У врачей есть множество способов лабораторной диагностики, каждый предназначен для выявления определенных нарушений. Общий анализ крови показывает патологические изменения и заболевания организма — это самое простое, но информативное клиническое исследование состояния здоровья.
Основные показатели
Общий анализ крови (ОАК) является важным диагностическим инструментом. С его помощью можно увидеть и исследовать показатели:
- эритроцитов;
- лейкоцитов;
- тромбоцитов;
- уровень гемоглобина и другие.
Дополнительно рассчитывается скорость оседания эритроцитов, лейкоформула, цветовой показатель. Иногда проверяют скорость свертываемости и длительность кровотечения. Современные гематологические анализаторы способны определить до 36 параметров.
Анализ крови показывает аутоиммунные заболевания, инфекционные инвазии, лейкемию, травматические поражения внутренних органов. Кровь циркулирует по всему организму, омывая ткани и она может изменять свой состав. Поэтому ее считают универсальным маркером здоровья.
Общий анализ не может давать полной картины. С его помощью можно определять физиологическое состояние здоровья на определенный момент времени. Он может выявить инфекционное поражение — в таком случае вырастет уровень лейкоцитов, но не покажет, что именно вызвало изменения.
Раньше врачи использовали разные клинические методы обследования — собирали анамнез, проводили визуальный осмотр, измеряли температуру, делали бактериальный посев. С появлением биохимического анализа крови (БАК) и полимеразной цепной реакции (ПЦР) процесс упростился. Теперь можно с точностью определять какой орган поражен и какая инфекция поразила человека.
ОАК до сих пор остается самым популярным и доступным методом диагностики. Он доступен для детей и взрослых. С его помощью нельзя получить полную картину состояния здоровья, но можно выявить отклоняющиеся показатели.
Разные значения
Гемоглобин — это кровяной пигмент, который содержится в эритроцитах. Он переносит кислород от легких к органам, тканям и выводит углекислый газ. Его уровень важен для определения анемии. При болезни он будет снижаться (нормальные показатели для женщин — 105−155 г/л, для мужчин — 125−170 г/л).
Повышение гемоглобина характерно для эритремии, эритроцитоза, сердечно-легочной недостаточности, врожденных пороков сердца. При серьезной кровопотере происходит катастрофическое снижение. Минимальное содержание пигмента для жизни — 10 г/л.
Эритроциты помогают гемоглобину переносить кислород. Они участвуют в ферментных процессах, в регулировании кислотно-щелочного баланса, ионного равновесия плазмы. Снижение их количества указывает на развитие анемии. При беременности это показатель снижается и это нормально, так как увеличивается объем крови в кровяном русле.
Повышение эритроцитов указывает на эритремии. У новорожденных это состояние бывает в первые три дня жизни. У взрослых оно бывает при голодании, подъемах в высоту, обильном потоотделении. В норме у мужчин показатель 3,8—5,5 т/л, у женщин — 3,5—4,9 т/л.
Лейкоциты выполняют несколько функции, самая главная — защитная. Лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов) возникает при воспалительных процессах, уремии, токсических отравлений и т. п. Он характерен для острого аппендицита, внематочной беременности, острой подагры.
Если чисто лейкоцитов становится меньше 3,5 г/л — возникает лейкопения. Она может встречаться у здоровых людей — это происходит из-за воздействия внешних факторов (радиации солнца и других). Такое состояние указывает на красную волчанку, гемобластоз, краснуху и другие болезни.
Лейкоцитарная форма рассчитывается просто: специалист определяет содержание в крови разных видов лейкоцитов — эозинофилов, моноцитов, лимфоцитов и других. Увеличение нейтрофилов сигнализирует о сепсисе или нагноении, повышение эозинофилов о заражении паразитами.
Увеличение числа базофилов указывает на аллергию, язвенный колит. Возникает при гормональном лечении, анемии.
Для иммунитета важны лимфоциты. Они осуществляют трофическую функцию на местах воспаления и ранах. Повышение количества сигнализирует о туберкулезе, сифилисе, мононуклеозе.
Тромбоциты и СОЭ
В процессе гемостаза участвуют тромбоциты. Увеличение числа элементов может происходить по физиологическим причинам — стресс, физические нагрузки, нервном напряжении. Тромбоцитоз характерен для лейкозов, ожогов, асфиксии, травм с повреждениями мышц. Понижение числа тромбоцитов возникает во время менструации. В иных случаях это указывает:
Читайте также:
- на интоксикацию;
- на инфекционно-токсические состояния — сепсис, скарлатина и другие;
- на пищевую и лекарственную аллергию;
- на заражение паразитами.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяет скорость и интенсивность склеивания красных кровяных телец. Повышение этого показателя обусловлено физиологическими причинами — вакцинацией, голоданием, приемом сухой пищи. Иногда оно возникает при лечении некоторыми препаратами.
СОЭ увеличивается при инфекционных болезнях, ревматизме, гнойных процессах, проблемах с почками и печенью, инфаркте миокарда. Снижение показателя происходит при сгущении крови. Может наблюдаться при эпилепсии, анафилактическом шоке, эритремии.
Оценивается и общий объем эритроцитов. Повышение количества (для мужчин — 40−50%, для женщин — 38−47%) говорит о пороках сердца и эритроцитозах. Уменьшение показателя характерно для второй половины беременности и для разных типов анемии.
При дефиците железа снижается цветовой показатель — количество гемоглобина в красных кровяных тельцах. Увеличение этого параметра характерно для дефицита фолиевой кислоты и витамина В12, цирроза печени и нарушений работы щитовидной железы. Искажения могут возникать на фоне приема контрацептивных препаратов и противосудорожных лекарств.
Для правильной расшифровки анализа необходимо учитывать не только границы нормальных показателей, но и индивидуальные особенности человека. Иногда врач может назначать сдачу ОАЭ несколько раз — это помогает отследить изменения в динамике.
Особенности анализа
ОАК позволяет выявлять разные патологические процессы, но на его результаты влияет ряд факторов. Материал чаще всего забирают из безымянного пальца. Кровь должна течь сама, иначе к ней примешается тканевая жидкость и это исказит результаты. Такой способ допустим:
- при обширных ожогах;
- при недоступных венах;
- при склонности к тромбозам;
- у новорожденных.
В остальных случаях лучше брать венозную кровь. Современные гематологические анализаторы работают только с таким материалом. Лучшее место сбора — локтевая вена, жгут не должен быть затянут дольше чем на 2 минуты.
На результат ОАК виляет режим питания, физическое напряжение, стресс, положение тела при заборе крови, лекарственные препараты и многое другое. Курение и алкоголь тоже искажают данные анализа.
Поэтому врачи рекомендуют придерживаться некоторых правила. Сдавать кровь нужно на голодный желудок, последний прием пищи за 12 часов. За сутки отменяются все лекарственные препараты, физическая и умственная нагрузка нежелательны. За 48 часов нельзя употреблять алкогольные напитки, жирную и острую пищу. Курить нельзя за сутки до сдачи крови.
Правильная подготовка к ОАК повышает вероятность получения правильных результатов. В случае сомнений можно пересдать анализ в другой лаборатории. Общий анализ крови покажет разные проблемы, но расшифровывать его результаты должен только врач. Необходимо проходить комплексное обследование, которое даст полную картину состояния здоровья. Это позволит провести дифференциальную диагностику.
Загрузка...
