Причины, почему повышены нейтрофилы в крови у взрослого

Виды и норма нейтрофилов

У взрослого человека все нейтрофилы делятся по форме ядра. Молодые, еще полностью несозревшие клетки, называют палочкоядерными гранулоцитами. Ядро у них еще не сформировалось и имеет вид палочки. Их выбрасывает костный мозг в экстренных ситуациях, когда зрелых лейкоцитов оказывается недостаточно. В норме их количество составляет от 1 до 5%. Если показатели анализа крови выше или ниже — это повод для обращения к врачу.

Зрелые формы нейтрофилов называются сегментоядерные. Их ядра под микроскопом выглядят разделенными на несколько частей — сегментов. Именно они осуществляют основную иммунную защиту организма. У здорового взрослого человека их количество составляет от 40 до 70% от всех элементов белой крови. У детей количество нейтрофилов в крови изменяется по мере роста.

Если нейтрофилы повышены у взрослого человека — это прежде всего адекватный ответ на внедрение в организм бактериальной или вирусной инфекции. Если общее количество этих форменных элементов увеличивается в 2 раза — это признак начала воспалительного процесса. Повышение в 10 раз может быть признаком септического поражения.

Степени тяжести нейтрофилии

Повышение содержания в анализе крови любых видов нейтрофилов называется нейтрофилией или нейтрофилезом. Оно может носить абсолютный или относительный характер. В первом случае нарастает общее количество нейтрофилов, во втором оно может оставаться в пределах нормы, но изменяется процентное соотношение разных форменных элементов. Оба эти состояния говорят о том, что организм защищается от бактериальной, грибковой или вирусной инфекции. Чем выше нейтрофилез, тем более опасным считается состояние пациента.

Различают несколько степеней тяжести состояния:

1. Умеренная — количество нейтрофилов превышает норму не более чем в 1,5 раза.
2. Выраженная — повышение уровня форменных элементов в 3 раза по сравнению с нормой.
3. Тяжелая — превышение нормы в 10 раз и более.

Умеренная и выраженная степени характерны для местных гнойных или воспалительных процессов. При генерализации инфекционного процесса отмечается тяжелая нейтрофилия. В наиболее тяжелых случаях в кровь выбрасываются незрелые формы — миелоциты и метамиелоциты.

Разные варианты повышения

С точки зрения диагностики важную роль играет не только общее количество нейтрофильных лейкоцитов, но и соотношение отдельных видов. Параллельно определяется количество лимфоцитов в единице объема крови. Оно может быть высоким, нормальным или пониженным.

Увеличение общего количества

В анализе крови может быть выявлено увеличение общего количества нейтрофилов. Такое явление наблюдается при следующих заболеваниях:

1. Инфекционные процессы бактериальной природы. Воспаление может носить локальный или генерализованный характер. Среди местных наиболее часто встречается патология глотки и верхних дыхательных путей (ангины, фарингиты, ларингиты), острые воспалительные процессы ушей. Причиной могут быть также заболевания легких (пневмония, туберкулез), острые воспалительные процессы в почках, аппендициты и пр.
2. Повысить количество нейтрофилов могут воздушно-капельные, кишечные инфекции — брюшной тиф, холера, скарлатина, а также сепсис и разлитой перитонит.
3. Патология, при котором в организме образуются очаги некроза тканей. Это может быть гангрена, обширные ожоги тела, инфаркты и инсульты.
4. Токсическое поражение костного мозга при отравлении свинцовыми соединениями или недоброкачественным алкоголем.
5. Пищевые отравления, при которых сами бактерии уже погибли, а токсические продукты их метаболизма присутствуют.
6. Онкологические новообразования на поздних стадиях (когда начинается распад опухолевой ткани).

Еще одной причиной, из-за которой бывают повышены нейтрофилы в крови, является недавняя вакцинация или ранний восстановительный период после перенесенной тяжелой инфекции.

Подъем сегментоядерных

Увеличение количества зрелых сегментоядерных нейтрофилов происходит на фоне повышения общего количества белых форменных элементов. Такое явление характерно для следующих заболеваний и состояний:

1. Острых или хронических инфекционно-воспалительных процессов — энцефалитов, спирохетоза.
2. Грибковых поражений.
3. Патологии нижних конечностей.
4. Онкологических новообразований.
5. Воспалительных заболеваний почек и органов мочевыделительной системы.
6. Ревматоидных артритов.
7. Подагры.
8. Острого или хронического воспаления поджелудочной железы.
9. Повышения сахара в крови.

Рост палочкоядерных клеток

Основная причина повышения нейтрофилов в крови — острое течение воспалительного процесса. Выброс значительного числа молодых форм происходит в ответ на внедрение в организм чужеродных белков и является одной из форм иммунной защиты. На начальных этапах заболевания организм может увеличить количество палочкоядерных, но уровень сегментоядерных при этом не изменяется. В течение ближайших 48 часов молодые формы стремительно дозревают, их ядра сегментируются, и они превращаются в полноценные клетки.

Причинами палочкоядерного нейтрофилеза могут стать:

1. Внутренние или средние отиты.
2. Воспалительные заболевания почек.
3. Инфекционные поражения легких.
4. Ранний послеоперационный период.
5. Острые кожные воспалительные или аллергические реакции, в том числе на лекарственные препараты.
6. Травмы опорно-двигательной системы или внутренних органов, ожоги и порезы. Массивная кровопотеря.
7. Подагра.
8. Аутоиммунные заболевания.
9. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
10. Анемии разного происхождения.
11. Пребывание в условиях высокой или слишком низкой температуры воздуха.
12. Вынашивание беременности.
13. Сахарный диабет.

Увеличение палочкоядерных может носить кратковременный характер и развиваться у здорового человека. Такое возможно при значительной физической нагрузке, психическом возбуждении, а также при повышенном содержании углекислоты в крови.

Уменьшение лимфоцитов

Нейтрофилы бывают повышены на фоне снижения количества лимфоцитов. Такое возможно при следующих состояниях:

1. Острой или хронической почечной недостаточности.
2. Затяжном хроническом течении инфекционно-воспалительных процессов.
3. Последствиях воздействия гамма-излучения (например, после рентгеновского исследования).
4. В восстановительном периоде после химиотерапии или лучевой терапии.
5. При конечной стадии развития злокачественной опухоли.
6. Гипопластической или апластической анемии.
7. При длительном приеме лекарств из группы цитостатиков.

Причины у здоровых людей

Случается, что нейтрофилия наблюдается у здоровых людей. Такие результаты могут оказаться ложными. Нарушение правил подготовки может сильно завысить реальные показатели. Наиболее часто повышенные нейтрофилы в крови возникают в следующих случаях:

1. Если пациент накануне поел — сдавать анализ крови нужно строго натощак, допускается выпить немного чистой воды.
2. Перед забором биологической жидкости было выпито спиртное или выкурена сигарета.
3. Перед посещением лаборатории человек пил крепкий кофе, чай или энергетические напитки.
4. В течение 2−3 дней перед сдачей анализа пациент занимался тяжелой физической работой или интенсивно тренировался.
5. Накануне перенесен сильный стресс, во время сдачи анализа человек был возбужден или сильно взволнован.
6. У женщин во время предменструального синдрома наблюдается сегментоядерный нейтрофилез с одновременным снижением количества лимфоцитов.
7. Увеличение количества нейтрофилов считается физиологической реакцией организма при беременности и не требует коррекции.

Чтобы уточнить достоверность результатов анализов, зачастую врач назначает повторное обследование. Это позволяет исключить ложную нейтрофилию и правильно оценить состояние пациента.