Описание признаков и симптомов болезни Альцгеймера

Синдром Альцгеймера проявляется потерей памяти либо деменцией. Он диагностируется у лиц старше 65-ти лет, но может выявляться и в более раннем возрасте. Симптомы и признаки болезни Альцгеймера начинаются с расстройства кратковременной, а позже и долговременной памяти. Появляются бляшки, атрофируются некоторые участки коры мозга. Медикаментозная терапия проводится с учётом результатов диагностики, но нейродегенеративный синдром не излечивается.

Этиология развития болезни

Точной причины образования бляшек на стенках сосудов и разрушения нейронов нет. Известно, что из-за процессов необратимо ухудшается память. Человек лишается стандартных навыков. Это значит, что он теряет способность к самообслуживанию.

К возможным причинам болезни Альцгеймера относятся:

1. Низкий интеллект.
2. Возраст. Риск проявления признаков синдрома возрастает ежегодно после 60 лет. До указанного возраста диагностируется болезнь Дауна.
3. Женский пол. Так как представительницы слабого пола обладают большей продолжительностью жизни, поэтому они более склонны к болезни, чем мужчины.

Некорригируемые причины включают в себя приобретённую либо врождённую физиологическую/анатомическую патологию, которая не поддаётся терапии. К такой этиологии относятся травмы черепа, стрессы, депрессии. Некоторые корригируемые факторы приводят к острому и хроническому недостатку кислорода в клетках мозга, гипертонии, атеросклерозу.

Заболевание может начинаться после сахарного диабета либо сердечной патологии. Факторы риска развития процесса:

• гиподинамия;
• лишний вес;
• вредные привычки.

Формы и стадии процесса

Синдром может проявляться в разных формах. Сенильное течение патологии наблюдается после 65 лет. Клиническая картина прогрессирует медленно. Семейного анамнеза нет. Сенильная форма может развиваться в 90% случаев с диагнозом болезнь Альцгеймера.

В остальных случаях наблюдается семейная форма. Признаки проявляются быстро. Сама патология сопровождается отягощённым семейным анамнезом. При любой форме первичные изменения в мозге возникают за 15 лет до развития выраженной клинической картины.

Заболевание может бывать неспецифичным, интерпретируясь больным и его окружением как физиологическое возрастное снижение умственных способностей. Существуют 3 стадии:

• лёгкая;
• умеренная;
• тяжёлая.

При лёгком слабоумии пациент может самостоятельно проживать, но испытывает затруднения в ситуации, когда требуется повышенная интеллектуальная нагрузка. На стадии умеренной деменции пациент обладает элементарными навыками самообслуживания, но не может находиться без присмотра. На тяжёлой стадии больной нуждается в постоянном уходе.

Наличие синдрома подтверждается, когда наблюдается сформировавшийся дефект интеллекта. Своевременная терапия способна значительно замедлить дегенерацию, отодвинув проявление признаков болезни Альцгеймера на большой срок. В современной классификации клинической картины выделены стадии, которые соответствуют ранним этапам развития патологии:

1. Доклиническая. На этой стадии отсутствуют все нарушения со стороны нервной системы.
2. Стадия с незначительными проблемами. Проявляются начальные симптомы болезни Альцгеймера, имеющие прямое отношение к памяти. Ослабляет умственная способность, но окружающие не догадываются о болезни.
3. Первичные проявления лёгкой степени. Отрицательные симптомы провоцируют внимание окружающих. На этой стадии можно диагностировать синдром.

Клиническая картина

Проблемы с памятью — первичные признаки, характерные для синдрома. Они могут быть кратковременными и долговременными. В первом случае пациент запоминает, хранит и воспроизводит информацию в кратковременном периоде. Аналогичные процессы могут выполняться в течение длительного периода.

Потеря фиксированной памяти на первичной стадии развивается постепенно. Больные не замечают, что вынуждены пользоваться блокнотами, ежедневниками. Патология протекает у пациентов по-разному. Некоторые больные продолжительный период критически оценивают своё здоровье.

Пациенты обращаются за квалифицированной помощью, когда проявляются начальные симптомы лёгкой деменции:

• потеря способности к дополнительному контролю;
• потеря вещей.

Симптомы ослабления долговременной памяти на первом этапе носят характер анэкфории. Больному трудно вспомнить конкретное событие. Память восстанавливается, если задать дополнительные вопросы. Для такой забывчивости характерна неспецифичность. Она встречается при многих заболеваний нервной системы.

Анэкфория наблюдается после травмы черепа, при нервном истощении после стресса. Первые стадии синдрома отличаются от физиологических признаков дисфункции внимания и памяти, что характерно для старческого возраста. Возрастные нарушения прогрессируют медленно. При синдроме выраженность клинической картины быстро возрастает в течение 6 месяцев.

Вторичные признаки

Заболевание сопровождается депрессией, высокой тревожностью, психозом и другими вторичными симптомами. При незначительных нарушениях у пациента развивается депрессия, спровоцированная осознанием умственного неблагополучия. У пожилых лиц часто наблюдается депрессия, которая усугубляет общее состояние. Если на ранней стадии болезнь Альцгеймера сочетается с депрессивным состоянием, поставить верный диагноз сложно.

Другие признаки заболевания:

1. Тревога. Пациент ведёт себя беспокойно, жалуется на плохой сон.
2. Психозы. Больные внезапно чувствуют себя тревожно, беспокойно. Состояние усугубляется к вечеру. Оно может сопровождаться потерей ориентации в пространстве, бредом. Психоз развивается на фоне внезапной смены обстановки.
3. Апатия. Последующее прогрессирование болезни провоцирует безразличие к окружающему миру. В некоторых случаях апатия наблюдается в первые месяцы болезни.
4. Низкий интеллект. Если синдром сопровождается развёрнутой клинической картиной, происходит дефицит интеллекта. Пациент теряет свою самостоятельность.

Синдром может спровоцировать инфекционный процесс, образование мокрых ран, полную атрофию мышц, летальный исход.

Комплексная диагностика

Чтобы подтвердить синдром, врач осматривает пациента, собирает анамнез. Особое внимание уделяется новым симптомам, связанным с интеллектуальной деятельностью и памятью. Для исключения неврологических патологий назначается консультация невролога. При необходимости пациента осматривает психиатр.

Если выявить болезнь на ранней стадии, можно оказать существенное влияние на её последующее развитие. Своевременная терапия способствует поддержки когнитивных функций мозга. Синдром Альцгеймера дифференцируется от рака мозга, болезни Паркинсона, инсульта, атеросклероза, патологий щитовидки. Для этого используются следующие диагностические методики:

• изучение когнитивных функций по системе MMSE;
• комплексные лабораторные исследования;
• КТ с ЯМР.

В задачи врачей входит определение стадии. Заболевание протекает в трёх стадиях, каждая из которых длится несколько лет. Можно определить период, обследовав пациента. Дополнительно проводится опрос родственников. При необходимости назначается консультация геронтолога — специалист в области старения живых организмов.

Методы терапии

Синдром лечится сложно и не устраняется полностью. С помощью медикаментов можно только затормозить процесс развития клинической картины. Если патология протекает на начальной стадии, пациенту назначаются следующие препараты:

1. Антихолинэстеразы. В их состав входят галантамин с ривастигмином. С помощью Экселона и Донепезила повышается концентрация ацетилхолина, который замедляет прогрессирование болезни и формирование амилоида. Белок образуется в головном мозге у пациентов, страдающих от синдрома Альцгеймера.
2. Блокаторы рецепторов NMDA (Акатинол Мемантин). Препараты замедляют атрофию серого вещества.
3. Антидепрессанты (Прозак). Показаны к приёму при депрессии.

Чтобы улучшить повседневную жизнь пациентов, применяются некоторые специальные методы. Больному предоставляется достоверная информация о нём. С помощью когнитивной переподготовки улучшаются нарушенные способности. Дополнительно показана арт-терапия, анималотерапия, музыкотерапия.

Отдельно проводится беседа с родственниками пациента. Они должны быть терпеливыми. Потребуется правильный уход, рациональное питание, профилактика инфекционных патологий и пролежней. Обеспечивается безопасность пациента. Рекомендуется соблюдать режим дня, используя разные надписи. Они помогут больному самостоятельно пользоваться предметами быта.

Прогноз и профилактика

Исход болезни отрицательный. Прогрессирующая потеря функций человеческого организма приводит к летальному исходу в 100% случаев. После выявления синдрома продолжительность жизни составляет 7 лет. Больше 15 лет проживают менее 3% пациентов.

При тяжёлой стадии деменции пациент не передвигается. Со временем синдром усугубляется, теряется речь и способности понимать происходящее. Если пациент теряет ум, нарушается глотательный рефлекс. До смерти проходит около 6 месяцев. К летальному исходу приводит инфекция.

Профилактика болезни Альцгеймера не разработана. Медики считают, что можно предотвратить патологию либо её прогрессирование, постоянно выполняя интеллектуальные нагрузки, корректируя следующие факторы риска:

• контроль сахара и давления;
• отказ от вредных привычек.

Профилактика синдрома и торможение его течения заключается в здоровом образе жизни, стимулировании мышления, выполнении физических упражнений.