующего немедленной врачебной помощи.
5. Злокачественный вид болезни считается наиболее опасным, поскольку показатели растут быстро и могут даже спровоцировать летальный исход.

Определение разновидности патологического состояния позволяет назначить эффективное лечение.

Клиническая картина

В клинической картине патологии выделяют четыре стадии развития: легкую, умеренную, тяжелую и крайне тяжелую. Каждая из последующих отличается более выраженными симптомами и повышением АД. При легком течении показатели не превышают 160/100, при умеренном — не более 180/100, при тяжелом — более 200/110, крайне тяжелая стадия — до 210/120.

Первыми признаками заболевания считаются головная боль и головокружение. На начальных стадиях симптомы появляются только при повышении давления, по мере прогрессирования патологии они возникают все чаще и иногда бывают не связаны с изменением показателей. Болевой синдром локализуется в области затылка, носит пульсирующий характер, значительно ухудшает состояние больного.

Помимо этого, больные жалуются на появление мушек перед глазами, ухудшение зрения, быструю утомляемость, слабость, нарушение сна, нервные расстройства, боли в области сердца, учащение пульса. Человек становится раздражительным, остро реагирует на любые негативные ситуации. При критическом повышении АД наблюдаются приступы рвоты, тошнота, потемнение в глазах, резкое головокружение, слабость в конечностях.

Подобное состояние означает, что развивается гипертонический криз. Пациент принимает вынужденное положение полусидя. Кожа лица гиперемирована, человек ощущает жар, даже легкая одежда ему мешает, не позволяя нормально дышать. Если на этом этапе не оказать больному помощь, возможна потеря сознания или развитие ишемического инсульта.

Последнее осложнение считается наиболее опасным, поскольку провоцирует парализацию половины туловища, часто приводит к летальному исходу при отсутствии квалифицированной помощи.

Методы диагностики

При появлении симптомов патологического состояния рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Терапевт или кардиолог на приеме проведет осмотр больного, измерит показатели давления, пульса, оценит состояние кожных покровов и слизистых оболочек. После этого врач уточнит условия возникновения симптоматики и ее продолжительность.

Иногда опроса и осмотра достаточно для установления предварительного диагноза. Далее необходимо на протяжении нескольких дней измерять давление 4—5 раз в сутки в разное время, чтобы понять, когда показатели повышаются больше всего. Обязательный этап диагностики — анализ крови (общий и биохимический) для определения общего состояния больного.

После получения результатов специалист направляет человека на ЭКГ для оценки работы сердца и выявления отклонений. Иногда требуется пройти УЗИ органа, а также ангиографию. Последний метод необходим для оценки состояния сосудов, когда кардиолог подозревает наличие отклонений.

В некоторых случаях установить первопричину патологии можно только с помощью магнитно-резонансной томографии. Методика позволяет увидеть даже незначительные изменения в работе внутренних органов, которые могут провоцировать ухудшение состояния. На основании данных диагностики врач назначает соответствующее лечение.

Медикаментозное лечение

Артериальная гипертензия хорошо поддается терапии медикаментами, особенно на начальной стадии. Лечение направлено на устранение выраженной симптоматики и удержание показателей АД на постоянном нормальном уровне. Чаще всего пациентам назначают следующие препараты:

1. Бета-адреноблокаторы: Пропранолол, Атенолол, Метопролол. Эта группа лекарств используется почти всегда, поскольку не только уменьшает ЧСС, но и снижает показатели артериального давления. В качестве самостоятельной терапии бета-адреноблокаторы не назначаются, но значительно улучшают состояние при использовании в составе комплексного лечения. Длительность приема и дозировка определяются индивидуально с учетом степени запущенности болезни и сопутствующих симптомов.
2. Мочегонные лекарства: Фуросемид, Торасемид, Трифас. Применяются для уменьшения объема циркулирующей крови и увеличения клубочковой фильтрации. Помогают улучшить состояние больного, устраняют острые симптомы гипертонического криза. Некоторым пациентам препараты назначаются на постоянной основе, другим — короткими курсами по 3—5 дней.
3. Блокаторы кальциевых каналов: Нифедипин, Верапамил, Амлодипин. Уменьшают потребность миокарда в кислороде, снижают ЧСС, предупреждают спазм сосудов. Назначаются при резком и значительном повышении АД с целью быстрой нормализации состояния. При тяжелом течении болезни средства используются на постоянной основе в минимальных дозировках.
4. Гипотензивные средства: Лизиноприл, Энап, Эналаприл. Применяются постоянно при умеренном, тяжелом и крайне тяжелом течении заболевания. На приеме специалист определяет необходимую дозировку, больной ежедневно принимает таблетки. Корректировка лечения происходит при ухудшении состояния, неэффективности прежней дозы или наступлении обратного эффекта, при котором давление достигает критически низких отметок.

Дополнительно назначаются седативные препараты (Персен, Афобазол), которые улучшают сон и нормализуют психоэмоциональное состояние.

Народные средства

Улучшить состояние больного можно с помощью простых рецептов нетрадиционной медицины. Обычно средства готовятся на основе натуральных ингредиентов и трав, которые обеспечивают стойкий эффект и предупреждают развитие гипертонического криза.

Пустырник считается одним из наиболее эффективных растений при постоянном повышении АД. Для обеспечения лечебного эффекта необходимо приготовить спиртовой настой из травы: измельчить 20 г предварительно высушенного сырья, поместить в емкость из стекла, добавить 100 мл медицинского спирта, оставить на 2 недели для настаивания. Готовое лекарство профильтровать, употреблять по 15 капель дважды в сутки на протяжении 14 дней.

Валериана обладает выраженным седативным и легким гипотензивным свойством. Для приготовления настоя необходимо измельчить 20 г корневища, добавить стакан кипятка, оставить на 2 часа, профильтровать. Полученное лекарство принимать в количестве 50 мл дважды в сутки в течение 10 дней. При необходимости курс разрешается повторить через 2 недели.

Мелисса также считается хорошим средством для обеспечения седативного и гипотензивного эффекта. Трава помогает нормализовать сон и улучшить общее состояние. Необходимо ежедневно употреблять чай, приготовленный из 3 г листьев и стакана кипятка. Настаивать средство нужно не менее 20 минут, можно добавлять мед или сахар в небольшом количестве. Принимать на протяжении 2 недель.

Любое из средств применяется только после диагностического обследования и одобрения со стороны специалиста.

Питание и образ жизни

Дополнить медикаментозное и народное лечение можно с помощью соблюдения диеты. Кардиологи настоятельно рекомендуют пациентам скорректировать рацион, особенно при лишнем весе. Следует исключить из меню жирное, жареное, острое, кислое, маринады, копчености, газированные напитки, крепкий кофе, алкоголь.

Особое внимание стоит обратить на количество соли в ежедневном меню. Врачи советуют соблюдать бессолевую диету, особенно в период обострения. Помимо этого, необходимо обеспечить организму регулярные физические нагрузки, чтобы улучшить кровообращение, состояние сосудов и сердца.

Специалисты не рекомендуют изнурять себя силовыми тренировками с большим весом, но регулярные пешие прогулки или легкий бег позволят поддерживать организм в тонусе. Пациенты, занимающиеся физическими нагрузками, менее подвержены гипертоническим кризам и другим осложнениям.